女性

無(wú)傳染性

輸卵管積水有什么表現(xiàn)烛辜？
輸卵管積水可能伴有疼痛江伴，也可能只引起輸卵管性不孕而無(wú)其他癥狀。
輸卵管積水會(huì)引起什么并發(fā)癥臂葫？
輸卵管積水主要會(huì)導(dǎo)致不孕踢臀、異位妊娠、慢性盆腔疼痛豆蚀、及體外受精（俗稱(chēng)試管嬰兒）成功率下降等并發(fā)癥媚曾，也可能無(wú)癥狀表現(xiàn)。

1.輸卵管造影
目前確診輸卵管積水的最簡(jiǎn)便可靠的方法抬闷，X線顯示妇蛀，輸卵管全程顯影并見(jiàn)傘端增粗?jǐn)U張，20分鐘后延遲片示雙側(cè)輸卵管殘留影笤成，盆腔內(nèi)無(wú)造影劑彌散评架。
2.超聲診斷
某些輸卵管積水可以在超聲上顯示出來(lái)，但是超聲只能提示有液性暗區(qū)而不能最終確診是否有積水炕泳。
?3.腹腔鏡
可以直接確診輸卵管積水纵诞，在腹腔鏡下可以看到傘端和周?chē)恼尺B情況已經(jīng)判定輸卵管的功能，一般不作為首選檢查培遵，多在造影確診后治療時(shí)應(yīng)用浙芙。

懷疑輸卵管積水時(shí)可能需要做什么檢查？
首選盆腔超聲籽腕，腹腔鏡檢查是診斷輸卵管病變的重要標(biāo)準(zhǔn)嗡呼。
輸卵管積水容易與哪些疾病混淆？
需要與輸卵管卵巢膿腫节仿、子宮內(nèi)膜異位囊腫晤锥、卵巢囊腫、輸卵管卵巢癌等鑒別罩泰。

輸卵管積水一般去看哪個(gè)科鬼浮？
婦科。
有輸卵管積水是不是必須去醫(yī)院就診治療孝生？
發(fā)現(xiàn)輸卵管積水全头，需要綜合評(píng)估肛巫，如果無(wú)感染癥狀，無(wú)生育要求咽露，可以不采取特殊治療衅惠，但需要超聲等影像跟蹤隨訪，必要時(shí)治療者只。
輸卵管積水怎么治療哗饭？

如果無(wú)生育要求，有慢性盆腔疼痛蔑懈，首選抗生素療法琉阱，如果無(wú)緩解，則手術(shù)治療拐迁。

如果有生育要求蹭劈，達(dá)到不孕的標(biāo)準(zhǔn)，首選手術(shù)治療线召，術(shù)式有：

宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)：可使 60%～80% 的患者獲得輸卵管通暢铺韧，同時(shí)妊娠率可達(dá) 20%～60%；
腹腔鏡下輸卵管造口術(shù)（可在不切除輸卵管的情況下清除輸卵管內(nèi)蓄積的積液缓淹，但易復(fù)發(fā)）：造口術(shù)后可能發(fā)生再次閉塞哈打，且輸卵管內(nèi)可能再次迅速積液；
術(shù)中見(jiàn)輸卵管損害嚴(yán)重讯壶，考慮體外受精妊娠時(shí)前酿，腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)治療輸卵管積水（單側(cè)或雙側(cè)），是提高體外受精妊娠率優(yōu)先選擇的操作鹏溯。


輸卵管造口術(shù)、抗生素療法等替代方法雖然在一些小型研究中有效淹仑，但目前仍不推薦它們作為一線治療性干預(yù)丙挽。
如果是盆腔炎急性期考慮輸卵管膿腫，或者有盆腔炎病史或者盆腔手術(shù)史匀借，此時(shí)的輸卵管積水可以被認(rèn)為是盆腔炎的遠(yuǎn)期并發(fā)癥颜阐，需要考慮抗生素治療；沒(méi)有盆腔炎的病史及癥狀裤泄，只是影像學(xué)發(fā)現(xiàn)的積水攘霞，或者是發(fā)生在絕經(jīng)后女性，就沒(méi)必要使用抗生素几崔，治療首選手術(shù)治療虽捺。
故選擇單用抗生素治療或者抗生素聯(lián)合引流或外科手術(shù)取決于患者的狀態(tài)和積液的特點(diǎn)。
輸卵管積液的抗生素治療需要多長(zhǎng)時(shí)間影塑？
大約 70% 的女性單用抗生素治療有效蝎蚣，治療所需的抗生素療程目前尚不明確殷宴。選擇單用抗生素治療時(shí)，常采用至少 2 周的療程淹误。大多數(shù)推薦繼續(xù)采用抗生素治療窜货，直到在隨訪檢查中顯示積液消失。全程抗生素治療有時(shí)需要 4～6 周湘发。如果單用抗生素治療有效末雪，但積液尚未完全消失，可給予較長(zhǎng)療程的門(mén)診抗生素治療宰僧。
哪些輸卵管積水的患者需要進(jìn)行手術(shù)治療材彪？

