孕婦

無傳染性

(1)停經：
流產患者多數(shù)有明顯的停經史，根據停經時間的長短可將流產分為早期流產和晚期流產郁季。
(2)陰道流血：
在妊娠3個月內流產者冷溃，絨毛和蛻膜分離，血竇開放弹双，故早期流產者均有陰道流血碰素，而且出血量往往較多雇法，晚期流產者，胎盤已形成媒邀，流產過程與早產相似嗜吉，胎盤繼胎兒分娩后排出，一般出血量不多滴推。
(3)腹痛：
早期流產開始陰道流血后宮腔內存有血液熄自，特別是血塊，刺激子宮收縮仪从，呈持續(xù)性下腹痛专菠，晚期流產則先有陣發(fā)性的子宮收縮，然后胎兒胎盤排出橘忿，故在陰道流血前即有腹痛药封。
臨床分型
根據臨床發(fā)展過程不同，臨床可以分為7種類型侯选。
(1)先兆流產(threatened abortion):
是指妊娠物尚留宮腔內吠谢，但出現(xiàn)流產的臨床癥狀，常見于早期妊娠诗茎，陰道出血不多工坊，呈鮮紅色，若積于陰道較久敢订，則呈褐色王污，多表現(xiàn)為點滴狀，可持續(xù)數(shù)天或幾周楚午，腹痛癥狀可有可無昭齐，程度較輕，經安胎處理可繼續(xù)妊娠矾柜，婦科檢查：宮口閉合阱驾，羊膜囊未破，子宮體大小與停經月份相符怪蔑，值得指出里覆，有先兆流產史的孕婦常常與不良圍生結局有關，如早產缆瓣，低體重兒哮瓦，圍生兒死亡等。
(2)難免流產(inevitable abortion):
是先兆流產的繼續(xù)啼厌，妊娠難以持續(xù)岛盗，有流產的臨床過程，陰道出血時間較長终于，出血量較多牺鱼，而且有血塊排出樊何，陣發(fā)性下腹痛，或有羊水流出跪晕，婦科檢查：宮口開大，羊膜囊突出或已破裂猜著，見有胚胎組織阻塞于宮頸管中啄崖，甚至露見于宮頸外口。
(3)不全流產(incomplete abortion):
流產時胎兒及部分胎盤組織排出禀锋，部分胎盤或整個胎盤仍留置在宮腔內垄暗，稱為不全流產，妊娠8周前發(fā)生流產禀综，胎兒胎盤成分多能同時排出简烘；妊娠8~12周時，胎盤結構已形成并密切連接于子宮蛻膜定枷，流產物不易從子宮壁完全剝離孤澎，往往發(fā)生不全流產，由于宮腔內有胚胎組織殘留欠窒，子宮不能很好地收縮覆旭，以致陰道出血較多，時間較長岖妄，易引起宮內感染型将，婦科檢查：宮口已擴張，不斷有血性物外溢荐虐，有時可見胚胎組織堵塞于宮頸口或有部分胚胎組織排出于陰道內七兜，子宮小于正常妊娠天數(shù)。
(4)完全流產(complete abortion):
經過先兆流產和難免流產的過程福扬，胎兒胎盤組織短時間內完全排出腕铸，陰道出血和腹痛停止，常常發(fā)生于妊娠8周以前忧换，婦科檢查：宮頸口關閉减点，子宮接近正常大小。
(5)過期流產(missed abortion):又稱稽留流產倔晚，系指胚胎死亡2個月以上未自然排出的流產街粟，過期流產發(fā)生的確切原因尚不清楚，可能與雌封均，孕激素水平及子宮敏感性有關稍圾；另外，與先兆流產過于積極保胎也有一定關系篇臭，有時胚胎實際上已死亡钠彬，卻還使用黃體酮等保胎藥物轨来，抑制子宮收縮，以致胚胎稽留汹改。
