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春雨醫(yī)生

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輸卵管卵巢膿腫

輸卵管卵巢膿腫多由急性輸卵管炎發(fā)展而來吨枉。炎癥使輸卵管傘端和峽部粘連,炎性分泌物無法排出哄芜,積存而形成輸卵管積膿貌亭。單純的卵巢積膿比較少見柬唯。卵巢積膿也多因急性輸卵管炎引起。如果發(fā)生急性輸卵管炎時輸卵管傘端尚未封閉圃庭,其膿性分泌物可以自傘端流入盆腔锄奢,引起盆腔臟器的廣泛粘連,輸卵管和卵巢被包圍在其中剧腻,漸漸地發(fā)展成為輸卵管卵巢膿腫工划。

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常見癥狀:下腹疼痛、低熱占找、腰骶酸恒左、下墜感、性交痛可反復(fù)發(fā)作并在勞累络务、月經(jīng)后加重匠似、白帶增多、呈膿性
臨床表現(xiàn):
下腹疼痛及低熱時有亞急性發(fā)作及暫時性緩解并有腰骶酸蟹嫁、下墜感暗沉、性交痛可反復(fù)發(fā)作,并在勞累讹玉、性交月經(jīng)后加重里淡。病程長者有神經(jīng)官能癥,如精神不振倦怠挡辩、周身不適谎跨、失眠等。

1垃杖、腹痛:下腹有不同程度疼痛男杈,多為隱性不適感,腰背部及骶部酸痛调俘、發(fā)脹伶棒、下墜感,常因勞累而加劇彩库。由于盆腔粘連肤无,可能有膀胱、直腸充盈痛或排空時痛骇钦,或其他膀胱直腸刺激癥狀宛渐,如尿頻、里急后重等眯搭。

2窥翩、月經(jīng)不調(diào):以月經(jīng)過頻、月經(jīng)量過多為最常見鳞仙,可能是盆腔充血及卵巢功能障礙的結(jié)果寇蚊。由于慢性炎癥導(dǎo)致子宮纖維化笔时、子宮復(fù)舊不全或粘連所致的子宮位置異常等,均可引起月經(jīng)過多羞条。性交后月經(jīng)也會加重。因盆腔充血而致成瘀血痛經(jīng)氏走,多半在月經(jīng)前1周開始即有腹痛资妇,越臨近經(jīng)期越重,直到月經(jīng)來潮讥燎。

3水矢、不孕癥:輸卵管本身受到病損的侵害,形成阻塞而致不孕掰魁,以繼發(fā)不孕較為多見巩顶。

4、其他:如白帶增多低流,性交疼痛日病,胃腸道障礙,乏力辨蓄,勞動受影響或不耐久勞秦辆、精神不振倦怠等
在急性盆腔生殖器官炎癥后出現(xiàn)上述癥狀,即可考慮為慢性附件炎祠乃。即使無急性病史梦重,有上述一系列癥狀亦可高度懷疑。如檢查時僅發(fā)現(xiàn)宮旁組織稍增厚而無包塊亮瓷,則可進(jìn)行輸卵管通液檢查琴拧,如證明輸卵管不通,慢性輸卵管通液檢查嘱支,如證明輸卵管不通蚓胸,慢性輸卵管炎的診斷即基本上可以確立。

1除师、婦科檢查:可發(fā)現(xiàn)子宮后位活動受限赢织,子宮一側(cè)或雙側(cè)可捫及囊性腫物,欠活動馍盟,輕壓痛于置。
2、B超檢查:可在子宮一側(cè)或雙側(cè)發(fā)現(xiàn)液性暗區(qū)贞岭,囊壁較厚八毯,周圍邊界不清。
3瑞蓉、輸卵管造影:合并不孕者應(yīng)在炎癥控制后檢查是否有輸卵管阻塞予乏。
4偿寥、ca125:與其他盆腔腫瘤相鑒別。

與其他盆腔腫瘤相鑒別蟹游。

治療時以住院治療為宜填级。
患者需臥床蘇息,體位取半臥位蔓捡;
對癥治療低落體溫怜人;
多飲水,進(jìn)食優(yōu)質(zhì)卵白及奇怪的蔬菜生果擦灸,以加強(qiáng)體質(zhì)癌羞。
藥物治療應(yīng)先用對厭氧菌有用的廣譜抗生素,滅滴靈剂撑,第三代頭孢菌素都可以作為治療用藥豌富。
假如經(jīng)藥物治療病情無明明改進(jìn),盆腔內(nèi)仍有較大膿腫病灶者苞毡,可在應(yīng)用抗生素2~3天后思量手術(shù)治療铅乡。
因膿腫割裂而激發(fā)急性腹膜炎者則必需當(dāng)即手術(shù)。

積極徹底地治療急性輸卵管卵巢炎烈菌、盆腔腹膜炎隆判,是預(yù)防本病發(fā)生的關(guān)鍵。如已患有本病僧界,應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行積極治療侨嘀,并要持之以恒,以免病情遷延日久捂襟,難以根治咬腕。
1、在衛(wèi)生方面葬荷,平時應(yīng)注意個人衛(wèi)生及經(jīng)期攝生涨共,預(yù)防慢性感染。
2宠漩、在精神方面举反,由于本病病情頑固,又可反復(fù)發(fā)作扒吁,常使病人精神負(fù)擔(dān)較重火鼻,所以要樹立病人必勝的信心。
3邀耽、保持心情舒暢穗蚌,積極鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),以提高抗病能力崭守。

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沒有發(fā)燒和腹痛的癥狀掌呜。腹腔里面有大量的膿包形成滓玖。這個情況是需要開刀手術(shù)不一定配合醫(yī)生,盡快積極治療质蕉。你好盡快地使用消炎藥進(jìn)行治療目前這個情況不能確定就是膿腫势篡。積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療吧。盡快進(jìn)行手術(shù)治療吧模暗。粘連還有各種營養(yǎng)支持中醫(yī)可以用來調(diào)理和增強(qiáng)免疫力禁悠。做彩超了嗎?有沒有什么癥狀沽票?發(fā)過來你先大劑量的抗生素治療吧撤筐。怎么不舒服現(xiàn)在看是比較嚴(yán)重上次手術(shù)是什么時候做的盡快治療吧可以的這樣盡快治療吧。現(xiàn)在不手術(shù)肯定有傷害憋考,可能會危及生命午伍。刀口感染抗生素不行具體得問一下中醫(yī)了我是西醫(yī)。
趙瑋 錫林郭勒盟中心醫(yī)院
2020-12-21

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