免疫功能低下者

常見癥狀：骨痛、發(fā)熱滚胎、免疫功能低下
肺轉(zhuǎn)移瘤早期呼吸道癥狀較輕或無耸挟，常在胸部常規(guī)X線檢查時，或在根治性手術(shù)或放療后6個月到3年間復(fù)發(fā)時被發(fā)現(xiàn)蠕祟。就是說癥狀隨轉(zhuǎn)移部位的不同而不同卿捎，如果轉(zhuǎn)移發(fā)生在肺間質(zhì)，為孤立性結(jié)節(jié)時径密，常無臨床癥狀午阵；如果轉(zhuǎn)移灶位于支氣管內(nèi)膜，患者可出現(xiàn)呼吸道癥狀享扔。臨床出現(xiàn)胸痛常見于同時有肋骨轉(zhuǎn)移者底桂；少數(shù)病例的支氣管粘膜受侵犯可出現(xiàn)小量咯血，但絨膜癌肺轉(zhuǎn)移可發(fā)生大咯血惧眠。當(dāng)轉(zhuǎn)移瘤侵犯胸膜籽懦、主支氣管或鄰近結(jié)構(gòu)時，可出現(xiàn)與原發(fā)性支氣管肺癌相同的癥狀氛魁，如咳嗽暮顺、痰中帶血絲、胸痛秀存、胸悶捶码、氣急等。癥狀出現(xiàn)較早時或链，提示轉(zhuǎn)移灶累及支氣管惫恼。如果同時伴有縱隔轉(zhuǎn)移，患者可表現(xiàn)為音啞嚎衡、上腔靜脈綜合征垃燃、膈麻痹及食道或氣管壓迫癥狀，偶有腫瘤引起急性肺栓塞漓荞，表現(xiàn)為進行性呼吸困難介然。

1 肺癌腦轉(zhuǎn)移
肺癌病員出現(xiàn)無原因的頭疼、嘔吐箭基、視覺障礙以及性格盘称、脾氣改變可能為肺癌轉(zhuǎn)移到腦部引起的顱內(nèi)高壓或腦神經(jīng)受損所致周讯。常見于小細(xì)胞肺癌芭甚、腺癌類型。頭痛為最常見的癥狀奔沐，嘔吐多出現(xiàn)在頭痛激烈時少煮，特點為噴射性嘔吐蜕逾；視力障礙則說明腫瘤已經(jīng)影響壓迫或侵犯到視神經(jīng)，除上述常見癥狀之外竿丙，肺癌腦轉(zhuǎn)移還可出現(xiàn)復(fù)視挑庶、陣發(fā)性黑蒙、猝倒软能、意識障礙迎捺、血壓增高、脈搏減慢查排、嚴(yán)重者可因腫瘤壓迫產(chǎn)生腦疝導(dǎo)致呼吸停止凳枝，危及病員的生命。另外跋核，由于對肺癌病員腦CT檢查的普遍應(yīng)用岖瑰，發(fā)現(xiàn)了許多無癥狀的腦轉(zhuǎn)移患者，為治療贏得了時間砂代。因此對診斷為肺癌的病員腦ct應(yīng)列為常規(guī)檢查蹋订，以盡早發(fā)現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移。

2 肺癌骨轉(zhuǎn)移
大約有50%肺癌病員最終會出現(xiàn)多個部位的骨轉(zhuǎn)移刻伊。骨轉(zhuǎn)移早期一般無任何癥狀露戒，骨同位素掃描可發(fā)現(xiàn)有病變的骨骼。骨轉(zhuǎn)移癥狀與腫瘤轉(zhuǎn)移的部位捶箱、數(shù)量有關(guān)墩倔，如肺癌肋骨轉(zhuǎn)移引起的胸痛，多表現(xiàn)為胸壁部位局限的固脸、有明確壓痛點的疼痛摇皿。脊髓轉(zhuǎn)移引起后背部正中或病變部位疼痛，而四肢或軀干的骨轉(zhuǎn)移引起該部位的局限性疼痛典患。骨轉(zhuǎn)移并非威脅肺癌病員生命的直接原因泳嵌，但如腫瘤轉(zhuǎn)移到機體承重骨如頸椎、胸椎猾灰、腰椎等部位則可造成癱瘓的嚴(yán)重后果膊抄。因此對肺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移患者應(yīng)及時治療。

3 肺癌肝轉(zhuǎn)移
肝臟也是肺癌常見的轉(zhuǎn)移部位萌小，約有28-33%的肺癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移膛逞。肝轉(zhuǎn)移是原發(fā)性肺癌的癌細(xì)胞脫落后通過血液循環(huán)侵入肝臟并在肝臟種植生長，肝轉(zhuǎn)移可以是單發(fā)或多個結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移灶狱心。最常見的癥狀為肝區(qū)疼痛蟹幔，為持續(xù)性漲痛，同時可伴有食欲不振音诫，消化不良等肝功能受損的表現(xiàn)
4 肺癌腎及腎上腺轉(zhuǎn)移
腎及腎上腺均是肺癌晚期出現(xiàn)血道轉(zhuǎn)移的結(jié)果惨奕，約有17%-20%的肺癌病員出現(xiàn)腎及腎上腺轉(zhuǎn)移雪位，患者常無癥狀，有部分病員可出現(xiàn)腎區(qū)漲痛梨撞，但很少出現(xiàn)影響腎功能雹洗。

5.肺癌其它部位轉(zhuǎn)移
肺癌除上述幾種常見轉(zhuǎn)移部位外，較少見的轉(zhuǎn)移部位有皮膚卧波、皮下組織时肿、肌肉、腹腔內(nèi)港粱、心臟等部位的轉(zhuǎn)移嗜侮，癥狀常與轉(zhuǎn)移部位相關(guān)。如轉(zhuǎn)移到心臟可出現(xiàn)胸悶啥容、心悸甚至氣急锈颗、暈厥、心律紊亂等癥狀咪惠。
從原發(fā)腫瘤診斷到肺轉(zhuǎn)移出現(xiàn)的時間击吱？
原發(fā)腫瘤 肺轉(zhuǎn)移 從原發(fā)腫瘤到肺轉(zhuǎn)移出現(xiàn)的時間：
肝癌2個月左右
骨肉瘤 6~12個月
食道癌及胃癌 最快的半個月，最晚的5年
血管肉瘤和乏特氏壺腹癌 30天
乳腺癌 短者4個月馁胁，長者15年

轉(zhuǎn)移癌之所以不同于原發(fā)癌帖与，是因為它的形成是一個多因素、多環(huán)節(jié)的連續(xù)動態(tài)過程六主。轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞具有更活躍的運動性和更強大的耐藥性架看，特別是具備豐富的新生血管而增殖速度極大加快，而且對宿方免疫功能有更大的抗拒性篱掌。治療轉(zhuǎn)移癌锦列，應(yīng)該是多靶點、多導(dǎo)向的復(fù)合結(jié)構(gòu)藥物耿窍。