主訴：患者常有早孕癥狀雷酪，自妊娠4~6周起反復發(fā)作腹痛，為銳性劇痛涝婉，發(fā)作后可出現(xiàn)面色蒼白哥力、脈快、細弱墩弯、冷汗等表現(xiàn)吩跋。臨床表現(xiàn)：
(一)主要癥狀1.其癥狀和體征與其他部位的輸卵管妊娠相似，常有停經(jīng)史和早孕反應渔工。
2.患者自妊娠4~6周起反復發(fā)作腹痛锌钮，劇痛發(fā)作后患者可有面色蒼白、脈快引矩、細弱梁丘、冷汗等表現(xiàn)。
3.由于管腔周圍有肌肉組織旺韭，所以破裂時間較遲到趴，甚至可達妊娠16~18周時才出現(xiàn)，一旦破裂妄舅，臨床表現(xiàn)很像妊娠子宮破裂知狂，腹腔內(nèi)出血甚多，如不及時處理和绳，可導致死亡啰痒。
(二)次要癥狀患者陰道出血較少見，僅25%左右的患者有陰道出血挺教。
(三)體征婦科檢查：子宮增大锥拖，子宮一側(cè)有軟性腫塊，底寬阎肌，質(zhì)地較子宮軟昌漏，壓痛明顯，不能與子宮分開将遮。

診斷檢查：
(一)首要檢查B超檢查：對間質(zhì)部妊娠可較清楚辨認布筷，子宮增大，一角突出，其中可見妊娠環(huán)或胚胎缅糟，宮腔內(nèi)無妊娠物挺智，宮底一側(cè)見與之相連的突出物，內(nèi)見胚囊窗宦，胚囊內(nèi)可見胚芽或胎兒赦颇，可見胎心、胎動赴涵，胚囊周圍有薄層肌肉圍繞媒怯，但其外上方肌肉不完全或消失，仔細探查時髓窜，偶可探及子宮圓韌帶扇苞，胚囊位于圓韌帶上方。
(二)次要檢查腹腔鏡檢查或開腹探查可根據(jù)圓韌帶與突出包塊的位置區(qū)別宮角妊娠或輸卵管間質(zhì)部妊娠寄纵，間質(zhì)部妊娠時圓韌帶位于突出包塊的內(nèi)側(cè)杨拐，也即圓韌帶在胚胎著床處的內(nèi)下方。
(三)檢查注意事項1.輸卵管間質(zhì)部妊娠超聲診斷擂啥。
(1)縱切面：子宮不對稱增大哄陶，宮底部膨隆，胎囊光環(huán)極度靠近宮底俺乓，胎囊上部圍繞不完全的肌壁層勋匙；宮腔內(nèi)缺乏胎囊光環(huán)，可見蛻膜檀丝。
(2)橫切面：可見偏心圓韭赡，即胎囊偏于宮腔一側(cè)，肌壁不全残神。
2.輸卵管間質(zhì)部妊娠患者原來檢查為早期妊娠割懊，突然腹痛、失血性休克來診新浦，如無外傷史烙赴，應疑及輸卵管間質(zhì)部妊娠，需立即剖腹探查笋条，在輸血斑柬、輸液、抗休克的同時進行手術(shù)治療执执。鑒別診斷：
1.宮內(nèi)妊娠 孕8周以前的輸卵管間質(zhì)部妊娠難以和宮內(nèi)妊娠區(qū)別筝野，B超檢查對間質(zhì)部妊娠可較清楚地辨認，子宮增大粤剧，一角突出歇竟，其中可見妊娠環(huán)或胚胎，宮腔內(nèi)無妊娠物。
2.殘角子宮妊娠 子宮往往大于正常焕议，其一側(cè)可捫及與停經(jīng)月份相符的圓形或橢圓形塊狀物猛遍。但常是殘角子宮妊娠與正常子宮肌層相連，檢查時子宮與停經(jīng)月份相符号坡，未破裂時無其他癥狀。B超在早期妊娠即可發(fā)現(xiàn)正常子宮內(nèi)內(nèi)膜線平整梯醒，宮腔內(nèi)無妊娠物宽堆，而子宮的側(cè)上方塊狀物內(nèi)有胎兒、胎心搏動茸习，腫塊壁有一定厚度畜隶，可診斷為殘角子宮妊娠。

治療：
(一)治療原則間質(zhì)部妊娠的唯一治療方法是手術(shù)切除号胚。需保留生育功能者可切除患處后將輸卵管移植于宮角處籽慢。
(二)具體治療方法若遇間質(zhì)部妊娠破裂，應盡快手術(shù)搶救崎亚，通常進行抗休克等搶救的同時開腹手術(shù)湘胚，切除間質(zhì)部妊娠，充分止血涉炒、縫合虑佳。
(三)治療注意事項1.腹腔鏡下治療 須在腹腔鏡下打結(jié)縫合，宮角切除是用雙極電刀電凝遠離妊囊的輸卵管殃玻，用激光或剪刀剪斷檬鞠，同樣的方法處理臨近孕囊的肌層，松松地縫合一針肆鸿，然后切開周圍組織煞仑，取出標本，子宮切口用1-0可吸收線縫合瞳聊。
2.開腹手術(shù) 輸卵管間質(zhì)部切開術(shù)類似于輸卵管其他部位切開術(shù)然瞳，然而，切口應較深藏估，往往伴較多的出血稍途，由于以后妊娠可能在此破裂，因此砚婆，切開部位應適當縫合械拍。也有報道在間質(zhì)部的妊娠，根據(jù)病情可選擇子宮切除装盯，前述的全身或局部注射甲氨蝶呤坷虑、局部注射氯化鉀等方法治療，如果患者能早期確診，嚴密觀察下迄损，首選全身甲氨蝶呤治療定躏，再用一個療程甲氨蝶呤或改用手術(shù)治療。由于期待療法有破裂大出血的危險芹敌，故一般不提倡選用痊远。