無特定的人群

無傳染性

1.電擊傷
當(dāng)人體接觸電流時(shí)巷查，輕者立刻出現(xiàn)驚慌、呆滯用兵、面色蒼白神肖，接觸部位肌肉收縮，且有頭暈晴顷、心動(dòng)過速和全身乏力排憨。重者出現(xiàn)昏迷、持續(xù)抽搐狮善、心室纖維顫動(dòng)翻粘、心跳和呼吸停止。有些嚴(yán)重電擊患者當(dāng)時(shí)癥狀雖不重换募，但在1小時(shí)后可突然惡化潘羡。有些患者觸電后糊晋，心跳和呼吸極其微弱，甚至?xí)簳r(shí)停止政拾，處于“假死狀態(tài)”，因此要認(rèn)真鑒別岔冯，不可輕易放棄對(duì)觸電患者的搶救贸桶。
2.電熱灼傷
電流在皮膚入口處灼傷程度比出口處重。灼傷皮膚呈灰黃色焦皮桌肴，中心部位低陷皇筛，周圍無腫、痛等炎癥反應(yīng)坠七。但電流通路上軟組織的灼傷常較為嚴(yán)重水醋。肢體軟組織大塊被電灼傷后，其遠(yuǎn)端組織常出現(xiàn)缺血和壞死彪置，血漿肌球蛋白增高和紅細(xì)胞膜損傷引起血漿游離血紅蛋白增高均可引起急性腎小管壞死性腎病拄踪。
3.閃電損傷
當(dāng)人被閃電擊中，心跳和呼吸常立即停止拳魁，伴有心肌損害惶桐。皮膚血管收縮呈網(wǎng)狀圖案，認(rèn)為是閃電損傷的特征潘懊。繼而出現(xiàn)肌球蛋白尿姚糊。其他臨床表現(xiàn)與高壓電損傷相似。

對(duì)所有電擊傷的基本檢查應(yīng)包括：心電圖授舟、心肌酶婆跋、全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、尿液分析络灾、特別是肌球蛋白測(cè)定簇精，若有任何心肌受損的征象，心律不齊或胸痛則應(yīng)作12小時(shí)心臟監(jiān)護(hù)蜕芭。

根據(jù)電擊史嚎闹、臨床表現(xiàn)不難診斷。有些患者觸電后牙晰，心跳和呼吸極其微弱暂臀，甚至?xí)簳r(shí)停止，處于"假死狀態(tài)"较谣，因此要認(rèn)真鑒別帐扯，不可輕易放棄對(duì)觸電患者的搶救。

1.迅速脫離電源
現(xiàn)場(chǎng)救治應(yīng)爭(zhēng)分奪秒趾赡，首要任務(wù)是切斷電源赴辨。
根據(jù)觸電現(xiàn)場(chǎng)的環(huán)境和條件眯找，采取最安全而又最迅速的辦法切斷電源或使觸電者脫離電源。
常有方法有：關(guān)閉電源捣域；挑開電線啼染。
（1）關(guān)閉電源??若觸電發(fā)生在家中或開關(guān)附近，迅速關(guān)閉電源開關(guān)焕梅、拉開電源總閘刀是最簡(jiǎn)單迹鹅、安全而有效的方法。
（2）挑開電線??用干燥木棒贞言、竹桿等將電線從觸電者身上挑開斜棚，并將此電線固定好，避免他人觸電该窗。
（3）斬?cái)嚯娐??若在野外或遠(yuǎn)離電源開關(guān)的地方弟蚀，尤其是雨天，不便接近觸電者以挑開電源線時(shí)酗失，可在現(xiàn)場(chǎng)20米以外用絕緣鉗子或干燥木柄的鐵鍬义钉、斧頭、刀等將電線斬?cái)唷?br>（4）“拉開”觸電者??若觸電者不幸全身趴在鐵殼機(jī)器上规肴，搶救者可在自己腳下墊一塊干燥木板或塑料板断医，用干燥絕緣的布條、繩子或用衣服繞成繩條狀套在觸電者身上將其拉離電源淤汽。
在使觸電者脫離電源的整個(gè)過程中必須防止自身觸電葡谅，注意以下幾點(diǎn)：①必須嚴(yán)格保持自己與觸電者的絕緣，不直接接觸觸電者卸能，選用的器材必須有絕緣性能括柿。若對(duì)所用器材絕緣性能無把握，則在操作時(shí)延坡，腳下墊干燥木塊饲丢、厚塑料塊等絕緣物品，使自己與大地絕緣舵博。②在下雨天氣野外搶救觸電者時(shí)蜻弧，一切原先有絕緣性能的器材都因淋濕而失去絕緣性能，因此更需注意蟆盖。③野外高壓電線觸電吓挣，注意跨步電壓的可能性并予以防止，最好是選擇20米以外切斷電源多梦；確實(shí)需要進(jìn)出危險(xiǎn)地帶奄础，需保證單腳著地的跨跳步進(jìn)出，絕對(duì)不許雙腳同時(shí)著地。
2.有缺氧指征者給予吸氧
3.心肺復(fù)蘇
（1）對(duì)呼吸微弱或不規(guī)則引润、甚至停止巩趁，而心搏尚存在者，應(yīng)立即口對(duì)口人工呼吸淳附，或仰臥壓胸议慰、俯臥壓背式人工呼吸，有條件者可行氣管插管氣囊或呼吸機(jī)輔助呼吸奴曙。
（2）對(duì)心搏停止别凹，而呼吸尚存在者，應(yīng)立即行胸外按壓缆毁，對(duì)心室顫動(dòng)者，有條件時(shí)應(yīng)行非同步直流電除顫到涂。
（3）心跳脊框、呼吸驟停者即刻予以心肺復(fù)蘇（CPR）。
4.保護(hù)體表電灼傷創(chuàng)面
（1）體表電灼傷創(chuàng)面周圍皮膚用碘伏處理后践啄，加蓋無菌敷料包扎浇雹，以減少污染。
（2）若傷口繼發(fā)性出血小愚，應(yīng)給予相應(yīng)處理依筝。
5.對(duì)癥處理
（1）積極防治腦水腫、急性腎衰等并發(fā)癥绪毅。
（2）糾正水剪莲、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)叙傅。
（3）有骨折者應(yīng)給予適當(dāng)固定众新。
（4）應(yīng)用抗生素防治感染。
（5）心跳呼吸驟停者應(yīng)建立有效通氣與給氧熊赐，心跳恢復(fù)或在有效心臟按壓同時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院弄袜。①危重患者建立靜脈通道。②檢查是否存在其他合并外傷汛滩，如電擊傷后從高處跌落致骨折等創(chuàng)傷女溺。③監(jiān)測(cè)生命體征。