(6)習慣性流產(habitual abortion):
連續(xù)3次或3次以上的自然流產稱為習慣性流產基霞，也有人將連續(xù)2次或2次以上者稱為復發(fā)性自然流產(recurrent spontaneous abortion),發(fā)生率約占總妊娠數(shù)的1%,占自然流產數(shù)的15%,近年來，對習慣性流產的研究較多僵禁，主要集中在兩個方面阎瘩，一是對習慣性流產的免疫發(fā)病機制和免疫防治的研究，二是對宮頸功能不全的診斷和治療碰缔。
(7)感染性流產(infected abortion):
是指流產合并生殖系統(tǒng)感染账劲，各種類型的流產均可并發(fā)感染，包括選擇性或治療性的人工流產金抡，但以不全流產瀑焦，過期流產和非法墮胎為常見。

造成女性自然流產的原因梗肝，多見于胚胎染色體發(fā)育異常以及黃體功能不全榛瓮，免疫功能異常等原因。需后期通過系統(tǒng)的全面檢查確定之后统捶，再積極的進行對癥治療榆芦，避免再次流產的發(fā)生。選擇性的做尿喘鸟、血hCG測定匆绣、孕酮測定、甲狀腺功能測定什黑、血清泌乳素測定崎淳、糖代謝檢查、核型分析伺罗、分子遺傳學診斷寨衣、免疫學檢查、血常規(guī)奇巍、細菌學檢查遇托、超聲檢查、子宮輸卵管碘油造影等含罪，必要時可行宮腔鏡笔广、腹腔鏡檢查等。
體格檢查
醫(yī)生會測量孕婦的體溫惠服、脈搏灿西、呼吸、血壓等，注意孕婦有無貧血及感染征象善婉。隨后沪翔，醫(yī)生會給孕婦進行婦科檢查，讓孕婦仰臥在檢查床上抄瓦，臀部靠近床邊潮瓶，將兩只腿放到床旁的支腿架上，盡可能暴露會陰部闺鲸。檢查過程中會注意宮頸口是否擴張筋讨，羊膜囊是否膨出，有無妊娠物堵塞宮頸口摸恍；子宮大小與停經周數(shù)是否相符，有無壓痛赤屋；雙側附件有無壓痛立镶、增厚或包塊；子宮及雙附件有無先天畸形类早，并檢查宮頸是否有損傷媚媒、感染等。
實驗室檢查
1涩僻、人絨毛膜促性腺激素（hCG）測定
采用hCG檢測試紙條檢測尿液缭召，可快速明確是否妊娠。為進一步判斷病情逆日，可取患者血液嵌巷，測定血hCG水平動態(tài)測定，正常妊娠6~8周時芭贬，其數(shù)值每日應以66%的速度增長恋都，若48小時增長速度小于66%，提示妊娠預后不良坚呜。
2程伞、孕酮測定
由于黃體功能不足時可能導致流產。而當黃體功能不足時闸虹，孕酮分泌量減少暴既，故血孕酮的監(jiān)測可以協(xié)助判斷先兆流產的預后。
3敌痴、甲狀腺功能測定
測定血T3磁饮、T4、TSH黔攀，有助于孕期甲狀腺功能的判斷疾练，排除甲狀腺功能減退或亢進引發(fā)的流產。
4、血清泌乳素（PRL）測定
PRL過高或過低均可導致黃體功能不全缔莲，PRL正常值4~20ng/ml哥纫，數(shù)值異常可提示可能出現(xiàn)流產痴奏。
5蛀骇、糖代謝檢查
行空腹血糖、糖耐量試驗读拆，用以檢查孕婦是否患有糖尿病擅憔。
6、核型分析
