過敏體制性人群

無傳染性

常見癥狀：咳嗽、鼻涕如叼、噴嚏冰木、風(fēng)團(tuán)樣皮疹。 ?????
皮膚過敏癥狀是發(fā)癢笼恰，同時也可能會伴有紅腫干屑踊沸、水泡，或病灶結(jié)痂及滲出液化等癥狀社证；這些病灶的形狀與大小各有不同逼龟，偶爾可能會發(fā)生胸部緊繃、麻木车匪、腫脹等癥狀秦代；當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時，就是皮膚過敏了臼裂，其他皮膚過敏癥狀還包括包括發(fā)癢蚯景、打噴嚏、流鼻水前肥、淚眼楣索、皮疹、氣道阻塞淀肿，或如蕁麻疹等皮膚癥狀媳惦，在極罕見的情況下，過敏反應(yīng)甚至可能會危及生命讯谎，例如一種稱作過敏性休克癥狀碎员。

實(shí)驗(yàn)室檢查
1、外周血嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)（EOS）檢測
外周血乘硬、局部體液（鼻分泌物烁胳、皮皰液、支氣管肺泡液等）或胃腸黏膜中的EOS增高可輔助診斷過敏性疾病廷支。
2频鉴、血清特異性IgE（sIgE）檢測
血清sIgE水平越高，患者對相應(yīng)過敏原發(fā)生過敏反應(yīng)的可能性越大恋拍，但并不能反映癥狀的嚴(yán)重程度垛孔。血清sIgE檢測陽性，僅代表致敏狀態(tài)而不一定出現(xiàn)過敏的臨床表現(xiàn)施敢。
影像學(xué)檢查
哮喘嚴(yán)重發(fā)作者應(yīng)常規(guī)行胸部X線檢查周荐，檢查有無肺部感染、肺不張僵娃、氣胸概作、縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在腋妙。影像學(xué)還可協(xié)助發(fā)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張和肺氣腫等。
其他檢查
1讯榕、變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)
檢查時醫(yī)生會將少量高度純化的致敏原液體滴于患者前臂骤素，再用點(diǎn)刺針輕輕刺入皮膚表層。如患者對該過敏原過敏愚屁，則會于十五分鐘內(nèi)在點(diǎn)刺部位出現(xiàn)類似蚊蟲叮咬的紅腫塊撑枯，出現(xiàn)癢的反應(yīng)，或者顏色上有改變蛹活。
2簇抑、斑貼試驗(yàn)
醫(yī)生一般將抗原稀釋液浸過的藥膜貼在患者皮膚上，觀察是否出現(xiàn)紅斑匕磅、丘疹等枢蜗，若出現(xiàn)相應(yīng)的皮損，則說明患者對該過敏原過敏晃逞。
3矗壹、皮內(nèi)試驗(yàn)
將含有某種物質(zhì)的液體注入皮下，如果皮膚出現(xiàn)腫脹則患者可能對該物質(zhì)過敏痪猿。臨床上常用此試驗(yàn)來檢查患者是否對某些藥物過敏几郎。
4、激發(fā)試驗(yàn)
口服激發(fā)試驗(yàn)陽性是確診食物過敏的依據(jù)续残；乙酰膽堿支氣管激發(fā)試驗(yàn)在臨床上主要用于判斷可疑哮喘患兒是否存在支氣管高反應(yīng)性及其程度兑狱。
5、其他
根據(jù)患者過敏發(fā)生的系統(tǒng)不同鸵赫，還可根據(jù)情況進(jìn)行肺功能檢查衣屏、周圍血管反應(yīng)檢查、鼻鏡檢查等辩棒。

根據(jù)患者的病史狼忱、典型的臨床表現(xiàn)以及相應(yīng)的輔助檢查，一般可對本病做出診斷一睁。
患者的接觸史钻弄、過敏史尤為重要，在過敏食用了某些食物者吁，吸入了某些物質(zhì)或使用了某些藥物窘俺，以前是否發(fā)生過相應(yīng)的情況等病史是醫(yī)生診斷的重要依據(jù)。
過敏性咳嗽常常需要與慢性支氣管炎复凳、慢性阻塞性肺疾病瘤泪、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核育八、肺癌对途、間質(zhì)性肺炎赦邻、以及胃食管返流、反流性咽喉炎锉寿、慢性咽喉炎相鑒別轻樟。

