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春雨醫(yī)生

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軟下疳

軟下疳由杜克雷嗜血桿菌感染引起,是主要發(fā)生于生殖器部位的多個痛性潰瘍,多伴有腹股溝淋巴結化膿性病變,是一種性傳播疾病北拌。

多由性交傳染,男性多于女性跑既,熱帶和亞熱帶發(fā)展中國家多見稼崎,我國比較少見忌党。
多由高危性行為引起杜克雷嗜血桿菌感染
接觸病原體后清农,感染部位(會陰多見铺举,乳房及口腔少見)出現(xiàn)炎性丘疹,后迅速變?yōu)槟摪捲约模瑩p害逐漸形成深在的痛性潰瘍劫伊。潰瘍呈圓形或卵圓形,質地柔軟纤耐,易出血姊呐,邊緣不整齊,表面覆有惡臭的黃灰色滲出物助被。
根據(jù)藥敏實驗結果剖张,選用敏感抗生素進行治療。
易引起腹股溝化膿性淋巴結炎揩环。
避免發(fā)生高危性行為搔弄,采取安全性行為是預防本病的主要措施。

無特發(fā)人群

有傳染性接觸傳播丰滑,性傳播

軟下疳顾犹,初起皮疹為會陰部位炎性小丘疹,后出現(xiàn)膿皰及圓形潰瘍褒墨,潰瘍表面有膿性惡臭分泌物蹦渣,局部疼痛明顯。
軟下疳的常見癥狀有哪些貌亭?
常見癥狀包括:

高危性行為后會陰部出現(xiàn)炎性小丘疹。
炎性丘疹進展為膿皰认臊,進而出現(xiàn)痛性潰瘍圃庭。
潰瘍表面有膿性分泌物,且惡臭失晴。

軟下疳可能引起哪些并發(fā)癥剧腻?
軟下疳不斷進展,可能出現(xiàn)嚴重的腹股溝淋巴結炎滑信、尿道狹窄尿道瘺等情況占找。
常見并發(fā)癥包括:

腹股溝淋巴結炎:急性者多為單側,表面紅煞恭、腫络务、熱、痛井翅,有波動感怠鲜,可形成單腔膿腫哩疲,易破潰,后迅速形成雞蛋大小甚至更大的腫塊坦庸,沿腹股溝分布梨脖,嚴重時形成竇道。
尿道瘺湃杏、尿道狹窄:尿道內出現(xiàn)潰瘍可形成尿道瘺屎螟,瘢痕愈合時,可造成尿道狹窄迄埃,影響排尿疗韵。
陰莖體淋巴管炎和陰囊、陰唇橡皮腫:主要由病原微生物侵犯淋巴管引起炎癥调俘,造成淋巴液回流障礙導致伶棒。

1.顯微鏡檢查?
直接涂片檢查發(fā)現(xiàn)革蘭染色陰性杜克雷嗜血桿菌。此法敏感性差彩库。
2.培養(yǎng)法
杜克雷嗜血桿菌培養(yǎng)陽性肤无。
3.病理學檢查??
有符合軟下疳潰瘍的組織病理表現(xiàn)。組織切片中有時可找到杜克雷嗜血桿菌骇钦。
4.核酸檢測?
聚合酶鏈反應法等檢測杜克雷嗜血桿菌核酸陽性宛渐。

得了軟下疳如何推測是什么時候感染的?
軟下疳的潛伏期是 3~14 天眯搭。因此發(fā)病 3 天前及近兩周內的性接觸都可能是患病的原因窥翩。
得了軟下疳需要做哪些檢查來診斷?
需要做病灶分泌物的直接鏡檢(敏感性及特異性較低)鳞仙、細菌培育及藥敏試驗(該菌對培養(yǎng)條件也特別苛刻寇蚊,且可能聯(lián)合多種培養(yǎng)基,敏感性 60~80% )展松,還可以行基因擴增技術檢查厕斩。無法培養(yǎng)或結果不確定時,根據(jù)臨床表現(xiàn)排除其他疾病比如梅毒脂圾、生殖器皰疹翠冻,結合流行病學資料和對治療的反應來進行診斷。
軟下疳容易與哪些疾病混淆色矿?
軟下疳容易與硬下疳纪闽、生殖器皰疹混淆。此兩種疾病也是性病决癞,一般通過性接觸傳播委勤。
硬下疳與軟下疳有什么區(qū)別?
硬下疳是梅毒的表現(xiàn)低流。硬下疳所致的潰瘍多單發(fā)日病,基底硬帜浇,潰瘍表面較清潔,不疼痛秦辆。梅毒螺旋體抗原血清試驗可陽性(需過窗口期才可檢查到)项茸。
生殖器皰疹與軟下疳有什么區(qū)別?
生殖器皰疹由單純皰疹病毒感染生殖器及周圍皮膚黏膜而致的疾病梦重。常表現(xiàn)為小水皰兑燥,破潰后有糜爛或淺潰瘍,表面清潔琴拧,疼痛比軟下疳輕降瞳,1 周可自愈,但容易反復復發(fā)蚓胸。局部破潰面可查出 HSV 感染陽性挣饥。
軟下疳做藥敏試驗要多久才能出結果?
細菌培養(yǎng)一般要 3 天出結果沛膳。然后做藥敏試驗要一天時間扔枫。加上工作上的銜接,整個流程可能要 5 天左右出結果锹安。