同時對夫婦雙方外周血淋巴細胞染色體進行核型分析檐晕，觀察有無數(shù)目和結構畸變暑诸，以及畸變類型，以便推斷其復發(fā)概率辟灰，如條件允許个榕，最好也對流產物行染色體核型分析。本檢驗方法用以排除染色體異常所致的流產芥喇，還可以為后期治療提供依據西采。
7、免疫學檢查
在排除了以上其他各種非免疫因素造成后继控，應考慮免疫性流產眠便。疑為免疫性流產患者，醫(yī)生會對相關指標進行全面檢查况饥，了解免疫紊亂的類型其便。
8、其他
若患者有感染體征配赊，可取血液做血常規(guī)母卵、細菌學檢查等，以判斷感染情況和確定致病菌积苞。
影像學檢查
1慈柑、超聲檢查
可明確妊娠囊的位置、形態(tài)及有無胎心搏動这疟，確定妊娠部位和胚胎是否存活菱计，以指導正確的治療方法。若妊娠囊形態(tài)異澈缧觯或位置下移壤生，預后不良。還可用于診斷子宮外部形態(tài)異常朝刊，明確子宮內膜厚度耀里、有無粘連畸形蜈缤、有無子宮肌瘤等。
2冯挎、子宮輸卵管碘油造影（HSG）
HSG是診斷子宮畸形敏感而特異性的方法底哥，檢查時，醫(yī)生會讓孕婦排空尿液后仰臥在檢查床上房官，暴露出會陰部趾徽，通過宮頸向宮腔內注入碘油，在X線的照射下翰守，觀察宮腔及輸卵管形態(tài)孵奶。根據子宮腔形態(tài)有無異常或充盈缺損蜡峰，判斷有無子宮畸形了袁，同時可了解輸卵管的通暢程度。此外湿颅，該項檢查還可顯示宮頸內口直徑早像，能同時診斷是否存在宮頸功能不全。注意檢查應在月經干凈后的3~7天進行暇寸，檢查前禁止性生活。
其他檢查
1积碍、宮腔鏡檢查
醫(yī)生將纖維內鏡探入孕婦宮腔內庸磅，在鏡下直接觀察宮腔內狀況，不但能明確診斷宮腔粘連蚌斑、子宮縱隔等子宮畸形及其類型奋完，還可同時進行宮腔粘連分離、子宮縱隔切除等治療慰适。
2淫兑、腹腔鏡檢查
醫(yī)生通過腹部的小切口，將纖維內鏡深入腹腔饺斧，直觀的觀察子宮二谤，了解子宮外部形態(tài)，不僅可以診斷盆腔粘連读囤、子宮內膜異位癥继射，同時也可以進行相應治療。

1.病史
確定有無停經史和反復發(fā)生的流產史挎袜。
2.臨床表現(xiàn)
詳細觀察陰道出血和腹痛的情況顽聂，陰道分泌物的性狀等，查體：有無貧血貌盯仪，血壓紊搪，脈搏情況，婦科檢查宮口開或未開，宮頸口和陰道內有無妊娠產物自宮內排出耀石，子宮大小與孕周是否相符牵囤。
3.輔助檢查
B超檢查可根據宮內有無妊娠囊，有無胎心反射及胎動來確定胚胎或胎兒是否存活或是否存在娶牌，也可確定不全流產及稽留流產奔浅，β-hcg定量及其他激素如血孕酮的測定可協(xié)助判斷先兆流產的預后。
鑒別診斷
1.輸卵管妊娠
(1)停經時間：除輸卵管間質部妊娠停經時間較長外诗良，大都有6~8周停經史汹桦，20%~30%患者無明顯停經史，可能將不規(guī)則陰道流血誤認為是末次月經鉴裹，或由于月經僅過期幾天舞骆，不認為是停經，而流產的停經時間可以較長窜抽。
(2)陰道流血量及顏色：輸卵管妊娠多有陰道點滴流血相彼，色深褐，量少髓无，一般不超過月經量阔踢，淋漓不盡，可伴有蛻膜管型或蛻膜碎片排出沫十，陰道流血一般在病灶除去后方能停止蛋昙，而流產時陰道流血量一般由少逐漸增多，開始時為鮮紅建淘，若出血時間長則變?yōu)榘导t色或褐色沧源。