患者發(fā)生過敏后應(yīng)立刻停止與過敏原的接觸，對于發(fā)生喉頭水腫等嚴(yán)重情況的過敏芍司，應(yīng)立刻采取相應(yīng)的急救措施。過敏發(fā)生的情況不同甜序，其治療差異較大抽堵，應(yīng)根據(jù)導(dǎo)致的不同系統(tǒng)的過敏進(jìn)行針對性的治療。曾發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)者隨身攜帶腎上腺素筆和醫(yī)療救助卡片是挽救生命的重要手段驹拢。
對因治療
變應(yīng)原特異性免疫治療（AIT）：變應(yīng)原特異性免疫治療作為一種“對因治療”起忠，世界衛(wèi)生組織（WHO）指出其是唯一可以阻斷或逆轉(zhuǎn)過敏性疾病自然進(jìn)程的療法，并可防止變應(yīng)性鼻炎發(fā)展為哮喘帕吆。其是指在明確導(dǎo)致過敏性疾病主要變應(yīng)原的基礎(chǔ)上聋芹，讓患者反復(fù)接觸逐漸增加劑量的變應(yīng)原提取物（標(biāo)準(zhǔn)化變應(yīng)原制劑），使機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生對此類變應(yīng)原的耐受性觅霉，從而控制或減輕過敏癥狀的一種治療方法沥涕。目前國內(nèi)最常用的為針對塵螨過敏的免疫治療。
急性期治療
對于過敏性休克的患者應(yīng)立即采取相應(yīng)措施進(jìn)行救助绑警。
1求泰、立即脫離或停止進(jìn)入可疑的過敏物質(zhì)。
2计盒、補(bǔ)充血容量渴频，過敏性休克中的低血壓常是血管擴(kuò)張和毛細(xì)血管液體滲漏所致。除使用腎上腺素等縮血管藥物外北启，必需補(bǔ)充血容量以維持組織灌注卜朗。宜選用平衡鹽液。
3咕村、使患者取平臥位场钉，松解領(lǐng)褲等扣帶。如患者有呼吸困難懈涛，上半身可適當(dāng)抬高惹悄，如意識喪失，應(yīng)將頭部置于側(cè)位肩钠，拾起下頜泣港，以防舌根后墜堵塞氣道；清除口岂张、鼻墓篇、咽粤沥、氣管分泌物，暢通氣道瘾夯，面罩或鼻導(dǎo)管吸氧索射。
4、對神志巧嗡、血壓虎铅、呼吸、心率和經(jīng)皮血氧飽和度等生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測恋鞋。
藥物治療
1钟骏、腎上腺素
對于嚴(yán)重過敏反應(yīng)，腎上腺素為重要的治療藥物赵须。
2企鄙、抗組胺藥
口服抗組胺藥可明顯緩解過敏性鼻炎所致的鼻癢、流涕业嗅、打噴嚏癥狀倘谢。
3、白三烯受體拮抗劑
為兒童哮喘和過敏性鼻炎治療的重要用藥咒吐。
4野建、糖皮質(zhì)激素
（1）對于嚴(yán)重過敏者，如嚴(yán)重喘息發(fā)作恬叹、喉頭水腫贬墩、血管性水腫及全身過敏反應(yīng)可短期全身使用糖皮質(zhì)激素。
（2）吸入糖皮質(zhì)激素是哮喘長期控制治療的優(yōu)選藥物妄呕，鼻用糖皮質(zhì)激素對過敏性鼻炎的所有癥狀均有顯著改善作用陶舞，但起效時間較緩慢；對于哮喘伴過敏性鼻炎患兒可同時局部吸入和鼻用糖皮質(zhì)激素绪励。
（3）常用藥物有二丙酸倍氯米松肿孵、丙酸氟替卡松和布地奈德氣霧劑等。
5疏魏、肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑
為治療過敏性鼻炎的藥物停做，對緩解噴嚏、鼻癢大莫、流涕等癥狀有一定效果蛉腌，但對鼻塞的改善不明顯。也可在致敏花粉播散前2周開始作為預(yù)防用藥厨朗，以緩解發(fā)作時癥狀瑟顶。
6、其他
還可根據(jù)具體情況根據(jù)醫(yī)囑選擇抗IgE抗體淀然、甲磺司特鹿腕、色甘酸鈉等藥物秋豌。
手術(shù)治療
氣管切開：嚴(yán)重喉頭水腫有時需行氣管切開術(shù)；嚴(yán)重而又未能緩解的氣管痙攣悼锻，有時需氣管插管和輔助呼吸劲旗。對進(jìn)行性聲音嘶啞、舌水腫透辜、喘鳴常孕、口咽腫脹的患者推薦早期選擇性插管。
其他治療
鹽水鼻噴霧或洗鼻壺沖洗：適用于過敏性鼻炎患者使萨。生理鹽水或更高濃度的鹽水都可以逐会，作用是保持鼻黏膜濕潤、清洗鼻黏膜喂很。

