(1)軟骨退化與初級(jí)骨化中心形成：在骨領(lǐng)形成的同時(shí)，軟骨雛形中段內(nèi)的軟骨細(xì)胞肥大并分泌堿性磷酸酶骚烧，使其周圍的軟骨基質(zhì)鈣化及肥大的軟骨細(xì)胞自身退化死亡浸赫，留下較大的軟骨陷窩。此變化示初級(jí)骨化中心即將在該區(qū)形成赃绊。初級(jí)骨化中心(primary ossification center)形成之初掺炭，血管連同破骨細(xì)胞及間充質(zhì)等經(jīng)骨外膜穿越骨領(lǐng)，進(jìn)入退化軟骨區(qū)凭戴，通過破骨細(xì)胞分解吸收鈣化的軟骨基質(zhì)涧狮，形成許多與原始骨干長軸平行的隧道。隧道的壁為殘存的鈣化軟骨基質(zhì)逆酣，隧道的腔即初級(jí)骨髓腔刹越。腔內(nèi)充以來自間充質(zhì)的骨原細(xì)胞和成骨細(xì)胞，以及破骨細(xì)胞和正在形成中的造血組織等殖锹，統(tǒng)稱初級(jí)骨髓(primary bone marrow).隨后成骨細(xì)胞貼附于原始骨髓腔壁上(即殘留的鈣化軟骨基質(zhì)表面)生成骨組織靡循，形成以鈣化軟骨基質(zhì)為中軸表面附以骨組織的過渡型骨小梁。最開始出現(xiàn)過渡型骨小梁的部位即初級(jí)骨化中心席磕。
(2)骨髓腔形成與骨的增長：初級(jí)骨化中心的過渡型骨小梁不久便被破骨細(xì)胞分解吸收铣滥，使許多初級(jí)骨髓腔合成一個(gè)較大的次級(jí)骨髓腔。骨領(lǐng)的內(nèi)表面也逐漸被破骨細(xì)胞分解吸收照窥。骨領(lǐng)的這種邊形成邊分解吸收的成骨過程肃萍，使骨干在增粗的同時(shí)保持骨組織的適當(dāng)厚度涎瓜，并使骨髓腔得以橫向擴(kuò)大。由于初級(jí)骨化中心兩端的軟骨組織不斷生長股航，緊鄰骨髓腔的軟骨又不斷退化慈宾，使初級(jí)骨化中心的骨化過程得以從骨干中段持續(xù)向兩端進(jìn)行，骨髓腔也隨之縱向擴(kuò)展翠节。胎兒長骨的縱切面上酗宋，在骨的兩端可觀察到軟骨內(nèi)骨化的連續(xù)過程，表現(xiàn)為從軟骨至骨干中段的骨髓腔之間疆拘，可依次分為下列代表成骨活動(dòng)的四區(qū)(3)次級(jí)骨化中心出現(xiàn)及骨骺形成：次級(jí)骨化中心(secondary ossification center)出現(xiàn)的時(shí)間因骨而異蜕猫，早自出生前，晚至出生后數(shù)月或數(shù)年不等哎迄。出現(xiàn)的部位在骨干兩端的軟骨中央回右。次級(jí)骨化中心的發(fā)生過程與初級(jí)骨化中心相似。但骨化是從中央呈輻射狀向四周進(jìn)行的芬失。最后以初級(jí)骨松質(zhì)取代絕大部分軟骨組織，使骨干兩端轉(zhuǎn)變成為早期骨骺匾灶。骺端表面始終保留薄層軟骨棱烂，即關(guān)節(jié)軟骨。早期骨骺與骨干之間亦保留一定厚度的軟骨層阶女，即骺軟骨颊糜，稱骺板(epiphyseal plate)(圖4-12,4-13).