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遮蓋性肛門

遮蓋性肛門又稱隱蔽性肛門哥桥,肛門隔膜牌君、肛門遮蓋性畸形春异,因生殖皺襞異常融合讹唧,遮蓋于肛門你浸,使肛管與外界不通。屬中醫(yī)肛門皮包范疇剃坦。

臨床表現:出生后無肛門节暇,無胎便排出或僅見點狀糞跡,很快出現低位腸梗阻癥狀绝电。

會陰中央略為高突忿奈;有一色素較深的皮膚小嵴沿會陰中縫線向前延伸到陰唇后聯合或陰囊根部,甚至陰莖根部默在∈沃罚可合并皮下小瘺管,外口很小跺诈,可開口于中縫線任何部位产舞,開口處可見溢出的微少糞便,形成“蠅糞斑”樣外觀菠剩。有時瘺管表面僅覆蓋一層很薄的皮膚易猫,皮下有狹窄的暗綠色胎糞形成的“珍珠串樣”改變,與前端的小開口相通(國際分類屬肛門皮膚瘺).也有些病例具壮,在正常肛門位置上有一細小的孔隙准颓,胎糞從遮蓋物兩側擠出(國際分類屬肛門狹窄).女性條索狀物將肛門外口拉向前位,可達陰唇系帶處形成類似異位肛門(國際分類屬肛門外陰瘺).合并瘺者嘴办,經瘺口插入探針瞬场,緊挨皮下向背側行走到肛區(qū)凹陷處,手指于此處可觸及探針頭涧郊。X線倒置位片顯示腸道盲端贯被,距肛門皮膚多在1cm以內。

遮蓋性肛門的治療概要:遮蓋性肛門采用隔膜切除會陰肛門成形術妆艘。若合并有盲端外瘺時彤灶,可將瘺管與直腸盲端一并切除,手術方法基本相同批旺。對主要并發(fā)癥的處理鹿连。遮蓋性肛門的詳細治療:治療:采用隔膜切除會陰肛門成形術。適應證:
(1)低位肛門閉鎖(直腸盲端距會陰皮膚2cm以內),無瘺管或瘺管小不能正常排便者猪玛,應在出生后1~3d內或新生兒時期手術磷拧。
(2)肛門狹窄或瘺孔較大,如前庭瘺等能基本排使者衩斋,于出生6個月后手術者赴。操作方法:(l)氯胺酮全麻日胖,常規(guī)消毒后,男孩插消毒導尿管碗厕,女孩陰道內放一金屬探子习荚,防止損傷泌尿生殖器官。自陰囊基底向后(或陰道前庭后lcm)做一長約2cm的中央縱行切口誓华,切開皮膚和皮下組織仁娱,結扎止血。
(2)切開肛門外括約肌的前方菇唇,將其向兩側分離后囊祝,分開肛提肌,達直腸的盲端现恼,此時透過腸壁可見深色胎糞肃续。
(3)用1號絲線于直腸盲端上縫合2~3針支持線或用組織鉗夾住直腸盲端,注意縫線要僅穿過環(huán)肌層叉袍,不要穿透腸壁始锚。
(4)充分游離直腸壁,使其能被拖至肛門口皮膚處1~2cm長喳逛,使之與皮膚吻合后無張力瞧捌。用4-0鉻制腸線間斷縫合直腸前方的肛提肌和外括約肌,最后一針應穿過直腸前壁漿肌層润文;以細絲線將直腸壁與四周皮下組織縫合固定姐呐,再環(huán)形切開直腸盲端修剪邊緣。
(5)縫合直腸前方皮膚切口典蝌,并用3-0絲線將直腸斷端黏膜縫合于肛門皮膚上曙砂,縫合后的肛門口應能順利通過成人的示指,以免術后收縮變窄骏掀。
(6)取長6~7cm的軟橡皮管外包凡士林紗布插入肛管內3cm.外用安全別針固定鸠澈,紗布覆蓋包扎。若合并有盲端外瘺時退博,可將瘺管與直腸盲端一并切除颖助,手術方法基本相同。主要并發(fā)癥:
(1)肛門狹窄:常由于直腸盲端分離不夠長别印,致直腸回縮造成肛門狹窄戏筹。此外,肛門部感染也可致肛門狹窄嫁昌。
(2)直腸黏膜外翻:由于肛門周圍皮膚缺損或肛門切口過大所致缓万。