(3)腹痛：輸卵管妊娠未發(fā)生流產或破裂前，常表現(xiàn)為一側下腹部隱痛或酸脹感咪枷，當發(fā)生流產或破裂時波财，患者突發(fā)一側下腹撕裂樣疼痛，常伴有惡心嘔吐打恕，重癥者可發(fā)生暈厥退疫，休克，可伴有頻繁便意及肛門墜脹不適摹闽，而流產的腹痛為陣發(fā)性蹄咖，下腹正中為著，由輕微墜痛到明顯的痙攣性疼痛付鹿，程度不等澜汤。
(4)婦科檢查：輸卵管妊娠時，陰道后穹隆飽滿舵匾，有觸痛俊抵，宮頸舉痛明顯谁不，此為輸卵管妊娠的主要特征之一，子宮稍大而軟徽诲，內出血多時刹帕，檢查子宮有漂浮感，子宮一側或其后方可觸及邊界不清包塊谎替，觸痛明顯偷溺。
(5)輔助檢查：
①陰道后穹隆穿刺時抽出暗紅色不凝血，可協(xié)助診斷輸卵管妊娠阅权；
②尿妊娠試驗陽性娱陈，但患者體內hcg水平明顯低于宮內妊娠；
③B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮增大但宮腔空虛啸需，宮旁出現(xiàn)低回聲區(qū)雳誉，并見胚芽及原始心管搏動，可以診確為輸卵管妊娠斯智；
④腹腔鏡檢查有助于提高異位妊娠診斷的準確性各祠。
2.葡萄胎
(1)停經時間：多數(shù)患者有2~4個月停經史，平均為12周附舌。
(2)陰道流血：葡萄胎表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血渺纯，常為暗紅色，量多少不定蛉差，時斷時續(xù)备饭，其間可有反復大量流血，多數(shù)患者呈貧血外貌摘沥，仔細檢查有時在流出的血液中可查到水泡樣物兄存，有助于確診熊镣。
(3)腹痛：當葡萄胎增長迅速，宮腔內積血使子宮急速增大時募书，可引起下腹陣發(fā)性脹痛绪囱，一般能夠忍受，葡萄胎陣發(fā)性下腹隱痛之后常伴有間歇性出血莹捡。
(4)婦科檢查：子宮明顯大于停經月份鬼吵，質地極軟，子宮如妊娠5個月大時觸不到胎體篮赢，聽不到胎心齿椅，感覺不到胎動者启泣，應懷疑為葡萄胎涣脚。
(5)輔助檢查：
①絨毛膜促性腺激素(hcg)測定：正常妊娠時示辈，受精卵著床后第6天滋養(yǎng)細胞開始分泌hcg,隨妊娠進展遣蚀，血清hcg值逐漸升高矾麻，至妊娠8~10周達高峰善答，以后血清hcg值逐漸下降仁墅，但葡萄胎時，滋養(yǎng)細胞高度增生缤币，產生大量hcg,血清hcg值通常高于相應孕周的正常妊娠值，且在停經12周以后hcg仍持續(xù)升高微悬，利用這種差別可作為輔助診斷顺良。
②B型超聲檢查：是診斷葡萄胎的重要輔助檢查方法，表現(xiàn)為子宮明顯大于停經月份沙诅，無妊娠囊，也無胎心搏動征草仪，宮腔內充滿不均質密集狀或短條狀回聲至沸，呈“落雪狀”,水泡較大時振害，表現(xiàn)為大小不等回聲區(qū)呈“蜂窩狀”,子宮壁菲薄盖扔，但回聲連續(xù)缘缚，無局灶性透聲區(qū)勾笆，有時測出兩側或一側卵巢黃素囊腫，呈多房窝爪，囊壁薄，內見部分纖細分隔齐媒，彩色多普勒超聲檢查見子宮動脈血流豐富蒲每，但子宮肌層內無血流或僅稀疏“星點狀”血流信號喻括。
