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萎縮性瘢痕

萎縮性瘢痕(atrophic sear)是因較大面積的深度燒傷慢性潰瘍創(chuàng)面愈合后形成的一種不穩(wěn)定性瘢痕組織灌龄,又稱不穩(wěn)定瘢痕棉安。瘢痕組織很薄苏章,表面平坦,外層僅覆蓋一層萎縮的上皮細(xì)胞,易破班挖,局部血循環(huán)差鲁捏。

萎縮性瘢痕在臨床可見瘢痕組織薄而平坦,外層僅覆一層萎縮的上皮細(xì)胞萧芙。捫之堅硬给梅,局部血液循環(huán)差。瘢痕不耐磨双揪,易破拯羽,時愈時潰。瘢痕底層含有大量的膠原纖維链愉,與深部組織粘連緊密谐创,往往與肌肉、肌腱拦吓、神經(jīng)或血管粘連寸芦。

萎縮性瘢痕的鑒別診斷:表淺性瘢痕指皮膚淺表的瘢痕(surface scar),除表面粗糙,色素改變外子敷,無功能障礙婆仪。隨著時間的推移瘢痕將逐漸不明顯。皮膚損傷愈合后任团,萎縮性瘢痕仍繼續(xù)增殖筑落,高于皮膚表面為增生性瘢痕(hypertrophic scar).瘢痕疙瘩(keloid)是以具有持續(xù)性強大增生能力為特點的瘢痕。實質(zhì)上是皮膚的一種纖維組織腫瘤穷抹。常向四周健全皮膚浸潤性生長揍忍,呈蟹足樣,故又名蟹足腫贾虽。攣縮瘢痕(contracture scar)常發(fā)生在關(guān)節(jié)部位,多為皮膚缺損面積較大的創(chuàng)面吼鱼,經(jīng)肉芽組織增生蓬豁、創(chuàng)緣的向心性收縮而愈合后形成的瘢痕。此類瘢痕牽拉周圍組織造成攣縮菇肃,影響關(guān)節(jié)功能地粪,引起功能障礙和形態(tài)改變,稱為瘢痕攣縮畸形琐谤。

萎縮性瘢痕的治療概要:萎縮性瘢痕主要是去除各種引起瘢痕增生的因素蟆技。避免張力性縫合。妥善處理創(chuàng)面斗忌,防治創(chuàng)面感染质礼。肉芽創(chuàng)面盡早植皮。凡面積較大的皮膚缺損均必須及早植皮。萎縮性瘢痕的詳細(xì)治療:萎縮性瘢痕的預(yù)防:瘢痕的預(yù)防主要是去除各種引起瘢痕增生的因素眶蕉,減少瘢痕的生長砰粹,防止瘢痕造成的畸形和功能障礙。減少瘢痕產(chǎn)生的措施有:
1.嚴(yán)格無菌技術(shù) 各種操作嚴(yán)格無菌造挽,在無菌狀態(tài)下愈合的創(chuàng)口敢俭,瘢痕往往最小。
2.無創(chuàng)技術(shù) 應(yīng)用精細(xì)的器械和材料憨净。動作輕柔纽宇,減少對組織的損傷。
3.無張力縫合避免與皮膚張力線垂直做切口及跨過關(guān)節(jié)或功能部位的直線切口啰昧。避免張力性縫合魁嚼。
4.避免異物存留萎縮性瘢痕術(shù)中盡可能避免手套上的滑石粉、紗布中的棉絮落入傷口裤魔,以減少異物刺激傷口娜摇。徹底止血,防止血腫形成赖巴。
5.其他妥善處理創(chuàng)面沿信,防治創(chuàng)面感染。肉芽創(chuàng)面盡早植皮猩刁。此外组漏,增生性瘢痕的出現(xiàn)還與患者自身因素有關(guān)。如有色人種比白種人更易發(fā)生瘢痕增生新蟆,皮膚色黑的人也較易出現(xiàn)瘢痕等觅赊。手術(shù)治療時應(yīng)予注意。萎縮性瘢痕的治療:如面積較小琼稻,可考慮切除縫合吮螺,或行萎縮性瘢痕切除局部皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)。經(jīng)久不愈的慢性潰瘍帕翻,應(yīng)將潰瘍連同基部瘢痕一起切除鸠补,創(chuàng)面用皮瓣修復(fù)或游離植皮。凡面積較大的皮膚缺損均必須及早植皮嘀掸,勿任其自愈紫岩。慢性潰瘍,特別是小腿睬塌、足跟部的慢性潰瘍必須及早徹底治療泉蝌,以防再度復(fù)發(fā)或癌變。

