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血管性皮膚病

血管性皮膚病(vasculardermatoses)是指原發(fā)于皮膚血管管壁的一類炎癥性疾病。其組織病理改變表現(xiàn)為血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹,血管壁及其周圍有炎癥細(xì)胞浸潤、纖維蛋白樣變性和肉芽腫形成。由于受累血管的大小、范圍、炎癥反應(yīng)程度以及病因和發(fā)病機制的不同,導(dǎo)致血管性皮膚病的臨床表現(xiàn)多種多樣。

臨床上血管性皮膚病有一些共同表現(xiàn):如毛細(xì)血管和細(xì)小血管的炎癥主要表現(xiàn)為紫癜、水腫性紅斑、壞死性小丘疹、水皰、血皰和小結(jié)節(jié)等;中等度或較大血管的炎癥表現(xiàn)為結(jié)節(jié)、壞死和潰瘍等。血管炎可局限于皮膚,亦可同時累及其他系統(tǒng),如關(guān)節(jié)、腎臟、肺、胃腸和神經(jīng)系統(tǒng)等。可伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。血管性皮膚病的分類不一,根據(jù)病理上細(xì)胞浸潤類型、受累血管大小及有無肉芽腫形成作如下分類:
①白細(xì)胞破碎性大血管炎,如結(jié)節(jié)性多動脈炎;
②白細(xì)胞破碎性小血管炎,如變應(yīng)性皮膚血管炎、behcet病、過敏性紫癜、變應(yīng)性皮膚一系統(tǒng)性血管炎、血清病、蕁麻疹性血管炎等;
③淋巴細(xì)胞性小血管炎,如急性痘瘡樣苔蘚樣糠疹、皮膚結(jié)節(jié)性血管炎;
④肉芽腫性大血管炎,如wegener肉芽腫病、變應(yīng)性肉芽腫病等;
⑤肉芽腫性小血管炎,如淋巴瘤樣肉芽腫病面部肉芽腫等。

血管性皮膚病在實驗室可見血沉加快、中性粒細(xì)胞增高、血小板計數(shù)減少、貧血、高球蛋白血癥、補體下降、類風(fēng)濕因子陽性。組織病理為真皮乳頭下到網(wǎng)狀層的毛細(xì)血管炎和小血管炎,血管擴張,內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、滲出,管腔狹窄、閉塞,有血栓形成,管壁有纖維蛋白樣變性或壞死,血管周圍有嗜中性白細(xì)胞為主的細(xì)胞浸潤,可見白細(xì)胞破碎及核塵和紅細(xì)胞外滲等。

血管性皮膚病的治療:
1、抗生素,適用于有感染時。
2、維生素C、復(fù)方路丁、潘生丁、阿司匹林、消炎痛及氨苯砜等。
3、泛發(fā)者,可采用皮質(zhì)類固醇激素,如潑尼松20~40mg/d.

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劉迪 商丘市中醫(yī)院
2018-12-05
你這個情況有多久了,兩只手都有嗎這個屬于職業(yè)相關(guān)性的問題了現(xiàn)在還在干這個工作嗎還在做這個工作,還會刺激的,用過不少藥了吧用藥只能緩解,要減少刺激他做什么工作一定要戴手套他這樣的情況,洗手液洗滌劑都得少用只有手上有嗎?這個屬于濕疹和工作有很大關(guān)系,船上濕氣也重單純用藥只能緩解,不脫離環(huán)境的話基本無法痊愈他現(xiàn)在有沒有淌水,還是干的干燥的話,可以涂曲安奈德益康唑配上紅霉素軟膏,混勻涂抹,一天兩次,口服氯雷他定片,晚上一次,一次一片他這個時間太長了可以用我說的藥是的長期瘙癢,也挺痛苦的是的,抓狠了就有滲出嗯平時干燥的話,就涂藥膏是的燙洗,搔抓都會加重辛辣刺激的少吃其他沒什么特別的不客氣
尤偉 蚌埠市第一人民醫(yī)院
2025-03-22

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