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致密性髂骨炎

骶髂關節(jié)髂骨部下1/2~2/3骨質(zhì)密度增厚所引起的慢性腰腿痛,稱致密性髂骨炎鸣丝】敝埃可能與妊娠、勞損及病灶性炎癥有關购烹。疼痛為慢性骄鸽、間歇性酸痛,并可隨妊娠或生產(chǎn)次數(shù)的增加而加重底教。

20~40歲和中年女性多見

無傳染性

臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為腰腿痛铅粉。疼痛一般較輕,也有無癥狀或疼痛較重者扑澜。疼痛為慢性蓄盘、間歇性酸痛,并可隨妊娠或生產(chǎn)次數(shù)的增加而加重鹿响。骶髂部疼痛羡微,多為一側(cè)性,尤以步行惶我、站立及負重為劇拷淘,但多可忍受。骶髂關節(jié)部叩痛及壓痛指孤,多數(shù)病例病變發(fā)生于兩側(cè)骶髂關節(jié)髂骨部启涯。骨盆分離擠壓試驗、“4”字試驗及蓋氏試驗等均陽性恃轩。并發(fā)癥本病最常見是引起下腰部的慢性持續(xù)性疼痛结洼,并可向臀部,股后部放散,但無明顯根痛癥狀松忍。但由于致密性髂骨炎是一種有自限性變化的疾病蒸殿,不會損傷骶骨。

X線檢查:骶髂關節(jié)正位片見關節(jié)間隙整齊清晰鸣峭,靠近骶髂關節(jié)面中下2/3的髂骨側(cè)骨質(zhì)異常致密呈均勻一致的骨質(zhì)致密帶宏所,骨小梁紋理完全消失,邊緣清晰但無骨質(zhì)破壞音虹,不侵犯骶骨側(cè)穴示。這種病變多為對稱性,也可發(fā)生于單側(cè)次新。局部可呈三角形爽步,新月形或梨形。硬化區(qū)可寬達3厘米傲枕。

本病主要與骨性關節(jié)炎沪峰、骶髂關節(jié)結(jié)核、早期強直性脊柱炎的骶髂關節(jié)炎及化膿性骶髂關節(jié)炎等鑒別辩芦。后兩種多為一側(cè)關節(jié)受累嘀拂,兩側(cè)極罕見。
1.強直性脊柱炎(AS)
強直性脊柱炎幾乎100%侵犯骶髂關節(jié)遥加,典型X線為關節(jié)間隙的明顯狹窄挤夕,關節(jié)面呈鋸齒狀破壞,伴局限性的骨質(zhì)疏松卤竭,且腰椎呈竹節(jié)樣變,但髂骨無明顯規(guī)則的骨質(zhì)硬化區(qū)硼婿。
2.骶髂關節(jié)炎(OA)
OA是一種以骨質(zhì)增生為主的非炎性退行性疾病锌半,X線表現(xiàn)為髂骨耳狀面下面的骨贅形成,但關節(jié)面清楚寇漫,亦無三角形骨密度增高影刊殉。
3.骶髂關節(jié)結(jié)核
骶髂關節(jié)結(jié)核的發(fā)病不局限于髂骨耳狀面,可有漸進性的骨質(zhì)破壞州胳,很少出現(xiàn)骨質(zhì)硬化记焊,骶髂關節(jié)因邊緣破壞而顯示較為模糊,多為單側(cè)發(fā)病栓撞。

本病患者應暫時避免妊娠遍膜,減少勞動,局部熱敷理療或封閉瓤湘、針灸等瓢颅,必要時可臥床休息2~4周。癥狀減輕或消失后準備離床時應帶圍腰保護,逐漸增加活動量挽懦。如經(jīng)上述治療仍不減輕翰意,應考慮清除病灶或行骶髂關節(jié)固定術(shù)。

日常護理
1.注意適當休息这旋,勿過勞掌握動靜結(jié)合集蛛,休息好,有利于疲勞的恢復忌舔;運動可以增強體力挟酗,增強抗病能力,兩者相結(jié)合茴夯,可更好的恢復按冷。
2.保持良好的心態(tài)非常重要,保持心情舒暢屁茁,有樂觀芳乎、豁達的精神、堅強戰(zhàn)勝疾病的信心组伐。不要恐懼捍睡,只有這樣,才能調(diào)動人的主觀能動性硕帖,提高機體的免疫功能唧取。
3.適當?shù)臓I養(yǎng)供給,在如今的生活條件下划提,不宜過多強調(diào)高糖枫弟、高蛋白、高維生素及低脂肪飲食鹏往。但營養(yǎng)的搭配要平衡淡诗,葷素搭配,多吃蔬菜伊履、水果韩容、肉類、蛋奶類等唐瀑,其攝入量依人的胖瘦來決定群凶,嚴禁煙酒。

本病的預防哄辣,婦女在孕期要注意休息请梢,不要過度勞累并保護好腰肌,預防尿路感染力穗;產(chǎn)后要充分休息驳疚,妊娠期后產(chǎn)后不宜穿高跟鞋炬伶,以免加重骨盆的前傾,影響骼骨的血液供應贞触。

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嗯百涕,這種屬于慢性無菌性炎癥率满,容易復發(fā)的不客氣,生活愉快斩角!天天開心夷呐!您好,這種情況建議平日避免久站久行伶丐、劇烈運動悼做、勞累受涼、姿勢不良等誘因平日注意休息哗魂,避免久站久行等誘因肛走,會逐漸的康復好轉(zhuǎn)。
劉明 滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2020-08-10
您好朽色,二者沒有直接關系你說上藥物不良反應,對嗎组题?目前已知的芬戈莫德不良反應沒有髂骨炎的報道咨詢服務結(jié)束后葫男,請一定給我 好評啊,我也會相應予以您好評崔列,如果有什么問題可以及時和我溝通梢褐,謝謝啦!預祝身體健康赵讯,早日康復盈咳,關注張碩 醫(yī)生哦
張碩 中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
2019-03-01
沒癥狀的話,這個定期復查瘦癌。一年照一個x片撼盈。檢測治療。大腿后外側(cè)填丢?前側(cè)還是內(nèi)測节讹?小腿也是外側(cè)?癥狀啥時候重敞灸。啥時候輕漾肩。有規(guī)律嘛?平常都做什么活動区酷?早晨厲害掘鱼。還是夜間厲害。多長時間了丛幌?平常不勞作鸣拦?尾椎不會影響到小腿。做過腰椎磁共振檢查嘛懒碍?有片子嗎葱妒?可以看看片子這是ct吧谚剿。。建議可以做個腰椎mr檢查连锯」椴裕看看是不是壓迫坐骨神經(jīng)了。不然不會腿痛這個最清楚运怖。如果掃的好的話拼弃。也能看到尾椎不用謝
聶建賓 東營市第二人民醫(yī)院
2018-03-12

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