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...能問題就要瘢痕切除植皮各地標(biāo)準(zhǔn)不一樣可以不能瘢痕周圍還有正常皮膚嗎那不好辦那就植皮谱累,可以解決功能的問題
李新生 原陽縣人民醫(yī)院
2016-06-05
瘢痕的形成是否與之前的傷口有關(guān)奏炸?之前是有過外傷嗎谒电?到現(xiàn)在多長時間了?一個多月了是吧芹菱?可能是凹陷性瘢痕了可以用含有硅酮凝膠的試試修復(fù)下如果半年后修復(fù)不了原來的樣子考慮做點陣激光可以小朋友的話還是有幾個幾率的因為小朋友的修復(fù)能力好些但是也有可能就會留一個凹陷性疤痕那個時候做點陣激光修復(fù)硅酮凝膠和疤痕貼都用起來這個疤痕半年才會穩(wěn)定目前的情況是有可能恢復(fù)平整的冗呀,但需要時間和適當(dāng)?shù)淖o理瘦涵。繼續(xù)使用硅酮凝膠和疤痕貼是有幫助的。我們不能推薦具體產(chǎn)品具體產(chǎn)品可以自行購買不好說钠锉,只能先把能用的先用起來半年觀察期待期硅酮凝膠的確有助于抑制瘢痕增生硅酮凝膠主要是抑制瘢痕增生雪隧,不是抑制傷口愈合的就用那個硅酮凝膠就行了加上瘢痕貼紅血絲是瘢痕生在過程中的血管瘢痕貼每天貼夠8小時以上半年詢問賣瘢痕貼客服
張曾云鷗 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院
2024-12-16
你好,現(xiàn)在在擦什么藥员舵?圖片來看脑沿,好是好多了。我知道紅的那里還會退的马僻。就是不紅的地方庄拇,當(dāng)時傷的深一點。到時候還會有點印子韭邓。嗯措近,現(xiàn)在的藥繼續(xù)擦吧。等紅印子退了還會再好一點靠近鼻子那邊女淑,白色那里可能還會有點凹紅的地方差不多紅是傷口恢復(fù)過程當(dāng)中正常的現(xiàn)象熄诡。皮下毛細(xì)血管增生三個月嗯,還會有點色沉的诗力。不過時間久了也會退凰浮。如果后期還是覺得有一點點明顯的話,可以考慮一下做點陣激光苇本,這個不是很深渡铲,激光效果也會蠻好的是的,多少還會有點痕跡的這一個月恢復(fù)了不少對生長因子号嵌,現(xiàn)在不擦也行用倍舒痕吧不會抑制楞澳,它是祛疤的。一天兩次都可以捣雪,選一種就行是的堡扳,三個月差不多多少都會有點印子嗯,會越來越淡是的延懂。還沒徹底恢復(fù)呀嗯的侄脂,嗯的,目前來看應(yīng)該可以這個紅會慢慢消退啊昵壁。會長回來一點的烫毡。美皮護沒必要用是的沒啥效果了康瑞保或者倍舒痕一天2~3次坠地,輕輕按摩沒關(guān)系那是兩回事兒弄萨,不會抑制他正常的不生長。是的
盧航劍 東陽市紅會醫(yī)院
2024-12-19

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