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賴特綜合征多見于男性，發(fā)病年齡20～40歲杰打，常有不潔性交或腹瀉病史粤唤，典型病人具有關(guān)節(jié)?炎、尿道炎搁鞭、結(jié)膜炎三聯(lián)癥预锅。病人大多急性發(fā)病，關(guān)節(jié)炎呈多發(fā)性恢恼、不對稱性民傻、輕重不等，以下肢居多场斑，最常見的是膝漓踢、踝、跖趾關(guān)節(jié)和簸，指彭雾、趾小關(guān)節(jié)也可累及，呈紅锁保、腫薯酝、熱、痛爽柒。受累關(guān)節(jié)附近的肌肉會出現(xiàn)萎縮吴菠，關(guān)節(jié)炎持續(xù)1～3個月自行消退者填，多有復(fù)發(fā)。反復(fù)發(fā)作和嚴重的關(guān)節(jié)炎做葵，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形占哟。
此外，賴特綜合癥具有尿道炎癥狀翠墩。表現(xiàn)為尿頻谴童、尿痛、排尿困難帝匙、尿道分泌黏液和膿性分泌物整雷；男性常并發(fā)前列腺炎、前列腺膿腫反狞、膀胱炎等珠焦；女性可有陰道炎、宮頸炎跳清、輸卵管炎股背。

1.病原體培養(yǎng)
可行尿道拭子培養(yǎng)，有條件時可取宮頸刷洗細胞行直接熒光抗體和酶聯(lián)免疫試驗客止。當腸道癥狀不明顯或較輕微時痹橙，大便培養(yǎng)對確定誘發(fā)疾病的微生物感染有幫助，能為可疑的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎提供診斷依據(jù)牙枕。但需指出堡扣，大部分患者就診時感染已發(fā)生在數(shù)周前，病原體的培養(yǎng)往往呈陰性竣付。
2.炎癥指標
急性期可有白細胞計數(shù)增高，血沉增快滞欠，CRP升高古胆。慢性患者可出現(xiàn)輕度正細胞性貧血。補體水平可以增高筛璧。
3.滑液與滑膜檢查
滑液有輕至重度炎性改變逸绎，滑液黏度降低，白細胞計數(shù)輕度至中度升高夭谤，主要為中性粒細胞棺牧，且可出現(xiàn)大巨噬細胞，內(nèi)含核塵和整個白細胞計數(shù)的空泡朗儒，有時稱之為賴特細胞颊乘，但它對賴特綜合征無特異性∽沓滑膜活檢顯示為非特異性炎癥改變乏悄，但通常比類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有更多的中性粒細胞浸潤。采用免疫組化褥辰、PCR或分子雜交技術(shù)可在滑膜和滑液里鑒定出感染因子抗原构鸭。
4.HLA-B27檢測
HLA-B27抗原與中軸關(guān)節(jié)病、心臟炎和眼色素膜炎相關(guān)力邻，因此旬性，該抗原陽性有助于本病的診斷。同其他脊柱關(guān)節(jié)病一樣认平，通常類風(fēng)濕因子陰性和抗核抗體陰性抒崖。
5.放射學(xué)檢查
應(yīng)在診斷開始照骶髂關(guān)節(jié)及受累關(guān)節(jié)和脊椎的X線相。少數(shù)患者在疾病早期即出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎登徐。慢性賴特綜合征患者最終有大部分出現(xiàn)單側(cè)（早期）或雙側(cè)（晚期）骶髂關(guān)節(jié)異常翁乌；非對稱性椎旁“逗號樣”骨化，是賴特綜合征和銀屑病關(guān)節(jié)炎獨特的影像學(xué)發(fā)現(xiàn)哟笨。

典型的關(guān)節(jié)炎蒙搅，非淋球菌性尿道炎和結(jié)膜炎三聯(lián)征確診并不困難，對于血清檢查陰性母逸，非對稱性寡關(guān)節(jié)炎患者潘尿，尤其是青年患者，應(yīng)高度懷疑本餐较忿偷；雖然存在前驅(qū)感染對診斷非常重要，但因其常隱匿臊泌，容易被醫(yī)生及患者忽視鲤桥；而足跟痛及其他肌腱端病的癥狀，指/趾炎渠概，各種形式的黏膜病變都增加了本病的可能性茶凳。