骺板軟骨細(xì)胞繼續(xù)分裂增殖及退化，破骨細(xì)胞及成骨細(xì)胞則不斷從骨髓腔側(cè)分解吸收鈣化的軟骨基質(zhì)秃踩，并形成過渡型骨小梁衬鱼，使骨化不斷向兩端推進(jìn)，長骨因而不斷增長(圖4-14)至17-20歲時(shí)酿萄，骺板停止生長而被骨小梁取代序机，在長骨的干、骺之間留下線性痕跡争峭，稱為骺線(epiphyseal line).早期骨骺通過生長及改建寥只，最終形成內(nèi)部為骨松質(zhì)、表面為薄層骨密質(zhì)的骨骺馍逗。
(4)骨干骨密質(zhì)形成及改建：構(gòu)成原始骨干的初級(jí)骨松質(zhì)冻找，通過骨小梁增厚而使小梁之間的網(wǎng)孔變小，逐漸成為初級(jí)骨密質(zhì)衩羹。初級(jí)骨密質(zhì)中既無骨單位及間骨板帜蘑，也不存在外、內(nèi)環(huán)骨板弧劳。至1歲左右珍垦，由于破骨細(xì)胞在原始骨密質(zhì)外表面順長軸進(jìn)行分解吸收惜施，漸形成凹向深面的縱溝。骨外膜的血管及骨原細(xì)胞等隨之進(jìn)入溝內(nèi)苍糠，由骨原細(xì)胞分化為成骨細(xì)胞造骨叁丧，先將縱溝封閉成管，再貼附于管壁表面岳瞭，形成自外向內(nèi)呈同心圓式排列的哈弗骨板拥娄。其中軸始終保留一條血管通道，即中央管瞳筏。管內(nèi)尚存的骨原細(xì)胞貼附于最內(nèi)層哈弗骨板內(nèi)表面稚瘾，成為骨內(nèi)膜。軟骨內(nèi)骨化的鑒別診斷：軟骨雛形形成：在長骨將要發(fā)生的部位姚炕，間充質(zhì)細(xì)胞密集并分化出骨原細(xì)胞摊欠，后者繼而分化為軟骨細(xì)胞。軟骨細(xì)胞分泌軟骨基質(zhì)柱宦，細(xì)胞也被包埋其中些椒，成為軟骨組織。周圍的間充質(zhì)分化為軟骨膜掸刊，于是形成一塊透明軟骨免糕。其外形與將要形成的長骨相似，被稱為軟骨雛形(cartilage model).軟骨周骨化：是指軟骨雛形中段周圍產(chǎn)的骨形成忧侧。其過程先是軟骨膜內(nèi)出現(xiàn)血管堵沈，由于營養(yǎng)及氧供應(yīng)充分，軟骨膜深層的骨原細(xì)胞分裂并分化為成骨細(xì)胞据篇。成骨細(xì)胞在軟骨表面產(chǎn)生類骨質(zhì)便晶，自身也被包埋其中而成為骨細(xì)胞。類骨質(zhì)隨后鈣化為骨基質(zhì)担泥，于是形成一圈包繞軟骨中段的薄層初級(jí)骨松質(zhì)润跟。因此層骨松質(zhì)猶如領(lǐng)圈，故名骨領(lǐng)(bone collar).骨領(lǐng)表面的軟骨膜從此改稱骨外膜谨斥。骨外膜深層的骨原細(xì)胞不斷分化為成骨細(xì)胞约粒，向骨領(lǐng)表面及其兩端添加新的骨小梁，使骨領(lǐng)的初級(jí)骨松質(zhì)逐漸增厚束敦，并從軟骨中段向兩端延伸侨直。隨著胚胎的發(fā)育，骨領(lǐng)初級(jí)骨松質(zhì)中的成骨細(xì)胞不斷向骨小梁壁上添加骨組織匾瓣，使骨小梁的網(wǎng)孔逐漸變小靠婴。此過程的持續(xù)使初級(jí)骨松質(zhì)逐漸成為初級(jí)骨密質(zhì)。

胎兒的骨形成袱耽，無需治療杀餐。