育齡期女性

輸卵管堵塞有哪些癥狀峦椰？
輸卵管堵塞患者通常沒有明顯癥狀龄寞。如果導(dǎo)致輸卵管堵塞的感染尚未消除，則可能會表現(xiàn)出生殖道的感染癥狀：

下腹和盆腔疼痛们何；
陰道分泌物異常萄焦；
性交痛或出血；
月經(jīng)周期之間箭烦，子宮異常出血淋塌。

輸卵管堵塞會引起哪些并發(fā)癥？

由于輸卵管堵塞阻礙了正常的受精過程苛豺，而引起患者不孕乾乘。
當(dāng)輸卵管不完全堵塞時，可以發(fā)生宮外孕翅昏，造成急腹癥牺独，嚴(yán)重時可危及生命。

1.體格檢查
應(yīng)當(dāng)檢查感染的征象访芙，應(yīng)檢查有無宮頸炎谬堕，仔細(xì)檢查PID的征象包括宮頸抬舉疼和附件觸疼；白帶增多不應(yīng)忽視薯替，宮頸分泌物培養(yǎng)是不錯的選擇沈论；對有宮骶觸疼或結(jié)節(jié)的子宮內(nèi)膜異位癥征象的患者應(yīng)當(dāng)經(jīng)直腸陰道檢查；如果患者曾患有此病救辖，衣原體抗體（CAT）的檢查應(yīng)當(dāng)進(jìn)行簿煌，許多的研究均支持CAT與輸卵管疾病的關(guān)系，回顧性分析其敏感度和特異性分別是92%鉴吹、70%姨伟。
2.輔助檢查
如果患者輸卵管疾病危險性較低或沒有其他不孕的原因，首選HSG豆励。如果患者有較高的危險性或存在該疾病的可能夺荒，可考慮腹腔鏡評估。輸卵管評估的金標(biāo)準(zhǔn)是通過腹腔鏡和美蘭染料注射肆糕。
（1）輸卵管通液??是利用美藍(lán)液或生理鹽水自宮頸注入宮腔般堆，再從宮腔流入輸卵管，根據(jù)推注藥液時阻力的大小及液體反流的情況，判斷輸卵管是否通暢淮摔。由于輸卵管通液檢查其設(shè)備簡單私沮，操作簡便，價格低廉等優(yōu)點(diǎn)和橙，這種方法在80年代前曾被普遍應(yīng)用仔燕。但是，由于整個過程都依靠醫(yī)生主觀感覺判斷魔招，且不能判斷輸卵管堵塞位置低腕，檢查過程中的緊張情緒會導(dǎo)致輸卵管痙攣，造成假陽性蓄稠，近年來颖怕，可以在超聲監(jiān)測下手術(shù)，提高了準(zhǔn)確率译拿，但在臨床實際工作中卻發(fā)現(xiàn)該方法誤診率高剔撮，所以不是理想的檢查。
（2）子宮輸卵管造影術(shù)（HSG）??于20年代時即已被采用薛对，系通過子宮頸管向子宮腔內(nèi)注入由高原子序數(shù)構(gòu)成的高比重物質(zhì)（如碘劑母边，泛影葡胺等），在X線攝片下與周圍組織形成明顯的人工對比深冶，使管腔顯影蒲姥，能發(fā)現(xiàn)輸卵管閉塞、輸卵管運(yùn)動功能欧陋、以前感染或輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥引起的黏膜損傷六泞、輸卵管積水、輸卵管峽部結(jié)節(jié)邪蛔、粘連和輸卵管異常（如附屬瓣膜和憩室）澈灼，是快速、經(jīng)濟(jì)且危險性小的檢查店溢。HSG對輸卵管閉塞和粘連的敏感性為65%，但疼痛引起的輸卵管痙攣可以造成假陽性委乌，而疼痛床牧、感染和造影劑侵入到血管系統(tǒng)是罕見的并發(fā)癥。
（3）輸卵管鏡??是一種對輸卵管的管腔內(nèi)結(jié)構(gòu)進(jìn)行顯像的方法遭贸，檢查時需要應(yīng)用到一種硬質(zhì)的輸卵管鏡戈咳，能夠評價輸卵管的整個長度及全程輸卵管的黏膜及通暢情況，檢查過程中可行輸卵管的再通術(shù)壕吹，因此對近端輸卵管阻塞有潛在的治療作用著蛙，但輸卵管鏡對技術(shù)和設(shè)備的要求較高，所以目前使用不是很廣泛，此外踏堡，輸卵管鏡檢查也可以通過經(jīng)陰道注水腹腔鏡路徑進(jìn)入腹腔猎唁。
（4）腹腔鏡檢查??通過子宮導(dǎo)管向子宮腔注入美藍(lán)，經(jīng)腹腔鏡觀察美藍(lán)經(jīng)輸卵管傘端溢入盆腔今伏，即為通暢拄渣；如有輸卵管近端堵塞（輸卵管間質(zhì)部及峽部）則見不到美蘭液經(jīng)輸卵管傘端溢入腹腔，如為輸卵管遠(yuǎn)端堵塞（輸卵管壺腹部及傘部）則可見輸卵管傘端及壺腹部擴(kuò)張增粗并藍(lán)染癌越，但沒有美藍(lán)流體流自輸卵管傘端并流入腹腔浦砚。腹腔鏡可直視輸卵管梗阻部位及周圍的粘連情況并可同時對粘連進(jìn)行分離治療，是診斷輸卵管梗阻的金標(biāo)準(zhǔn)洲芥，但需全身麻醉并且需手術(shù)治療亚滑，目前不是普遍采用，僅用于輸卵管通液或造影提示輸卵管有異常的患者昌嘶。
（5）注水腹腔鏡??是近年來開展的新技術(shù)还做，是使用小型內(nèi)鏡從后穹隆路徑探查整個盆腔，操作過程中要求患者采取膀胱截石位从秃。檢查時所使用的水溶性膨脹劑可以使子宮以及輸卵管-卵巢的結(jié)構(gòu)在背面觀時被充分的暴露沼津。在整個操作過程中，由于不斷的滴注生理鹽水泽衬，卵巢和輸卵管始終處于懸浮狀態(tài)科绣。該項技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)在于它有可能被應(yīng)用于門診并且更加微創(chuàng)；而缺點(diǎn)是不能對整個腹腔和盆腔的狀況進(jìn)行評估树碱，此外還有損傷腸管的可能肯适，發(fā)生率大概在0.65%。

