無特定人群

有傳染性接觸傳播，糞口傳播

鉤蟲病可引起哪些癥狀？
感染鉤蟲病沒有特殊的癥狀，但是感染鉤蟲的人時(shí)常伴有腸炎和缺鐵性貧血，以及蛋白質(zhì)缺乏癥。
呼吸系統(tǒng)
當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重感染時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)胸部疼痛、哮喘、發(fā)熱等癥狀。這主要是由于鉤蟲經(jīng)血液運(yùn)輸?shù)竭_(dá)肺部，并且嘗試刺破肺泡，沿氣管向上行進(jìn)，所以會(huì)產(chǎn)生呼吸系統(tǒng)的癥狀。
消化系統(tǒng)
感染初期可能會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛、消化不良、惡心、嘔吐、便秘和腹瀉、食欲反復(fù)無常等。消化道癥狀通常會(huì)隨時(shí)間有所改善，但也有患者會(huì)持續(xù)出現(xiàn)這些癥狀。
皮膚
鉤蟲幼蟲侵染皮膚（常見于美洲）可以導(dǎo)致一種皮膚病，被稱為“皮膚型爬行疹”，也叫做匐行疹。這種鉤蟲的最終宿主并非人類，幼蟲只能穿透人類皮膚的前 5 層，無法深入，這會(huì)導(dǎo)致患處（通常為腳和小腿）強(qiáng)烈的瘙癢感，因此也被稱作“地癢疹”。隨著鉤蟲幼蟲的前行，其身后的皮損會(huì)變干變硬。皮損部位通常奇癢無比。
慢性癥狀
最主要的慢性癥狀為腸道失血、缺鐵性貧血以及蛋白質(zhì)缺乏癥。慢性感染的患者大多會(huì)出現(xiàn)額面水腫和外周性水腫、嗜酸性粒細(xì)胞增多，以及由缺鐵性貧血造成的異食癖[2]。如果出現(xiàn)了貧血或者蛋白質(zhì)缺乏癥，就說明感染情況比較嚴(yán)重，嚴(yán)重感染的患者可能會(huì)體態(tài)消瘦、心力衰竭、發(fā)生腹水而導(dǎo)致腹部膨大。
兒童發(fā)育受阻
兒童感染鉤蟲可能會(huì)導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩、認(rèn)知障礙[3]。
母嬰相關(guān)癥狀
如果懷孕的女性感染了鉤蟲，那么在她生產(chǎn)之后，在激素水平急劇變化的影響下，鉤蟲的幼蟲可以重新回到血液循環(huán)系統(tǒng)，隨后這些幼蟲會(huì)進(jìn)入乳腺，所以新生兒會(huì)通過吸允乳汁感染大劑量的鉤蟲幼蟲。這往往會(huì)對(duì)嬰兒（一月齡左右）造成非常嚴(yán)重，甚至致命的傷害。鉤蟲的母嬰傳播常見于中國、印度和澳大利亞北部。

1.糞便蟲卵檢查
2.便潛血檢查
可呈陽性。
3.血象
常有不同程度的貧血，屬于小細(xì)胞低色素性貧血。嗜酸性粒細(xì)胞可有增高。
4.X線胸片檢查
可出現(xiàn)肺紋理增多，散在片狀影，肺間質(zhì)呈網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等改變。

1.臨床診斷
在鉤蟲病流行區(qū)，有接觸史、鉤蚴性皮炎和輕重不一的貧血、營養(yǎng)不良、胃腸功能紊亂、上腹隱痛等可考慮本病的可能性。
2.病原學(xué)診斷
要確診鉤蟲病必須找到病原體。
（1）蟲卵檢查??取大便用直涂法在顯微鏡下找蟲卵，檢出率較低，可多做幾次。
（2）成蟲鑒定??如發(fā)現(xiàn)蟲體可放在70%的乙醇中送檢鑒定。

通常情況下，鉤蟲病患者需服用驅(qū)蟲藥物治療，而后服用補(bǔ)鐵藥物。對(duì)于貧血嚴(yán)重的患者，則需要先補(bǔ)血至正常水平[1][4][5]。鉤蟲病復(fù)發(fā)率極高，有研究表明其 3 年復(fù)發(fā)率高達(dá) 80%。因此需要定期復(fù)查，以確保鉤蟲完全清除。

此病藥物抵抗性也較高。因此對(duì)于鉤蟲病高發(fā)區(qū)的患者，如果癥狀較輕，醫(yī)生可能會(huì)建議不做任何藥物治療，通過服用補(bǔ)鐵藥物或者改善飲食，補(bǔ)充蛋白質(zhì)可以加快自愈[5]。
鉤蟲病最常見的治療方式是服用苯并咪唑(BZA)類藥物，尤其是阿苯達(dá)唑和甲苯咪唑;
如果患者伴有貧血，則還應(yīng)該同時(shí)服用硫酸亞鐵，直至血紅蛋白含量恢復(fù)正常；
貧血嚴(yán)重的患者或孕婦，還需接受輸血治療；
貧血改善后，由于血紅細(xì)胞含量的上升，可能會(huì)動(dòng)用過多患者體內(nèi)原有的維生素 B，因此有必要按需補(bǔ)充葉酸或維生素 B12;
如果感染尚未深入，鉤蟲只是侵染了皮膚，則冷凍療法可以殺死皮膚中的鉤蟲。

1、在飲食上，不吃不潔生蔬菜，防止鉤蚴經(jīng)口感染。
2、在易受感染的環(huán)境中勞動(dòng)時(shí)，避免赤手裸足操作；此外，在皮膚上涂布防護(hù)藥物。

鉤蟲幼蟲生活在潮濕的土壤中，尤其是沙土和肥沃的土地，不能在粘土和淤泥中生存。預(yù)防鉤蟲病的主要手段是保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣[1]：

不要隨地大便；
不要使用未處理的人類排泄物或下水道污水作為農(nóng)作物肥料；
不要在鉤蟲病高發(fā)區(qū)域赤腳走路；
定期為貓狗等寵物除蟲（可局部使用藥物：莫昔克丁Moxidectin），因?yàn)槟承└腥緦櫸锏你^蟲也會(huì)偶爾感染人類，造成嗜酸性粒細(xì)胞增多或者匐行疹。