無特定人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)1.呼吸性酸中毒急性嚴(yán)重呼吸性酸中毒表現(xiàn)為呼吸急促纪他、呼吸困難和明顯的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛視野模糊晾匠，煩躁不安茶袒，甚至出現(xiàn)震顫、意識模糊凉馆、譫妄和昏迷薪寓。體檢可發(fā)現(xiàn)視盤水腫、腦脊液壓力增高和心律失常等澜共。慢性呼吸性酸中毒的癥狀常為原發(fā)性疾病所掩蓋向叉。2.代謝性酸中毒代謝性酸中毒對心率的影響呈雙向性。嚴(yán)重酸中毒可以伴隨心律失常嗦董，心動(dòng)過速或過緩母谎。酸血癥通過對中樞及周圍化學(xué)感受器的刺激，可興奮呼吸中樞京革，使CO2呼出增多奇唤，PCO2下降，酸中毒獲得一定程度的代償贪挽。消化系統(tǒng)可有輕微腹痛场陪、腹瀉绑功、惡心、嘔吐书瘤、胃納下降等癥狀傅女。

需要臨床系統(tǒng)檢查以明確病因。常規(guī)檢查包括血常規(guī)叙杨、紅細(xì)胞比容原酷、血?dú)夥治觥⒍趸冀Y(jié)合力疙鸟、血電解質(zhì)蔼俐、心電圖檢查等。

1.入院后立即測定血常規(guī)树戴，紅細(xì)胞比容币席，血?dú)夥治觯趸冀Y(jié)合力万栅，血鈉佑钾、鉀、氯烦粒、鈣休溶、磷、尿素氮扰她，以后酌情查血鉀兽掰、鈉、氯徒役，血?dú)饧岸趸冀Y(jié)合力每日或隔日1次孽尽，直到正常為止。立即測定尿常規(guī)忧勿、酮體杉女、鈉、鉀鸳吸、氯宠纯、鈣、磷及pH层释。2.心電圖檢查脏猴，在治療前及治療開始后4～6小時(shí)各查1次，酌情復(fù)查馅拗。必要時(shí)測血乳酸含量处鲜。3.記錄24小時(shí)內(nèi)液體出入量種類，尤應(yīng)注意尿量宿替。

1.按內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)恳岔。臥床休息党令，注意保暖。2.病因治療谋粱。3.如有脫水現(xiàn)象猖等，即予靜脈輸入5%葡萄糖液及生理鹽水，視病情決定補(bǔ)液量计鹦。4.堿性藥可選用5%碳酸氫鈉靜滴谎秃，或用11.2%乳酸鈉（乳酸性酸中毒除外）。忌用鈉鹽者灶鹦，可選用7.28%氨基丁三醇（THAM）稀釋一倍后靜滴弱瞄。以上藥物視臨床表現(xiàn)及血?dú)夥治鼋Y(jié)果，一天可重復(fù)1～2次把曼。5.危重患者使用堿性藥物治療杨帽。6．按檢驗(yàn)結(jié)果糾正電解質(zhì)紊亂。7.糾正酸中毒后出現(xiàn)抽搐可能低血鈣嗤军。

輕癥酸中毒注盈，在糾正缺水和電解質(zhì)紊亂后可自行糾正，不必補(bǔ)堿叙赚，重癥者應(yīng)及時(shí)糾正酸中毒当凡，在補(bǔ)堿治療過程中，應(yīng)注意觀察臨床表現(xiàn)和復(fù)查血液生化纠俭，當(dāng)癥狀改善，尿量足夠浪慌，co2cp18mmol/l以上冤荆，可不必再用堿性藥物，代謝性酸中毒時(shí)权纤，血清k+可偏高钓简，當(dāng)糾正酸中毒和缺水后，可出現(xiàn)低血k+,手足抽搐眉挥，應(yīng)注意補(bǔ)k+.