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春雨醫(yī)生

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遠(yuǎn)視

當(dāng)平行光線進(jìn)入眼內(nèi),并沒有聚焦到視網(wǎng)膜上某蛆,而是聚焦到視網(wǎng)膜后面迄岸,導(dǎo)致視網(wǎng)膜上沒法顯示出清晰的圖像,這種屈光狀態(tài)稱為遠(yuǎn)視(hyperopia)蔚分。
遠(yuǎn)視眼通常是正常變異而非疾病悉歼。遠(yuǎn)視眼會隨著年齡的增長發(fā)生變化。主要累及年幼兒童碟舱,6 歲時的發(fā)病率為 8%洁操,15 歲時為 1%。然后遠(yuǎn)視眼在 40 歲以上人群中更為常見俗循,累及大約半數(shù)人群蛋揖。

遠(yuǎn)視的人看近距離物體模糊不清,會對閱讀和近距離工作造成影響诀汁。
遠(yuǎn)視是由于眼軸過短蝇罐、角膜彎曲度不夠或晶狀體屈光力減弱引起。
遠(yuǎn)視眼家族史矢勉、糖尿病合弥、特定藥物和眼眶周圍腫瘤都能造成遠(yuǎn)視。
嚴(yán)重遠(yuǎn)視眼可能導(dǎo)致兒童因?yàn)檫^度聚焦而出現(xiàn)復(fù)視固蛾。
遠(yuǎn)視在看書结执、寫字或其他近距工作時,很易產(chǎn)生視疲勞艾凯。
新生兒和正常兒童都應(yīng)該進(jìn)行眼科視力檢查献幔。
中度和高度遠(yuǎn)視眼,常有不同程度的眼前節(jié)和眼底變化趾诗。
生活中要多吃蔬菜和水果蜡感,多喝水保持眼睛濕潤。
目前還沒有預(yù)防遠(yuǎn)視眼的有效方法恃泪。

無特殊人群

無傳染性

遠(yuǎn)視在近距工作時很容易產(chǎn)生視疲勞郑兴。中度和高度遠(yuǎn)視眼,還常有不同程度的眼前節(jié)和眼底變化。此外情连,還可引起某些并發(fā)癥叽粹。遠(yuǎn)視的癥狀有哪些?視疲勞
由于遠(yuǎn)視無論看遠(yuǎn)還是看近都必須調(diào)動眼肌調(diào)節(jié)作用却舀,因此在看書盼饼、寫字或其他近距工作時,很易產(chǎn)生視疲勞了灾〔蚶玻可表現(xiàn)為,視力模糊胖直、眼球沉重哩拔、壓迫感,酸脹感啥拘,眼球深部作痛或有不同程度的頭痛影焙。眼部很容易出現(xiàn)結(jié)膜充血以及流淚。頭痛部位多位于額部或眼眶上部血肯,有時也會引起肩胛部不適襟笋。也會引起偏頭痛、惡心甚至嘔吐等途居。這些癥狀統(tǒng)稱為調(diào)節(jié)性視疲勞抵肌。
眼部變化
中度和高度遠(yuǎn)視眼,常有不同程度的眼前節(jié)和眼底變化袍镀。常見的癥狀有默蚌,眼球較小,眼球外觀呈輕度的凹陷苇羡,前房淺绸吸,瞳孔較小。又由于需要經(jīng)常調(diào)節(jié)设江,導(dǎo)致結(jié)膜充血锦茁,可伴有慢性結(jié)膜炎瞼腺炎瞼緣炎叉存。
全身癥狀
除了易引起調(diào)節(jié)性視疲勞外码俩,遠(yuǎn)視有時也會引起全身癥狀,特別是神經(jīng)系統(tǒng)的變化歼捏。
并發(fā)癥
遠(yuǎn)視眼可能出現(xiàn)罕見并發(fā)癥稿存,例如斜視和弱視。在年輕時瞳秽,嚴(yán)重遠(yuǎn)視眼可能導(dǎo)致兒童因?yàn)檫^度聚焦而出現(xiàn)復(fù)視瓣履。遠(yuǎn)視眼是如何進(jìn)展的率翅?遠(yuǎn)視眼經(jīng)常從幼兒期開始。但正常生長可以糾正這個問題网孕。如果在眼睛停止生長(大約 9 歲)時,兒童仍有一點(diǎn)遠(yuǎn)視眼搓陈,眼睛通陈荩可以自行調(diào)節(jié)進(jìn)行補(bǔ)償。這被稱為適應(yīng)北捣。
當(dāng)遠(yuǎn)視度數(shù)較低或年齡較輕時贮秤,遠(yuǎn)視者可以通過調(diào)用額外的調(diào)節(jié)能力,增加眼的屈光度论辈,將光線聚焦在視網(wǎng)膜上巴俺,從而獲得清晰的遠(yuǎn)近視力。但由于頻繁并過度使用調(diào)節(jié)伪您,遠(yuǎn)視者視疲勞癥狀比較明顯诈猎。隨著年齡的增長,眼睛無法很好地調(diào)節(jié)订菇。從大約四十歲開始消忘,我們的眼睛自然開始失去聚焦于近距離物體的能力。
遠(yuǎn)視根據(jù)度數(shù)可分為:

低度遠(yuǎn)視:小于 300 度哈误。該范圍的遠(yuǎn)視患者在年輕時由于能在遠(yuǎn)視時使用調(diào)節(jié)進(jìn)行代償哩至,大部分人40歲以前視力不受影響。
中度遠(yuǎn)視:處于300 度~500 度之間蜜自。視力受影響菩貌,并伴有不適感或視覺疲勞癥,過度使用調(diào)節(jié)還會出現(xiàn)內(nèi)斜重荠。
高度遠(yuǎn)視:大于 500 度箭阶。視力受影響,非常模糊戈鲁,但視覺疲勞或不適感反而不明顯尾膊,因?yàn)檫h(yuǎn)視度數(shù)太高,患者無法使用調(diào)節(jié)來代償荞彼。

遠(yuǎn)視和年齡

6 歲以內(nèi) 低中度遠(yuǎn)視者無任何癥狀冈敛,因?yàn)檎{(diào)節(jié)幅度很大,近距閱讀需求較少鸣皂。高度遠(yuǎn)視者通常是在體檢時發(fā)現(xiàn)抓谴。
6~20 歲 近距閱讀需求較大,特別是在 10 歲左右時维瑰,閱讀量加大押恢,閱讀字體變小鼻发,開始出現(xiàn)視覺癥狀。
20~40 歲 近距閱讀出現(xiàn)眼酸穿侵、頭痛等視疲勞癥狀辑奔,部分患者老視提前出現(xiàn),這是因?yàn)殡S著年齡增長撰征,調(diào)節(jié)幅度減少哲琼,隱性近視減少,顯性遠(yuǎn)視增加仔蟀。
40 歲以上 調(diào)節(jié)幅度進(jìn)一步下降怖冷,隱性遠(yuǎn)視轉(zhuǎn)為顯性遠(yuǎn)視

1.超聲檢查
應(yīng)用A超進(jìn)行眼軸長度叼河、前房深度俺膊、晶狀體厚度等指標(biāo)的測量。
2.電腦驗(yàn)光及檢影鏡檢查
需要在充分的睫狀肌麻痹狀態(tài)下進(jìn)行川愤,對青少年更為如此月幌。

根據(jù)裸眼遠(yuǎn)、近視力及檢測結(jié)果悬蔽,遠(yuǎn)視的檢出并無困難飞醉。

治療包括戴眼鏡、隱形眼鏡或手術(shù)屯阀。戴眼鏡是最簡便的方法缅帘,隱形眼鏡可以提供更寬的視野。手術(shù)可以改變角膜的外形难衰。如何治療遠(yuǎn)視眼钦无?大部分遠(yuǎn)視眼不需要治療。眼睛通掣窍可以調(diào)節(jié)來彌補(bǔ)問題失暂。但隨著年齡的增長,眼睛不能很好地調(diào)節(jié)鳄虱,可能需要戴眼鏡或隱形眼鏡弟塞。(眼鏡或隱形眼鏡可以幫助任何年齡的人,如果遠(yuǎn)視眼程度超過輕微問題拙已。)
在一些情況下决记,手術(shù)可能是一種選擇。重塑角膜的方法枯誓,如 LASIK谆胰,可用于輕微遠(yuǎn)視眼病例。對于嚴(yán)重遠(yuǎn)視眼五浊,可以手術(shù)植入晶體替代眼睛的晶狀體萄瞻。
但是許多眼科專家質(zhì)疑這些手術(shù)是否是很好的選擇扔摔。大多數(shù)遠(yuǎn)視眼的人使用眼鏡或隱形眼鏡可以獲得非常好的視力。遠(yuǎn)視眼不是一種疾病趁室,大多數(shù)遠(yuǎn)視眼的眼睛在其它方面正常且健康晕竿。
如果有遠(yuǎn)視眼,請定期進(jìn)行眼科檢查吓蝌,如果視力發(fā)生變化喇比,請去眼科就醫(yī)。如何手術(shù)治療遠(yuǎn)視寄旋?對于角膜屈光手術(shù)來說仍桌,矯正近視的時候为猩,是通過激光把角膜中央?yún)^(qū)變薄一些导而,達(dá)到一個凹透鏡的作用。那么隔崎,矯正遠(yuǎn)視的時候今艺,剛剛相反,是用激光把角膜周邊區(qū)變薄一些爵卒,角膜就達(dá)到增加了一個凸透鏡的作用虚缎。因此,用于治療近視的激光手術(shù)也可以治療遠(yuǎn)視钓株∈的担可以使用的手術(shù)方案有:

屈光性角膜切削術(shù)(PRK):切除一小部分角膜表層。
激光原位角膜磨鑲術(shù)(LASIK):重塑角膜外形的激光眼科手術(shù)轴合,術(shù)后無需戴眼鏡或隱形眼鏡创坞。
激光上皮下角膜磨鑲術(shù)(LASEK):和PRK類似,但是使用酒精松解角膜表面受葛。
屈光性晶狀體置換術(shù)(RLE):一種白內(nèi)障手術(shù)的變種题涨,使用人工晶體替換自然晶狀體。

關(guān)于手術(shù)的年齡選擇总滩,近視手術(shù)一般要求年齡在 18 周歲以上纲堵,但遠(yuǎn)視的手術(shù)矯正,年齡可以放寬一些蝌秕。對于高度遠(yuǎn)視和屈光參差的患者灌蛙,可以盡早手術(shù),以配合弱視訓(xùn)練镐赖。
對于遠(yuǎn)視來說羽捻,輕中度遠(yuǎn)視的矯正效果較好,高度遠(yuǎn)視的矯正效果可能差一些滤重。高度遠(yuǎn)視本身常常伴有弱視酣疏,而且術(shù)后遠(yuǎn)視回退的概率也偏高涮巩。但是,對于高度遠(yuǎn)視患者來說诬曙,如果配戴眼鏡矩沥,需要一個很厚的鏡片,看上去像是老年人一樣霹孙,還是通過手術(shù)矯正咪干,可以獲得比較好的視力矯正,外觀也會有明顯改善辐赞。

①部翘、保持樂觀愉快的情緒。長期出現(xiàn)精神緊張响委、焦慮新思、煩燥、悲觀等情緒赘风,會使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào)夹囚,所以需要保持愉快的心情。
②邀窃、生活節(jié)制注意休息荸哟、勞逸結(jié)合,生活有序瞬捕,保持樂觀鞍历、積極、向上的生活態(tài)度肪虎。做到茶飯有規(guī)律劣砍,生存起居有常、不過度勞累羽嘉、心境開朗引舱,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。忌煙酒反腺。
③猬蕉、飲食應(yīng)以清淡而富有營養(yǎng)為主。多吃蔬菜聊浊、水果薄好、牛奶、甲魚等富含多種氨基酸斩缘、維生素唁底、蛋白質(zhì)和易消化的滋補(bǔ)食品。少吃油膩過重的食物泳隶;少吃狗肉他幢、羊肉等溫補(bǔ)食物涮侥;少吃不帶殼的海鮮、筍订咆、芋等容易過敏的發(fā)物;少吃含化學(xué)物質(zhì)铐维、防腐劑、添加劑的飲料和零食慎菲。忌食過酸嫁蛇、過辣、過咸等刺激物露该。

大多數(shù)遠(yuǎn)視眼是生理性的睬棚,目前還沒有預(yù)防遠(yuǎn)視眼的有效方法。

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高鯤鵬 牙克石市人民醫(yī)院
2024-10-25
...你好,這個遠(yuǎn)視度數(shù)有點(diǎn)高要擴(kuò)瞳檢查初步驗(yàn)光只有誤差了初步驗(yàn)光只有誤差的以擴(kuò)瞳結(jié)果為主積極配合治療是可以的
代胡月 武漢市第五醫(yī)院
2024-09-08
孩子多大了颊糜?度數(shù)多少呢哩治?散瞳了嗎需要慢散的散瞳后配鏡訓(xùn)練,遮蓋你看下是的不建議放棄看到了您說過了嗯嗯會很難不過不建議放棄不屬于不過需要慢散確定有的也不正常這些結(jié)果您肯定都知道當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說過的您看一下我的回答也是讓你慢散配鏡治療上沒有什么錯誤衬鱼,人家每個人都不一樣也有可能后面很難啊扫矾。沒有什么好辦法。是的視力為什么不管呢序机?配鏡就是為了管視力呢勘浇。需要慢散確認(rèn)而且不但眼睛光有一個眼,時間長也會出問題建議慢散漫散不一樣嗯嗯嚴(yán)重你問的問題我已經(jīng)回答過了您看一下回答可能不是你想要的但是您問無數(shù)遍結(jié)論都是一樣的您盡量做到寥只,肯定效果會好孩子的情況就是需要進(jìn)一步慢散您看一下我已經(jīng)提了三遍了劈咕,
郭巖 洛陽市婦幼保健院
2024-07-20

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