40-60歲之間

無傳染性

患者的臨床表現(xiàn)因飲酒的方式、個體對乙醇的敏感性以及肝組織損傷的嚴重程度不同而有明顯的差異。癥狀一般與飲酒的量和酗酒的時間長短有關，患者可在長時間內(nèi)沒有任何肝臟的癥狀和體征。酒精性肝炎臨床表現(xiàn)差異較大，發(fā)病前往往有近期內(nèi)較集中地大量飲酒史，有明顯地腹脹、全身疲乏無力、食欲不振、腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛、體重減輕。部分患者有發(fā)熱，以黃疸、肝腫大和壓痛為特點；少數(shù)患者有脾臟腫大、面色灰暗、腹水、水腫、蜘蛛痣等；患者肝功能不全時腹水明顯；有的患者會出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀。

1.血象及生化檢查
白細胞計數(shù)增多（主要是中性粒細胞增多），酷似細菌性感染。酒精性肝炎具有特征性的酶學改變，即谷草轉氨酶（AST）升高比谷丙轉氨酶（ALT）升高明顯，AST/ALT常大于2，但AST和ALT值很少大于500IU/L，否則，應考慮是否合并有其他原因引起的肝損害。
2.病理學檢查
肝活組織檢查是確定酒精性肝病及分期分級的可靠方法，是判斷其嚴重程度和預后的重要依據(jù)。

酒精性肝炎發(fā)生于慢性嗜酒者，往往發(fā)病前有短期內(nèi)持續(xù)大量飲酒史。酒精性肝炎可無癥狀，但通常伴有非特異性消化道癥狀、肝腫大、肝酶學升高。部分患者肝損傷嚴重，可有發(fā)熱、厭食、黃疸、白細胞計數(shù)升高等癥狀，也可出現(xiàn)肝衰竭或肝性腦病。

1.戒酒
治療酒精性肝病的首要方法是戒酒，其療效與肝病的嚴重度有關。對于普通的酒精性肝病，及時戒酒后往往在幾周至幾月內(nèi)臨床和病理表現(xiàn)即可明顯改善，病死率明顯下降；對于嚴重的酒精性肝病，戒酒和藥物支持治療不一定能改善其癥狀；伴有凝血酶原活動度降低和腹水的酒精性肝硬化時，病程常有反復，戒酒也難以使其逆轉；對于酒精性脂肪肝，戒酒是惟一的治療方法，肝內(nèi)脂肪可于數(shù)周至數(shù)月內(nèi)消失，如果同時補充蛋白質或氨基酸，則可進一步促進肝細胞恢復。
2.糖皮質激素
酒精性肝病時肝內(nèi)有炎癥反應，肝細胞腫脹壞死以及膠原生成和沉積。酒精性肝病的起始和發(fā)展有免疫因素參與，患者血中可查到抗Mallory小體的抗體。糖皮質激素能抑制花生四烯酸代謝的脂氧合酶和環(huán)氧合酶的途徑，從而抑制白三烯類及前列腺素的促炎癥作用，還可促進清蛋白合成和阻止I型膠原生成。因此有人提出可用糖皮質激素來治療酒精性肝病，但目前許多研究結果不一致。
3.胰島素與胰高血糖素
有每日靜脈滴注胰島素及胰高血糖素12小時，治療3周，可改善酒精性肝病患者的肝功能的報道，但此法是否能延長患者的存活期，結論不一。有人認為如先給予上皮生長因子，再給胰島素及胰高血糖素，效果可能更好；也有報道認為胰島素-胰高血糖素療法對酒精性肝病無效?？偟目磥?，本療法可試用于酒精性肝病，但在治療過程中應檢測血糖，防止發(fā)生致命性低血糖。
4.丙基硫氧嘧啶
長期攝取酒精的動物和人呈高代謝狀態(tài)。酒精性肝病的肝損害以肝腺泡區(qū)更嚴重，酷似肝缺血性損害，而甲狀腺切除和丙基硫氧嘧啶（PTU）治療可部分地防止攝取酒精的動物發(fā)生缺氧性肝損害。上述事實促使臨床上應用PTU治療活動性酒精性肝病。
5.肝移植
重度酒精性肝病患者，尤其是終末期肝硬化，若符合嚴格的篩選標準，可考慮肝移植。與非酒精性肝病患者肝移植相比，酒精性肝病患者手術后有較高的生存率，復發(fā)亦較少。

日常護理
1、調(diào)整日常生活與工作量，有規(guī)律地進行活動和鍛煉，避免勞累。

酒精性肝炎最有效的預防措施是戒酒，或者控制飲酒量，盡量飲用低度酒或不含酒精的飲料。不能過多的依賴目前市場上的預防保健品，因為保健品的品牌繁多，治療機理不清，療效難以確定。
如果有應酬實在不好推脫，要避免空腹飲酒，可以在飲酒前適量口服些牛奶、酸奶等，這樣可以起到保護胃粘膜減少酒精的吸收。切忌采用酒后催吐的方法，防止誤吸至肺內(nèi)，以及胃、食道粘膜撕裂引起急性出血。