過敏性哮喘患者需學(xué)習(xí)正確使用吸入裝置惜颇。為避免藥物浪費(fèi)在空氣中或在口中就沉積了下來皆刺、對口腔黏膜造成損傷少辣，使用吸入性糖皮質(zhì)激素時注意吸入器正確的操作方法。在把吸入器放進(jìn)嘴里之前羡蛾，進(jìn)行一兩次的深呼氣將肺部的空氣完全排空漓帅。當(dāng)戴上吸入器之后，一邊按下吸入器頂端的按鈕一邊進(jìn)行深吸痴怨，這樣藥物能完全進(jìn)入肺部忙干。然后屏住呼吸5~10秒鐘讓藥物被肺部充分吸收，最后再吐氣浪藻。

避免再次接觸已經(jīng)明確的過敏原是預(yù)防本病發(fā)生的主要措施捐迫。
1)減少誘發(fā)加重因素及刺激因素如機(jī)械因素(搔抓、摩擦),物理化學(xué)因素(熱水洗燙爱葵、高溫施戴、低濕度、刺激性藥物),生物因素(動植物萌丈、微生物感染等),精神緊張或情緒低落或消化功能紊亂赞哗。
2)遠(yuǎn)離致敏因素，這是預(yù)防過敏性皮炎最根本的辦法庭走。盡可能減少環(huán)境中的變應(yīng)原蕴脯，如吸入性過敏原(凡是能夠經(jīng)呼吸道吸入的物質(zhì)都是潛在的過敏原),包括塵土、塵螨荸凸、棉絮曼沐、花粉(春夏和秋季),動物毛、真菌一恃、昆蟲和煙等鱼虽。 食物過敏原(是指通過食入引起過敏反應(yīng)的過敏原),包括魚蝦海黍、 蟹、牛羊肉付准、雞蛋闲挚、牛奶、花生佩艇、黃豆和堅(jiān)果等年粟。接觸性過敏原(通過與皮膚或粘膜接觸引發(fā)過敏的過敏原),包括衣物、染料送丰、化妝品缔俄、首飾、外用藥器躏、漆膠俐载、有機(jī)溶劑、染發(fā)劑和消毒劑等登失。為創(chuàng)造健康衛(wèi)生環(huán)境遏佣，經(jīng)常保持室內(nèi)衛(wèi)生、開窗通風(fēng)揽浙、保持適宜溫度濕度状婶、不隨便使用消毒劑等，春季盡量少讓孩子接觸花粉馅巷，夏季避免直射陽光膛虫，家里不要養(yǎng)寵物，尤其不能在室內(nèi)養(yǎng)钓猬，少用地毯稍刀，勤吸塵，不用電熱毯草悦，避免刺激性強(qiáng)的化妝品等赔绒。
3)呵護(hù)皮膚，科學(xué)合理地洗澡滋样，選擇酸堿度(ph)中性迁搜，無刺激性的香皂，不可亂用的護(hù)膚產(chǎn)品督阿，內(nèi)衣要選擇柔軟的棉織品宣葡，不宜穿羊毛、化纖織物畴制，這些織物較粗糙椰墩，且對皮膚有刺激性，容易引發(fā)皮炎、濕疹喊傻。