③超聲多普勒檢查：葡萄胎時聽不到胎心邀杏，僅能聽到子宮血流雜音，而正常妊娠最早在妊娠6~7周時可聽到胎心望蜡。
3.功能失調性子宮出血：也可以發(fā)生在生育年齡婦女。
(1)停經時間：因月經周期紊亂拷恨，有時誤認為停經浩姥。
(2)陰道流血：常見癥狀是不規(guī)則陰道流血，特點是月經周期紊亂谆威，經期長短不一，流血量時多時少婉饼，甚至大量流血疤削，持續(xù)2~3周或更長時間序敷，不易自止撬彭。
(3)腹痛：功能失調性子宮出血時多無腹痛，而流產時常有下腹痛据钱。
(4)婦科檢查：內外生殖器官均無器質性病變。
(5)輔助檢查：妊娠試驗陰性亮绢；診斷性刮宮，送病理檢查俘戈，未發(fā)現(xiàn)妊娠物或妊娠期子宮內膜的改變溉潭，可以排除流產。
4.子宮肌瘤
(1)停經時間：患者無明顯停經史喳瓣。
(2)陰道流血：子宮肌瘤典型表現(xiàn)有月經過多，月經周期縮短赞别，經期延長及不孕；黏膜下肌瘤伴感染壞死時仿滔，可有持續(xù)不規(guī)則陰道流血或血樣膿性排液蹭秋。
(3)腹痛：通常無腹痛，漿膜下肌瘤蒂扭轉時出現(xiàn)急性腹痛，肌瘤紅色變時腹痛劇烈伴發(fā)熱羽莺，黏膜下肌瘤繼發(fā)感染可致下腹痛实昨，常見癥狀有下腹墜脹，腰酸背痛荒给，經期加重。
(4)婦科檢查：肌壁間肌瘤子宮增大候榨，質地較硬统扔，表面有不規(guī)則肌瘤結節(jié)；漿膜下肌瘤可觸及質硬板蜻，球狀塊物與子宮有細蒂相連，活動好捺盖；黏膜下肌瘤子宮均勻增大芥吧，有時宮頸擴張，肌瘤位于宮頸管內或脫出至陰道時漾衅，呈紅色，實質芋困，表面光滑球狀物，伴感染時表面有滲液覆蓋或表淺潰瘍形成利术，并有膿性排液呈野，若肌瘤發(fā)生囊性變，質地變軟氯哮，容易誤診為妊娠子宮。
(5)輔助檢查：妊娠試驗陰性喉钢；B型超聲檢查見肌瘤呈圓形低回聲姆打，并能判定肌瘤有無變性肠虽。
5.妊娠合并宮頸糜爛或息肉出血：
此種出血不伴有下腹疼痛幔戏，血量少但色鮮紅，窺器檢查見宮頸糜爛或息肉處有活動性出血税课，子宮大小與妊娠月份相符，B型超聲檢查無異常征象韩玩。
6.絨毛膜癌：
與先兆流產的共同點在于二者均為生育年齡婦女垒玲，均有陰道流血及子宮增大找颓，絨毛膜癌陰道流血發(fā)生在葡萄胎参七，流產或足月產后，容易出現(xiàn)肺村次，陰道，腦等部位轉移件策，子宮增大痒弃，質軟，形狀不規(guī)則仆扰，子宮內膜組織學檢查見大量滋養(yǎng)細胞及出血瘫啦，壞死热阁，不見有絨毛結構即可確診扭妖，B型超聲檢查顯示宮腔內無妊娠征象，懷疑轉移時荡明，進一步拍攝X線胸片，行CT檢查等協(xié)助診斷着茸。
7.妊娠黃體破裂：
