春雨醫(yī)生

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蠟樣芽孢桿菌食物中毒

是由進(jìn)食含有蠟樣芽孢桿菌所產(chǎn)生的腸毒素所致。污染的食物主要為含淀粉較多的各類食物。臨床以嘔吐、腹瀉為主要特征。病情較輕,病程短,一般不超過12h.

無特殊人群

無傳染性

潛伏期長短不一,如攝入活菌為主,約為食后6~14h,驟起腹痛,腹瀉,水樣便,惡心,嘔吐較少,少數(shù)患者有發(fā)熱,如攝入細(xì)菌毒素為主者,潛伏期較短,1~5h,甚至可短到數(shù)十分鐘,以嘔吐為主,伴有腹痛,少數(shù)繼以腹瀉,無明顯發(fā)熱,多為自限性,持續(xù)4~24h恢復(fù)。

凡進(jìn)食剩飯或其他可疑食物6~14h出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉者,均應(yīng)疑及蠟樣芽孢桿菌食物中毒,確診有賴從可疑食物及患者糞便中培養(yǎng)出蠟樣芽孢桿菌。菌量應(yīng)達(dá)到每克糞便含105或以上,始有診斷意義。其細(xì)菌應(yīng)作血清型及生物型鑒定,并應(yīng)進(jìn)行腸毒素試驗,確定有無致病力。鑒別診斷:臨床應(yīng)與一般腸炎相鑒別。

凡進(jìn)食剩飯或其他可疑食物6~14h出現(xiàn)嘔吐,腹痛,腹瀉者,均應(yīng)疑及蠟樣芽孢桿菌食物中毒,確診有賴從可疑食物及患者糞便中培養(yǎng)出蠟樣芽孢桿菌,菌量應(yīng)達(dá)到每克糞便含105或以上,始有診斷意義,其細(xì)菌應(yīng)作血清型及生物型鑒定,并應(yīng)進(jìn)行腸毒素試驗,確定有無致病力。
臨床應(yīng)與一般腸炎相鑒別。

本病較輕,常為自限性疾病,故治療主要根據(jù)病情對癥處理,重癥者可應(yīng)用抗生素治療諾氟沙星膠囊適用于腸道感染及其他沙門菌感染,所以吃了比較有效。 但諾氟沙星膠囊也有很多副作用。胃腸道反應(yīng)較為常見。

心理護(hù)理
此類病人由于突發(fā)性事件,多無心理準(zhǔn)備且多無家屬,往往表現(xiàn)為恐懼、緊張,對預(yù)后甚為擔(dān)憂,且病人由于心理作用,因相互影響而使自覺癥狀加重。而發(fā)生事件的廠家則表現(xiàn)為緊張、不知所措、怕負(fù)責(zé)任。這時作為醫(yī)護(hù)人員給予充分的理解,做好解釋工作,并由后勤組協(xié)助他們辦理有關(guān)手續(xù),護(hù)送病人檢查、入院;安排無癥狀人員的生活等工作,耐心解除他們緊張、恐懼及無助的心理,讓他們主動配合搶救及治療的工作。

蠟樣芽孢桿菌分布廣泛,預(yù)防主要是防止食物污染,不進(jìn)食腐敗變質(zhì)的剩飯,剩菜,嚴(yán)格涼拌菜的衛(wèi)生要求,食物應(yīng)充分加熱,不宜放置于室溫過久,如不立即食用,應(yīng)盡快冷卻,低溫保存,食前再加溫。

好評醫(yī)生-蠟樣芽孢桿菌食物中毒
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