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輸尿管口異位

如輸尿管口不開口于膀胱三角區(qū)上角琅沟,而開口于膀胱內(nèi)或膀胱外绽媒,均稱輸尿管口異位姻政。輸尿管口異位多見于女性但汞,在女性中80%輸尿管口異位合并重復畸形宿刮。

臨床表現(xiàn)1.男性常無癥狀,除非有梗阻或感染私蕾,由于持續(xù)有小量尿流入后尿道僵缺,可能有尿頻、尿急踩叭。如輸尿管口異位于生殖道磕潮,可有前列腺炎精囊炎锋辩、附睪炎暖经。2.女性半數(shù)有尿失禁,表現(xiàn)為正常分次排尿及持續(xù)滴尿筐知。如尿儲存于擴大的輸尿管中毛师,則患者于仰臥時不遺尿,但站立時則有尿失禁符固。3.較高位的異位輸尿管口中75%有膀胱輸尿管反流,也就是既反流又梗阻惜荐,常并發(fā)感染拓肉,多見于幼兒。小嬰兒也可因梗阻出現(xiàn)腹部腫物用缔。

1.尿常規(guī)
有尿路感染時尿常規(guī)檢查可見白細胞瘩朋,尿培養(yǎng)可有致病菌生長。
2.靜脈尿路造影
診斷女性輸尿管口異位赠粘,如并發(fā)重腎雙輸尿管時券亚,靜脈尿路造影可見功能良好的下半腎常顯示向外下移位。
3.CT檢查
可了解患腎的大小校摩、形態(tài)看峻、腎皮質(zhì)厚度,特別是靜脈腎盂造影(IVP)未顯影的病例衙吩。
4.膀胱尿道鏡檢及逆行腎盂造影
檢查女性外陰互妓,有時可在尿道口附近找到間斷滴尿的異位輸尿管口,自此插入導管做逆行造影可確診坤塞。膀胱鏡檢查可協(xié)助尋找異位輸尿管口冯勉。
5.超聲檢查
應用超聲檢查在膀胱后尋找擴大的輸尿管可有幫助。

檢查女性外陰摹芙,有時可在尿道口附近找到間斷滴尿的異位輸尿管口灼狰,自此插入導管做逆行造影可確診宛瞄。

根據(jù)腎功能決定,如單一輸尿管開口于生殖系交胚,腎功能常嚴重喪失份汗,則做腎、輸尿管切除承绸。如異位開口于膀胱頸或尿道琴市,腎功能常較好,則做輸尿管膀胱再吻合術(shù)伸危。如并發(fā)重腎殊馋,上腎部功能喪失,做上半腎切除欺邻。偶見單一輸尿管口異位并發(fā)于發(fā)育不全的小腎嗤舀,輸尿管細而不擴張,則需做腹腔鏡協(xié)助診斷及治療(發(fā)育不全的小腎切除)橘抵。雙側(cè)單一輸尿管口異位工杀,如輸尿管位于尿道,則膀胱三角區(qū)及膀胱頸均發(fā)育差甲脚。多見于女性估裁,患者有完全性尿失禁。靜脈尿路造影及排尿性膀胱尿道造影可以診斷帽拘》托常可試做重建手術(shù),包括輸尿管膀胱再吻合坡疼,用腸管擴大膀胱及Young-Dees-Leadbetter膀胱頸重建術(shù)彬呻。如仍不能控制排尿,可考慮做以闌尾為輸出道的可控性尿路改流術(shù)(Mitrofanoff術(shù))柄瑰。

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您好炫咱,孩子的輸尿管開口在哪兒?膀胱麻坯?還是尿道投圣?重復腎功能做了評估沒有?一般來說毙帚。重復腎脓脸,重復輸尿管開口異位腹痹。需要手術(shù)治療。包括切除重復腎的上腎段和重復的輸尿管辐椎。嗯下伙,各有各的優(yōu)劣。醫(yī)生應該是對您的輸尿管的走形和重復腎的位置等多方面進行了評估恰岳。認為輸尿管膀胱下再植是比較好的選擇吗浩。術(shù)前讓醫(yī)生把具體手術(shù)過程,原理告知您即可浴滴。嗯拓萌,屬于大手術(shù)。但是目前開展的也比較多升略。切除也會有合并腎臟切除的一些并發(fā)癥微王。結(jié)構(gòu)的異常很明確。跟您描述的也是一致的品嚣。一般保留還是切除炕倘,還有一點需要考慮到的是重復腎。如果重復腎大翰撑,功能殘留多罩旋。那保留的可能性也就大口在哪兒?膀胱眶诈?還是尿道涨醋?重復腎功能做了評估沒有?一般來說逝撬。重復腎浴骂,重復輸尿管開口一些。沒有愚矗,予以正規(guī)手術(shù)處理能航,以后生活還是能跟正常人一樣的。應該的
魏儀 重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院
2018-11-05
建議去其它醫(yī)院再復查四維彩超挚蟹。如果確診,查胎兒染色體是否異常蓬甩,如無異常木影,還可以觀察一段時間,看后面的發(fā)育情況恩還是很嚴重珠慧,但有些在三十周后會逐漸正常茴支,目前可以繼續(xù)妊娠,但要繼續(xù)監(jiān)測檢查問題已經(jīng)解答完畢十卖,如有疑問可以再次追問哈卓您!要是沒問題,歡迎您給我一個“滿意”評價(評價按鈕在輸入框左側(cè)“…”中俘伤,問題關(guān)閉后頁面下面也可評價),春雨系統(tǒng)會自動贈送您一張復診優(yōu)惠券浙炼。點擊我的頭像,左下角可以關(guān)注我唯袄,我會發(fā)布一些科普文章弯屈,日常注重保養(yǎng),可以預防疾病恋拷。您好资厉,我正在看你的情況四維彩超示右側(cè)重復腎,屬胎兒嚴重發(fā)育異常這個是唐氏篩查蔬顾,不是羊水染色體檢查
應強 南豐縣人民醫(yī)院
2021-11-05
...一下檢查會異位更放心有可能啊宴偿,肺部感染 胸膜炎也會引起這里疼是的檢查看看吧是的
白蘭 隨州市曾都醫(yī)院
2024-11-12

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