1.產(chǎn)程中或胎兒娩出后陰道出血，色鮮紅贾节，持續(xù)不斷汁汗。
2.子宮收縮好，宮體輪廓清晰栗涂，胎盤娩出完整知牌，仔細陰道檢查可見會陰、陰道斤程、宮頸角寸、子宮下段的相關(guān)部位有撕裂口，活動性出血忿墅，局部組織的腫脹叁席、觸痛。
3.會陰恭吊、陰道壁血腫蚕察，宮頸或陰道穹隆撕裂向上延伸時可達盆隔、宮旁組織仓判，闊韌帶內(nèi)甚至盆腔形成巨大血腫犯党。

臨床表現(xiàn)：出血發(fā)生在胎兒娩出后，持續(xù)不斷蜘体，血色鮮紅能自凝镐准。出血量與裂傷程度以及是否累及血管相關(guān)徘敦。裂傷較深或波及血管時，出血較多诈金。檢查子宮收縮良好虾钾，仔細檢查軟產(chǎn)道可明確裂傷及出血部位。鑒別診斷：鑒別宮頸裂傷拐棺，陰道裂傷以及會陰裂傷透嫩。
1、宮頸裂傷多發(fā)生在兩側(cè)察绷，也可呈花瓣狀干签，嚴重者延及子宮下段，甚至盆壁拆撼，形成腹膜后血腫或闊韌帶內(nèi)血腫容劳。
2、陰道裂傷多發(fā)生在側(cè)壁闸度、后壁和會陰部竭贩。多呈不規(guī)則裂傷。
3莺禁、會陰裂傷按程度分3度：1度系指會陰皮膚及陰道黏膜撕裂留量，未達肌層，一般出血不多哟冬。2度系指裂傷已達會陰體肌層楼熄，累及陰道后壁黏膜，甚至陰道后壁兩側(cè)溝向上撕裂浩峡，裂傷多不規(guī)則可岂，使原解剖結(jié)構(gòu)不易辨認，出血較多村钧。3度系肛門外括約肌已斷裂岗制，甚至陰道直腸隔及部分直腸前壁有裂傷。此種情況雖嚴重诗差，出血量不一定多刷男。

預(yù)防：
1)鼓勵計劃的婦女孕前多參加體育鍛煉，多參加體力活動搪狈，增強皮膚肌肉彈性剪碱，防止過胖。
(2)加強產(chǎn)前健康教育及分娩常識宣教工作延幻。改變傳統(tǒng)的只注重產(chǎn)前檢查及分娩純生物醫(yī)學(xué)因素穆递，把心理咨詢、疏導(dǎo)林品、普及孕產(chǎn)期知識納入產(chǎn)科工作程序词惭，幫助孕產(chǎn)婦消除恐懼夕谬、焦慮、急躁等不良心理扣墩，以最佳心理狀態(tài)待產(chǎn)哲银，轉(zhuǎn)被動主動使分娩自然、正常呻惕、健康的完成[2].(3)孕期積極防治產(chǎn)科并發(fā)癥荆责，注意預(yù)防及盡早治療外陰、陰道炎亚脆，加強會陰自我的宣教做院。
(4)妊娠期間檢查發(fā)現(xiàn)胎兒大或既往分娩巨大兒者，應(yīng)檢查孕婦有無濒持。若為糖尿病孕婦键耕，應(yīng)積極治療，并于妊娠36周后柑营，根據(jù)胎兒成熟度屈雄、胎盤功能檢查及糖尿病控制情況，擇期引產(chǎn)或行剖宮產(chǎn)由境。
(5)產(chǎn)檢時，指導(dǎo)骨盆正常蓖议、胎兒體重估計在4000g以下虏杰，有條件自然分娩的孕婦，在預(yù)產(chǎn)期前1~2周做提肛運動毁几，每日1~2次撕擂，每次5~10min.