好評醫(yī)生-遮蓋性肛門
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...先沒有弱視近視這種說法陶贼,弱視和近視是兩種不同的狀態(tài),一般來說如果近視或者遠視沒有得到治療待秃,尤其是對于小孩子來說拜秧,后期可能會發(fā)展成弱視痹屹,一旦形成弱視,如果沒有積極的治療枉氮,以后的視力就很難進一步提高了志衍。而近視呢,一般如果是真性近視的話聊替,也就是軸近視的話楼肪,我們目前的醫(yī)學是無法逆轉的,但是能夠防止近視度數的進一步發(fā)展惹悄,這是可以的春叫,而弱視只要早期積極的治療啊,大多數孩子這個視力是可以康復的泣港,也就是說矯正視力是可以恢復到正常的暂殖。裸眼檢查視力呢,因為受到視力表的距離還有一些主觀的因素墓篇,還有光線各方面可能都會有一點點的誤差粤沥,這個我建議要多測幾次,如果矯正視力始終還是在0.8以下瘾夯,這個遮蓋的話還是要繼續(xù)索射。不建議這么快停掉,還是建議繼續(xù)遮蓋剛剛在忙巧嗡,近視度數的上漲虎铅,有很多的原因,并不一定就是跟這個有關系恋鞋,而上漲25~50度也是可能的家澈,這個不需要太擔心,但是要注意糾正孩子的用眼習慣彰朴,但是遮蓋這個東西蚀比,我覺得這個方法呢是正確的,不會存在疲勞的這種說法据智,而且弱視的眼睛甩汞,應該是越用越多,用的越少反而會不好篙梢∏晏可以考慮角膜塑形鏡治療角膜塑形鏡只是能有效的控制近視度數的發(fā)展,很多醫(yī)院現在應該都可以配渤滞,你可以去問問贬墩,至于你說的能控制多少度,這個不好說,有些人能控制不發(fā)展陶舞,有些可能還是會發(fā)展一點嗽测,這只是一種方法,沒有絕對的肿孵。不客氣唠粥,希望我的回答對您有所幫助,如果您需要再次咨詢停做,可以找到過往咨詢記錄晤愧,點擊我的頭像。如果可以點擊蛉腌,則可以進入主頁后再次找我咨詢篇瀑;若頭像不能點擊,請向客服反饋瑟顶。
王佳 滁州市第一人民醫(yī)院
2019-09-17
...嗯不用清洗肛門看剃,消炎了嗎,美辛唑酮紅古豆醇酯栓止疼好母谋,不緩解的話就得手術了用美辛唑酮紅古豆醇酯栓ba吧
楊傳偉 滄州市中心醫(yī)院
2023-10-19
...間了啊换攘?在肛門進行了不健康的活動嗎堰哗?目前看來沒啥大問題,暫時沒有必要擔心椎颓,如果所謂的出血和脫出癥狀或者疼痛瘙癢癥狀進一步加重的話恐梅,那就需要去醫(yī)院肛腸外科進一步檢查和治療了∽畎ⅲ可以考慮去廁所或者是私密空間處于這個排便的體位掀塞,然后用手機拍攝肛門就可以了。你好可以貌砖,方便發(fā)個肛門局部的圖片給我看看嗎喂很?如果有尤其是肛門排便后的照片那是最好的。如果不方便那就算了吧皆刺∩倮保可以沒問題多半就是痔瘡之類的發(fā)炎發(fā)腫引起的目前看來很有可能是所謂的痔瘡也叫混合痔,也就是說內痔外痔都有羡蛾。目前看來沒啥大問題漓帅,暫時沒有必要擔心,如果所謂的出血和脫出癥狀或者疼痛瘙癢癥狀進一步加重的話痴怨,那就需要去醫(yī)院肛腸外科進一步檢查和治療了忙干。