停經后出現(xiàn)下腹一側突發(fā)性劇烈疼痛壮锻，無陰道流血涮阔，無休克或有輕度休克猜绣，婦科檢查宮頸舉痛敬特，一側附件區(qū)有壓痛掰邢，后穹隆穿刺抽出暗紅色不凝血，B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)一側附件區(qū)有低回聲區(qū)辣之。
8.膜樣月經：
經期下腹痛或月經過期數(shù)天，隨月經血排出膜樣組織皱炉，容易誤診為流產怀估，妊娠試驗陰性合搅，排出組織送病理檢查為子宮內膜多搀，未見絨毛即可確診画了。
9.妊娠合并宮頸癌：
表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血虾驰，或常有血性分泌物流出，尤其是陰道檢查或性交后出血伊了，行婦科檢查及宮頸活組織檢查為癌，可以確診桐夭。
10.宮頸妊娠
有停經史及早孕反應史，開始有不規(guī)則陰道少量流血或僅有血性分泌物史搅谆，隨后流血量逐漸增多憾牵，可為間歇性陰道多量流血，也可為突然大量出血導致休克印脓，大量流血常發(fā)生在妊娠3個月內，出血量較宮內妊娠多啡笑，當闊韌帶底部形成血腫后才有腹痛崇磁，婦科檢查：宮頸顯著增大推姻，質軟著色平匈，宮體大小與硬度的改變不明顯藏古，隨妊娠發(fā)展增炭，宮頸呈圓錐形，宮頸外口邊緣變薄拧晕，充血，外口呈內陷的小孔狀厂捞，宮頸內口緊閉输玷，陰道流血來自宮頸管并經小孔流出靡馁，B型超聲檢查：子宮正常大或稍大欲鹏，宮腔內無妊娠囊，宮頸管增大變粗貌虾，在宮頸管內見到妊娠囊可以確診，宮頸妊娠診斷標準：
①胎盤附著處對面組織必須有宮頸腺體翰蛔；
②胎盤與宮頸管壁應緊密相貼；
③全部或大部胎盤組織在宮頸內口以下痰汰；
④宮腔內無妊娠物焦赋。
11.子宮肌瘤紅色變性：
多見于妊娠期，有子宮肌瘤病史鲁磺，表現(xiàn)為下腹部劇烈疼痛伴高熱，檢查肌瘤迅速增大裆机，婦科檢查子宮有壓痛，并可觸及有痛性包塊，B型超聲檢查見到子宮肌壁有變性肌瘤回聲息栖。

一旦出現(xiàn)流產跡象和癥狀益命，應該立即去醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導和監(jiān)護下進行積極干預鹿蜀，以防止出現(xiàn)陰道大量出血箕慧、出血性休克，嚴重感染等危及生命的并發(fā)癥茴恰，造成不可挽回的后果颠焦。醫(yī)生會根據孕婦和胚胎情況選擇不同的治療方法往枣，如果胚胎發(fā)育良好伐庭，會進行保胎治療；如果胚胎停止發(fā)育似忧，則會考慮及時做人工流產。
流產應去婦產科就診丈秩。不同類型的流產如何處理盯捌？針對不同類型的流產蘑秽，醫(yī)生會采取不同的處理方法饺著。


先兆流產：

臥床休息肠牲，暫時避免性生活和增加腹部壓力的動作煞精，比如拎重物等
孕酮治療，可以使用孕酮來維持妊娠厌棵，但如果胚胎停止發(fā)育，這種治療只能延緩流產醇票，不能阻止流產


難免流產：此時流產已經不能避免加鄙，醫(yī)生會及時采取醫(yī)學手段速郑，促使胚胎和胎盤等組織盡早排出溜盾，例如清宮手術。