1.一般治療
生殖器黏膜潰瘍多能自發(fā)緩解無需治療。急性關(guān)節(jié)炎可臥床休息播揪，但應(yīng)避免固定關(guān)節(jié)夾板以免引起纖維強直和肌肉萎縮贮喧。當急性炎癥癥狀緩解后，應(yīng)盡早開始關(guān)節(jié)功能鍛煉猪狈。
2.藥物治療
（1）非甾類抗炎藥??此類藥物是治療關(guān)節(jié)癥狀的最常用藥物箱沦，吲哚美辛（消炎痛栓）塞肛常有效。雙氯酚酸雇庙、萘普生等也常有效谓形，對應(yīng)用非甾類藥物引起嚴重胃腸道反應(yīng)或既往有胃十二指腸潰瘍史者可選用雙氯酚酸或萘普生與米索前列醇的復(fù)合制劑。
（2）糖皮質(zhì)激素??足底筋膜或跟腱滑囊引起的疼痛和壓痛應(yīng)局部注射皮質(zhì)激素治療茶踪，使踝關(guān)節(jié)早日活動以避免跟腱變短和纖維強直杉源。必須注意避免直接跟腱內(nèi)注射屿钥，這樣會引起跟腱斷裂。關(guān)節(jié)內(nèi)注射可以暫時緩解膝關(guān)節(jié)和其他關(guān)節(jié)的腫脹墙哲。外用皮質(zhì)激素和角質(zhì)溶解劑對溢膿性皮膚角化癥有用坎市。口腔損害能自發(fā)緩解氏石，因而無需特殊治療盹馅。
（3）慢作用藥物??當非甾類抗炎藥不能控制關(guān)節(jié)炎時，可能需加用柳氮磺吡啶愿航。重癥毒奇、不緩解的賴特綜合征可能對免疫抑制劑如甲氨蝶呤和硫唑嘌呤有效。
3.中醫(yī)治療
該病發(fā)生于皮膚身音、尿道沥葛、結(jié)膜、關(guān)節(jié)等部位叔收，是風(fēng)齿穗、濕、熱饺律、毒所致的全身性疾病窃页。風(fēng)濕熱重者使皮膚黏膜發(fā)生水皰、膿皰潰瘍與結(jié)痂性損害复濒，風(fēng)濕重者脖卖，使關(guān)節(jié)疼痛與積液。尿道炎癥狀顯著者巧颈，用清下焦?jié)駸嶂苏⑵枘尽埬憺a肝湯與三黃解毒湯治療。黏膜皮膚癥狀明顯者可用涼血解毒砸泛、除濕祛風(fēng)的方劑馋劈，如涼血消風(fēng)湯、濕熱方晾嘶、普濟消毒飲加減等治療。風(fēng)濕關(guān)節(jié)癥狀者娶吞，可在上方加用羌活垒迂、獨活、秦艽肖糖、寄生等祛風(fēng)濕藥物笨拯。脈弱體虛者上方可加用黃芪、當歸等補氣養(yǎng)血藥物睹蜈。

賴特綜合征如何預(yù)防讶粹？簡述如下着雪。
1、一級預(yù)防
(1)生活規(guī)律贩仇，注意營養(yǎng)瞎励，鍛煉身體以增強自身免疫機能。
(2)注意環(huán)境和個人衛(wèi)生切役，經(jīng)常洗澡蒜肥，更換衣服。
(3)預(yù)防尿道炎蕉妇、子宮頸炎碟堵、前列腺炎等病的發(fā)生，一旦發(fā)生腹忽，應(yīng)積極治療来累。
2、二級預(yù)防
(1)早期診斷：典型的賴特綜合征以關(guān)節(jié)炎窘奏、尿道炎及結(jié)膜炎為其臨床特征嘹锁，但是這種典型的三聯(lián)癥，只在少數(shù)患者出現(xiàn)蔼夜，多數(shù)患者顯著的特征是非對稱性單關(guān)節(jié)炎兼耀。rs患者中hla-b2780％以上為陽性，此類患者較容易產(chǎn)生骶髂關(guān)節(jié)炎與葡萄膜炎求冷。值得注意的是hla-b27陰性也不能排除rs的可能性瘤运。不過對一些所謂不完全型rs,如檢出hla-b27陽性，則可大大提高早期診斷的正確性匠题。
(2)早期治療：治療是非特異的拯坟，以對癥為主。結(jié)膜炎往往自行消退韭山。急性虹膜睫狀體炎宜用糖皮質(zhì)激素作全身和局部治療郁季，并用1％阿托品滴眼，應(yīng)在眼科醫(yī)師監(jiān)督下隨訪觀察腻危。
3弹双、三級預(yù)防
(1)該病多呈自限性經(jīng)過，通常在2~6個月癥狀消退雇法，外周關(guān)節(jié)炎完全恢復(fù)战辨，皮膚和黏膜病變不遺留痕跡，以及實驗室出現(xiàn)的血沉增快嗜吉，白細胞和c-反應(yīng)蛋白增高均可恢復(fù)至正常莱火。
(2)本病有復(fù)發(fā)傾向。20％~50％患者的關(guān)節(jié)炎呈慢性病程并可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形熄自。復(fù)發(fā)性虹膜炎可致視力喪失驻碟，應(yīng)積極預(yù)防仪从。