可以沒問題一般來說,痔瘡比較常見的誘因捐迫,有長期吃辛辣刺激的食物以及長期熬夜導致的虛火上炎乾翔,長期處于坐姿或者站姿,長時間蹲廁所弓乙,長期腹瀉便秘末融,長期抽煙喝酒,或者女性病人經歷過妊娠期或者男性病人有良性前列腺增生等腹內壓增高的誘因暇韧,您看看有哪些那就先用點藥吧粮郁,看看效果如何,需要給您指導用藥嗎作两?OK建議口服致康膠囊或地奧司明片或柑橘黃酮片或邁之靈片起到消炎消腫止血止痛的作用学咸。強烈推薦柑橘黃酮片是最好的,地奧司明片次選柑橘黃酮片是目前治療這個痔瘡的特效藥物是2020版痔瘡指南推薦的首選的藥物真的可以試一試袒覆,效果不錯骤顿。就是價格貴一些∮闼洌可以考慮使用馬應龍麝香痔瘡膏或者膚痔清軟膏或者肛泰軟膏或者復方角菜酸酯軟膏涂抹于患處看看效果如何哈或者使用對應的栓劑塞進肛門海黍,選擇其中一個治療就可以了,相對來說復方角萊酸脂軟膏或者膚痔清軟膏效果更好一些哈另外的話付准,還可以考慮配合溫水坐浴闲挚,也就是用半盆溫水開水泡洗肛門十分鐘效果不錯,可以達到消炎消腫促進肛門局部血液循環(huán)的目的佩艇,相對來說熏洗劑坐浴效果更好一些哈肛門局部藥物治療配合溫水坐浴會更好一些年粟。建議您早晚各一次溫水坐浴10分鐘之后,將肛門擦干凈送丰,先在肛門周圍涂抹痔瘡膏缔俄,或者將痔瘡膏涂抹于痔瘡栓配合肛門塞入這個栓劑就可以了,也就是早晚各自用一次一天兩次器躏。用藥以后在床上平躺5到10分鐘有助于藥物的吸收俐载。〉鞘В快最少的話需要兩三天就治好了瞎疼,慢的話需要三五天。個別情況可能需要一周左右壁畸≡艏保可以考慮使用馬應龍麝香痔瘡膏或者膚痔清軟膏或者肛泰軟膏或者復方角菜酸酯軟膏涂抹于患處看看效果如何哈或者使用對應的栓劑塞進肛門,選擇其中一個治療就可以了捏萍,相對來說復方角萊酸脂軟膏或者膚痔清軟膏效果更好一些哈痔瘡之類的三分靠治療七分靠保養(yǎng)哈平時要做到多喝水太抓,清淡飲食,多吃水果蔬菜,適當的運動走敌,生冷硬的不要吃碴倾,辛辣刺激的也不要吃比如所謂的火鍋串串,像麻辣燙蛙饮,燒烤等等即粗,煙酒之類的也要少碰,甚至戒掉迁搜,最好做到這個規(guī)律的作息枯悲,按時睡覺,避免這種抵抗力的低下宣葡,盡量不要熬夜埂伺。另外的話生活方式方法特別小心點啊按照上面說的慢慢調理身體就好了問題已經解答完畢,如有疑問可以再次追問哈椰墩!要是沒問題夭掸,歡迎您給我一個“滿意”評價(評價按鈕在輸入框左側“…”中,問題關閉后頁面下面也可評價),春雨系統會自動贈送您一張復診優(yōu)惠券喊傻。點擊我的頭像呢烦,左下角可以關注我,我會發(fā)布一些科普文章褂磕,日常注重保養(yǎng)闻蛀,可以預防疾病。您好坝咐,我是張祖威醫(yī)生循榆,如果您需要再次咨詢析恢,可以直接搜索我的名字墨坚,進入主頁后再次找我咨詢。如有需要映挂,可以隨時找我泽篮。祝您身體健康。
張祖威 崇州市人民醫(yī)院
2024-04-01

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