根據(jù)病史成榜、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查即可診斷框舔。

根據(jù)患者輸卵管堵塞或粘連的位置不同，可采取相應(yīng)的手術(shù)方案進(jìn)行治療赎婚。
如何治療輸卵管堵塞刘绣？

如果患者的輸卵管堵塞或粘連，就需要通過手術(shù)來修復(fù)輸卵管挣输，使其恢復(fù)暢通纬凤。

可在腹腔鏡下進(jìn)行輸卵管造口術(shù)、整形術(shù)撩嚼、吻合術(shù)以及輸卵管子宮內(nèi)移植術(shù)（補(bǔ)充手術(shù)方式停士，手術(shù)適應(yīng)人群-根據(jù)堵塞位置不同 傘端、中間完丽、末端等恋技，手術(shù)利弊），以達(dá)到輸卵管再通的目的。如醫(yī)療條件允許狈报，宮腔鏡下進(jìn)行輸卵管插管通液治療也可能取得較好療效株矩。


手術(shù)效果取決于輸卵管組織所遭受的損傷程度。手術(shù)后如果輸卵管通而不暢麻百，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括宮外孕款拣，以及仍然不孕。
部分仍然不孕的患者拴猖，可能需要采用輔助生殖技術(shù)朋傲，例如人工授精或體外受精。

預(yù)防輸卵管堵塞的主要措施包括注重性安全和生殖道衛(wèi)生伐蔚，及時治療生殖系統(tǒng)感染昨跺。

注重生殖道衛(wèi)生，降低感染風(fēng)險谁意；
安全性行為发娶，避免多性伴，性生活過程中注意做好安全措施料潘；
定期體檢抽碌，尤其是婦科檢查；
及時治療下生殖道感染决瞳，避免病原體上行導(dǎo)致嚴(yán)重后果货徙。