無特定人群

無傳染性

花斑癬有哪些癥狀劳澄？

花斑癬好發(fā)于頸部地技、前胸、肩背秒拔、腹部墅纲、腋窩，呈現(xiàn)逐漸進(jìn)展的病變過程[1]：


初始階段以毛孔為中心恐呢，界限清晰的點(diǎn)狀斑疹游淆；
隨后，逐漸增大至指甲大小的圓形斑疹节婶；
最終擎丘，鄰近皮疹可相互融合，形成不規(guī)則的大片享积，表面覆蓋有鱗屑边久。
病程緩慢，如果未經(jīng)治療可持續(xù)數(shù)年履岂。


花斑癬的另一個(gè)特征是皮疹處的色素變化遏治，可出現(xiàn)色素減退或色素加深[3]。

色素加深：深褐色或淺褐色[1]函强；
色素減退鸵安；淡紅色、淡黃色反璃、白色[1]昵慌。


花斑癬的其他特征還包括[1]：

一般無明顯癥狀，偶然會(huì)有輕度瘙癢淮蜈；
冬季癥狀較輕微废离，夏季癥狀較嚴(yán)重。

1.直接鏡檢：刮取鱗屑加10%koh液直接鏡檢礁芦，見短粗，兩頭鈍圓悼尾，微彎曲的菌絲柿扣，一般長為10~40μm,寬為2.5~4.0μm,有成堆的圓形或卵圓形厚壁孢子，直徑為3~8μm,有時(shí)有芽孢闺魏，直接鏡檢陽性即可確定診斷未状。
2.培養(yǎng)：在sabouraud瓊脂或其他常規(guī)培養(yǎng)基表面加1~2ml橄欖油或其他植物油俯画，接種鱗屑后37℃培養(yǎng)，3天后即有奶油色酵母樣菌落生長司草，鏡檢見酵母樣細(xì)胞為主艰垂，出芽，培養(yǎng)一般不作為診斷的常規(guī)埋虹。
3.午氏燈檢查：午氏燈檢查花斑癬皮損和刮取的鱗屑有金黃色熒光吭辛。
組織病理：輕度至中度表皮角質(zhì)增生，真皮可能有少量單核細(xì)胞浸潤驳辖，角質(zhì)層中部或底部可發(fā)現(xiàn)短粗嘴净，稍彎曲，臘腸樣菌絲和成堆圓形或卵圓形厚壁孢子体咽，有些可出芽护狠，以pas及gms染色更為清楚。

診斷
1飒迅、夏季發(fā)病同蚂，冬季隱匿。
2泌弧、好發(fā)于胸背扔相，腋下，面頸等汗腺豐富部位防偿，亦可侵及頭部察夕。
3、皮損為點(diǎn)狀或小片狀的淡褐色窗悯，灰白色細(xì)鱗屑斑区匣。
4、自覺癥狀缺乏蒋院，有時(shí)有輕微刺癢亏钩。
根據(jù)典型臨床表現(xiàn)，刮取皮屑作真菌直接鏡檢欺旧，可見彎曲或弧形菌線和簇狀圓形厚壁孢子姑丑，以及皮損在濾過紫外線燈下呈黃色熒光等，診斷不難辞友。
鑒別診斷
應(yīng)與下列疾病相鑒別栅哀。
(1)白癜風(fēng)：主要為成片皮膚色素缺失而呈白色，其邊緣可有色素沉著称龙。一般無脫屑留拾，無癢感，也無出汗過多后加重史等，加以查菌持久陰性等更有助于鑒別痴柔。
(2)玫瑰糠疹：本病初起有母斑沦偎，迅即波及全身，為紅色橢圓形斑溅蓖，中央有糠秕狀鱗屑鹤仲，其長軸與皮紋方向一致，檢查真菌陰性剥讼。
(3)紅癬：常局限于腋下壕赘、乳房下及腹股溝等皮膚皺折或折迭部位，皮損顏色稍紅屈宿，鱗屑不易脫落奏尽，10%氫氧化鉀液涂片不易找到紅癬菌，需作特殊染色才可發(fā)現(xiàn)脸嗜。

1.外用藥物

可以給與2%酮康唑洗劑外用菠珍，連續(xù)使用7~10天；2%二硫化硒洗劑外用亭弥，7~19天阴香。面積較小的患者，或由于各種原因不能口服抗真菌藥物的患者粮剃，可以給予1%聯(lián)苯芐唑乳膏/凝膠恳蹲、2%咪康唑乳膏、2%酮康唑乳膏俩滥、2%益康唑乳膏嘉蕾，療效均較好。特比萘芬霜旧、布替萘芬错忱、萘替芬等丙烯胺類抗真菌藥物同樣有效。阿莫羅芬和環(huán)吡酮胺作為新型抗真菌藥物挂据，也可以應(yīng)用于花斑糠疹的治療以清。由于花斑糠疹難以治愈，容易復(fù)發(fā)崎逃，間歇重復(fù)用藥以保證感染的根除掷倔，有的時(shí)候還可以先用洗劑清洗后再外用藥物，能提高療效个绍。

2.系統(tǒng)治療

對(duì)于面積較大或者反復(fù)發(fā)作的患者勒葱，可以給予伊曲康唑，酮康唑巴柿，氟康唑等唑類藥物口服治療凛虽。注意口服灰黃霉素和特比萘芬對(duì)花斑糠疹療效差痛但，不用于治療花斑糠疹。

1东种、注意個(gè)人衛(wèi)生 ,不要長時(shí)間穿被汗水漬濕的衣服，襯衣要勤換翎郭，不借別人的襯衣穿撮译。
2、此外蔽掀，在悶熱的環(huán)境中工作結(jié)束后龄羽，要用肥皂洗澡。

預(yù)防花斑癬的關(guān)鍵在于養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和增強(qiáng)自身免疫力[1][3]循抱。

注意個(gè)人衛(wèi)生砂姥，勤洗澡、勤換衣物蟀符，尤其是在炎熱掠记、潮濕的季節(jié)；
健康飲食拍随，多吃水果和蔬菜傍菇，避免煙酒，限制油膩界赔、辛辣食物丢习；
適量運(yùn)動(dòng)，放松心情淮悼，充分休息咐低，提升人體免疫力。