最初采用抗生素治療，在急性感染得到控制后撒桨，進(jìn)行隨后的手術(shù)干預(yù)查刻，治療持續(xù)存在的輸卵管積液；

如果輸卵管積液高度懷疑是積膿凤类，且存在膿腫破裂或者膿毒血癥情況穗泵，需積極手術(shù)干預(yù)，同時(shí)抗生素治療谜疤；

對(duì)于存在嚴(yán)重輸卵管疾驳柩印（雙側(cè)輸卵管積水、輸卵管近端和遠(yuǎn)端均堵塞夷磕、廣泛粘連）的女性和年齡較大女性來(lái)說(shuō)履肃，無(wú)生育要求的，選擇輸卵管積液引流坐桩、輸卵管造口或者輸卵管切除術(shù)尺棋，需根據(jù)知情選擇及具體情況而定；有生育要求的爬蜜，我們推薦 IVF（體外人工受精嗽绑，俗稱(chēng)試管嬰兒）作為孕育方法，因?yàn)閷?duì)于這些患者來(lái)說(shuō)輸卵管外科手術(shù)不太可能成功披痕，為達(dá)到最佳結(jié)局萤野，應(yīng)在進(jìn)行 IVF 前行輸卵管切除術(shù)。

如果是絕經(jīng)后的女性诞只，首選手術(shù)診斷和/或治療杜诲，術(shù)前應(yīng)當(dāng)告知她們有發(fā)生惡性腫瘤的可能性，以及有可能需要進(jìn)行完整的分期手術(shù)治療包惹。而不是僅采用抗生素治療茵软，術(shù)中應(yīng)進(jìn)行冷凍切片分析。同時(shí)應(yīng)檢查盆腔和腹部有無(wú)轉(zhuǎn)移性疾病的證據(jù)。

輸卵管積水患者需要復(fù)查嗎池躁？多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查一次饮码？
輸卵管積水的保守手術(shù)治療都需要復(fù)查。
輸卵管積水是盆腔炎的并發(fā)癥褒选，規(guī)范抗生素治療盆腔炎 3 天就需要進(jìn)行評(píng)估氏篇，必要時(shí)手術(shù)治療。治療結(jié)束后 4～6 周復(fù)查一次蹭睡，需要進(jìn)行血常規(guī)衍菱、陰道分泌物及宮頸分泌物培養(yǎng)進(jìn)行病原菌的檢查，婦科查體及盆腔超聲肩豁，評(píng)估輸卵管盆腔情況脊串。如果手術(shù)行輸卵管造口術(shù)，4 周后需考慮通液復(fù)查清钥。
輸卵管積水復(fù)發(fā)的可能性有多大琼锋？如何預(yù)防復(fù)發(fā)？
不同的治療方法出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能性不同祟昭。
保留輸卵管的保守手術(shù)缕坎，如輸卵管積水引流術(shù)、宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)篡悟、取卵母細(xì)胞時(shí)的細(xì)針抽吸術(shù)都有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)谜叹，輸卵管切除術(shù)則不會(huì)復(fù)發(fā)。
關(guān)于預(yù)防復(fù)發(fā)搬葬，重在積極治療原發(fā)性病變荷腊，如生殖道炎癥。

1芜监、調(diào)整日常生活與工作量拾拄，有規(guī)律地進(jìn)行活動(dòng)和鍛煉，避免勞累锦售。

有沒(méi)有辦法可以預(yù)防輸卵管積水禽糊？
性行為是盆腔炎的主要危險(xiǎn)因素。
普通人首先要注意有安全的性行為铜诽，堅(jiān)持正確使用避孕套能顯著減少盆腔炎及盆腔炎后遺癥的發(fā)生，還建議發(fā)生陰道炎绳瓣、宮頸炎懂棘、盆腔炎、闌尾炎都需規(guī)范積極治療嗡深。