不完全流產：一經確診溃皮，應盡快清除子宮內殘存的組織，可以采用刮宮術（用刮匙刮除子宮內的胚胎組織）或真空吸宮術（醫(yī)生將一根吸管經陰道插入子宮熬皮，吸管另一端連接真空泵奖锦，利用真空形成的負壓吸出子宮內殘存的胚胎組織）吉恍。如果出現(xiàn)了大量出血或嚴重感染等并發(fā)癥景殷，需要緊急給予針對性治療章办。
完全流產：密切觀察陰道出血和腹痛癥狀的變化，并進行預防性抗感染治療。
稽留流產：由于胚胎停止發(fā)育挪蹭，會造成子宮內組織粘連亭饵，直接刮宮比較困難。一般先藥物治療梁厉，再人工流產，以降低殘留組織的風險词顾。藥物可以選用米非司酮八秃，如果胚胎過大肉盹，可能聯(lián)合使用米索前列醇昔驱，待胚胎排除后纺榨，再進行清宮術榄湿。

（1）注意休息彰怒，適當活動宛扒，避免劇烈運動。
（2）保持室內整潔凶健、干凈，溫度添祈、濕度適宜鼻肉。
（3）應時刻注意氣候的變化忍坯，天冷加衣猛珍，避免著涼感冒。
（4）保持心情愉快谁媳，可通過聽音樂緩解過大的心理壓力，放松心情克锣。

預防流產的發(fā)生要注意以下幾方面：
1.懷孕的年齡要適當：早婚早育者因身體發(fā)育不成熟容易引起流產茵肃，懷孕時年齡過大也會因生殖功能衰退，染色體發(fā)生突變而造成流產验残，最佳的生育年齡一般在23~28歲捞附。
2.如果暫時沒有懷孕的打算您没，應采取避孕措施鸟召，避免意外懷孕后人工流產對子宮的損傷。
3.當流產發(fā)生后不要急于再次懷孕氨鹏，應間隔半年以上，使子宮得到完全恢復仆抵，全身的氣血得以充盛后再懷孕跟继，否則身體尚未完全恢復就懷孕容易導致流產的再次發(fā)生，欲速則不達舔糖。
4.懷孕前先到醫(yī)院做體檢，尤其是以往有流產史者漂岔，更應做全面檢查脊直，若發(fā)現(xiàn)有某方面的疾病辰想，先進行治療账姜，待疾病治愈后再懷孕，有子宮畸形的有些可手術治療绞宿，糾正畸形；有風疹病毒鞋伸，弓形蟲叉弱，單純皰疹感染艰欲，應先治療庐冤，待各項檢查轉陰后再懷孕；有黃體功能不足破罐，甲狀腺功能亢進，嚴重貧血膜蠢，糖尿病等疾病也應先控制病情再作懷孕的打算堪藐；宮頸裂傷者應先做子宮頸管修補手術；宮頸內口松弛造成的流產應在懷孕14~16周時作宮頸內口環(huán)扎術以預防流產的發(fā)生礁竞。
5.懷孕后避免接觸有毒物質糖荒，如水銀，鉛模捂，鎘，ddt,放射線等狂男，如工作環(huán)境須長期接觸這些物質的综看，可申請調換工種岖食；避免劇烈運動寓搬，登高县耽，滑倒，站立過久问锋，穿高跟鞋徒浸，避免粗暴的性生活描琉；不要抽煙躯琐，喝酒穴厅；少吃或不吃煎炸囊古，辛辣等刺激性食物及海帶，綠豆狠压，薏米等過于寒涼的食物；保持良好的心態(tài)哗衫，避免緊張不安相品，焦慮示婉，抑郁品山，過度興奮等不良情緒刺激，盡量不看太過刺激的書籍烤低，電視，電影和戲勂四佟涯呻；同時家屬應給予孕婦充分的理解腻要，支持魄懂，鼓勵及熱情的幫助沿侈，使孕婦保持精神上的安寧和愉快市栗。
6.懷孕前后應避免接觸貓缀拭，狗，鳥等寵物蛛淋，以免感染弓形蟲；避免不潔性交而感染支原體蔗须，衣原體羊脾，單純皰疹病毒玛耿，淋病认畦，梅毒等漱蔬。