軟下疳的治療應遵循及時短荐、足量、規(guī)則用藥的原則叹哭,治療期間應避免性生活忍宋。性伴侶應同時檢查和治療,治療后應進行隨訪恒欣。
藥物治療
阿奇霉素 1.0 g移良,一次頓服;頭孢曲松 250 mg髓界,一次肌注填级;紅霉素 500 mg 口服,4 次/日蔓捡,共 7 天。
手術治療

如已發(fā)生橫痃(又稱便毒愚缔,即各種性病的腹股溝淋巴結腫大)擦灸,不宜切開引流。
對于淋巴結膿腫垛淮,穿刺應從遠位正常皮膚刺入膿腔剂撑,抽取膿液「剩可反復遠位刺入抽取膿汁苞毡,注入抗生素治療铅乡。

疾病發(fā)展和轉歸
軟下疳屬于性傳播性疾病,可防可治烈菌,如及時診治阵幸,預后良好。

1培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣:保持外陰清潔干燥芽世;每日清洗內褲挚赊,清洗時使用個人的盆具;即使家人之間济瓢,洗浴盆具荠割、毛巾也不宜互用。
2使用公共浴池的淋浴旺矾,不洗盆塘蔑鹦;盡量避免使用公共廁所的坐式馬桶;上廁所前也養(yǎng)成洗手的習慣箕宙。
3軟下疳患者治愈前絕對不能性交嚎朽。
4避免非婚性行為,不可避免用避孕套扒吁。

提倡安全性行為火鼻,減少高危性行為,注意個人衛(wèi)生邀耽,發(fā)現(xiàn)問題盡早治療穗蚌。具體預防方法如下:

避免非婚性行為、多性伴平葡、不安全性行為崭守,出現(xiàn)可疑癥狀與體征時,及早就醫(yī)宗而。
提倡安全性行為浙辫,避免高危性行為。采取安全性行為攻躏,應使用安全套郊檐,減少感染或被感染的機會。
做好日用品消毒工作:恢復期前所用內衣跃唧、內褲茴怀、床單、被單要煮沸消毒令怎;用過的浴盆及馬桶要用 70% 的酒精擦拭找筝。

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你到軟下疳的幾率幾乎為零柑晒,基本上已經(jīng)消失了。你是怎么確診的眷射?自己想象的名字敦迄?你好,有圖片看一下嗎番恭?你到底有什么不舒服?那你都不知道你到底得了什么病這個也沒法跟你判斷恕孙。你去醫(yī)院的全名叫什么坠诈?那就按毛囊炎治療唄。外用百多邦帘缤,然后用點兒頭孢扯氯。不可以。6周那你有什么不舒服嗎憋屑?建議再復查烟内。或者做前列腺液的培養(yǎng)汽后。只有這些不能確定什么病菌感染了面旋,需要做鏡檢和培養(yǎng)。就是進一步檢查治得好
李亞君 許昌市中心醫(yī)院
2019-12-15
你好吟沮,很高興為你解答現(xiàn)在確診軟下苷了嗎這個病在中國很少的你確定是軟下干嗎是去正規(guī)醫(yī)院確診的嗎但這都不能支持你得了軟下苷這個病人在中國還是很少見的當然了得去醫(yī)院面診確診什么病,不然以后還可能復發(fā)不好說還可能是硬下疳去醫(yī)院看看吧
張翠翠 濟寧市第一人民醫(yī)院
2019-08-10
不是 軟下疳是潰瘍糜爛面請理性 不要自己診斷亂吃藥 要對自己身體負責任看不到的OK軟下疳 在中國 極少見的疾病 是老外得的病醫(yī)生需要看到 然后結合化驗才能診斷好吧 是泡嗎 专肪。不過圖片和軟下疳沒有一點關系這個描述又和女性癤腫炎癥象 去看一下 醫(yī)生面診正規(guī)公立醫(yī)院皮膚科謝謝信任刹勃,如果您有疑問,可以再次找我咨詢嚎尤,點擊醫(yī)生頭像或咨詢列表搜索我的姓名陳守新即可進入主頁進行預約哦荔仁!祝健康有疑問請隨時聯(lián)系我 調整情緒 不要自己亂來你好 請問你診斷軟下疳了嗎?化驗了嗎沒有化驗怎么診斷軟下疳 需要化驗 才能診斷請理性 不要自己對照請上傳清晰照片謝謝配合看不清楚很快就破損了嗎皰很快破 疼 反復復發(fā) 皰疹可能性大我的建議醫(yī)院面診 醫(yī)生眼睛直觀看見但是 你那個不是軟下疳不是軟下疳 皰疹可能性大和軟下疳沒有關系
陳守新 鐵嶺市傳染病醫(yī)院
2020-04-07

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