無(wú)特殊人群

無(wú)傳染性

臨床表現(xiàn)本病患者少數(shù)病例脾腫大和粒細(xì)胞減少可早于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀朴轰。關(guān)節(jié)病變常較一般類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重，多有骨侵襲和畸形挥昵，但亦有輕型者唆阿。約1/3病例有非活動(dòng)性滑膜炎，脾臟可從剛可觸及至巨脾锈锤，大小不等驯鳖。1/3病人可有中性粒細(xì)胞減少和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型費(fèi)爾蒂綜合征特點(diǎn)，但無(wú)脾臟腫大久免。本病中約60%的病人有繼發(fā)感染浅辙。感染部位以皮膚和呼吸道多見(jiàn)。致病菌多為常見(jiàn)的葡萄球菌阎姥、鏈球菌以及革蘭陰性桿菌记舆。感染可能與粒細(xì)胞減少有關(guān)。費(fèi)爾蒂綜合征可伴有肝結(jié)節(jié)性再生性增殖丁寄，這種特征性的肝病變在紅斑狼瘡和其他結(jié)締組織病中很少見(jiàn)到氨淌。組織學(xué)上肝受累見(jiàn)于60%的費(fèi)爾蒂病人，可有肝功異常伊磺，部分病人組織學(xué)上呈現(xiàn)異常盛正，但肝功能正常。關(guān)節(jié)表現(xiàn)與典型的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎無(wú)明顯區(qū)別屑埋。常于關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn)數(shù)月到數(shù)年后才出現(xiàn)典型癥狀矢骚，因而病人年齡多在40～50歲以上。暴露部位皮膚色素沉著肤俱、皮膚—黏膜—小腿潰瘍县防、紫斑，也可發(fā)生干燥綜合征绸搞、心包炎窍蟹、胸膜炎、周圍神經(jīng)病變亭结、肝輕度腫大舟到、淋巴結(jié)腫大、體重減輕等臀嘱。

1.實(shí)驗(yàn)室檢查
血液系統(tǒng)各細(xì)胞系均有變化章理。除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)的由血清鐵結(jié)合力降低所致的輕度貧血癥外所硅，紅細(xì)胞壽命縮短亦為其特征。血小板輕度下降杂蒙。粒細(xì)胞減少極為突出营稼，嚴(yán)重者可低至0.1×109/L以下。
2.其他輔助檢查
（1）骨髓象??顯示有粒細(xì)胞成熟障礙台腥。
（2）免疫學(xué)檢查??類風(fēng)濕因子及抗核抗體常為陽(yáng)性宏赘。

具有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、脾大及粒細(xì)胞減少三個(gè)主征览爵，再結(jié)合其他免疫檢查即可確定診斷置鼻，但還應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)，病史和體格檢查進(jìn)一步確立診斷蜓竹。

1.激素通常列為首選藥物箕母，但療效僅為一過(guò)性，很少完全緩解俱济。近期報(bào)道用激素沖擊療法可獲顯效嘶是。2.脾切除對(duì)激素治療無(wú)效，而粒細(xì)胞數(shù)又低于1.0×109/L蛛碌，伴有嚴(yán)重貧血（溶血性）或血小板減少聂喇、反復(fù)感染者宜行脾切除術(shù)。80%病人術(shù)后可獲得血液學(xué)改善蔚携，且反復(fù)感染與小腿潰瘍亦多有好轉(zhuǎn)希太。3.其他療法包括抗風(fēng)濕制劑、青霉胺那辰、金制劑均可試用拳鹉。但由于粒細(xì)胞過(guò)低，使用免疫抑制劑要慎重绑燃。近期報(bào)道乍之，激素同雷公藤聯(lián)合使用，可使病情緩解出毁。4.對(duì)癥治療用抗原性盡可能小的抗生素控制感染促奇，因?yàn)樵S多抗生素可加重體內(nèi)已存在的免疫反應(yīng)，故應(yīng)用抗生素治療本病感染須慎重選用管剂。預(yù)后本病常較一般類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重露龙，多有骨侵襲和畸形。約60%的病人有繼發(fā)感染崇槽，感染部位以皮膚和呼吸道多見(jiàn)寒圃，肝功能異常。大部分病人有輕至中度的貧血惶政，預(yù)后不佳。

日常護(hù)理
注意適當(dāng)休息，勿過(guò)勞掌握動(dòng)靜結(jié)合移必，休息好室谚，有利于身體的恢復(fù)；運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體力崔泵，增強(qiáng)抗病能力秒赤，兩者相結(jié)合，可更好的恢復(fù)憎瘸。

1入篮、消除和減少或避免發(fā)病因素，改善生活環(huán)境空間幌甘，改善養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣潮售，防止感染，注意飲食衛(wèi)生锅风，合理膳食調(diào)配酥诽。
2、注意鍛煉身體皱埠，增加機(jī)體抗病能力肮帐，不要過(guò)度疲勞，過(guò)度消耗番搅，戒煙戒酒代徒。
3、早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療瘸拳，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心昔黍，堅(jiān)持治療。