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鏈球菌感染

鏈球菌屬細菌侵入人體引起的疾病。分為兩類:一類是感染性疾病,如急性扁桃體炎、膿皮病、肺炎等;另一類為變態(tài)反應性疾病,如急性腎小球腎炎等鏈球菌感染為人類常見疾病,四季均可發(fā)生。

無多發(fā)人群

無傳染性飛沫傳播,空氣傳播

臨床表現(xiàn)1.病前2~3周有上呼吸道或皮膚感染史。如咽炎、扁桃體炎、膿皰瘡。2.全身表現(xiàn)如乏力、厭食、惡心、嘔吐、腰痛及頭痛。3.血尿及蛋白尿尿色深如洗肉水樣,輕至中等量蛋白尿。4.少尿及水腫尿量可少于400ml/d,晨起眼瞼水腫,面色蒼白,呈“腎炎面容”,嚴重時波及全身,早期指壓凹陷性不明顯。5.一過性的輕中度高血壓。6.嚴重病例早期可出現(xiàn)急性左心衰竭、腦病急性腎衰竭等表現(xiàn)。

1.細菌培養(yǎng)
咽拭子、傷口或泌尿生殖道、胃腸道(直腸)、喉部等處分泌物或滲出物培養(yǎng)出病原菌生長,可明確診斷。如系A組鏈球菌,恢復期血清可檢測鏈球菌溶血素O等抗體,由侵襲性A組鏈球菌所致中毒性休克綜合征(TSS),其血培養(yǎng)陽性率可達60%左右。有條件者可做快速抗原檢測試驗(RADT)作為輔助診斷。
2.周圍血象
白細胞總數(shù)及中性粒細胞增增高,有化膿性并發(fā)癥者更高,TSS患者細胞分類可呈左移,但血小板計數(shù)起病時可正常,繼而下降。猩紅熱患者出疹后嗜酸性粒細胞可增高5%~10%。
3.尿常規(guī)
高熱患者可出現(xiàn)蛋白尿,并發(fā)腎炎時尿蛋白增加,并出現(xiàn)紅細胞和管型;無并發(fā)癥者尿液異常在熱退后陰性。
4.其他
重癥如TSS患者等可出現(xiàn)肺功能減退、血氧飽和度降低、肝功能、腎功能減退、低蛋白血癥等。

主要依據(jù)鏈球菌感染的流行狀況與患者接觸史及特征性的臨床表現(xiàn)。有的只根據(jù)其臨床表現(xiàn)即可確診,如丹毒;有的則需對感染部位分泌物及血液進行細菌培養(yǎng)方可確診;檢測細菌毒素及酶等抗原物質致使患者產(chǎn)生的相關抗體,如抗鏈球菌溶血素O、抗鏈酶等血清學檢查對診斷甚有幫助。

急性期臥床休息,給予易消化的食物,必要時予以輸液等對癥治療。最重要的是立即給以足量的抗菌藥物,可選青霉素,對青霉素過敏者可改用紅霉素、林可霉素;對新生兒腦膜炎患者,大劑量青霉素或氨芐青霉素應用療效均較好。無論選用哪種藥物,療程不應少于10天。

1、忌煙:香煙中的有害物質可以直接刺激呼吸道,煙霧會給周圍人群的健康帶來危害,所以,應徹底杜絕煙草。
2、忌寒涼食物:寒冷食物會刺激腸胃,所以為了更好的恢復,應少吃或不吃。
3、忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

增強體質,改善身體防御機能,保持環(huán)境衛(wèi)生,以減少上呼吸道感染,咽峽炎,扁桃體炎等疾患,要注意清潔,減少膿皮病發(fā)生,在上述疾病發(fā)生時應積極治療。

好評醫(yī)生-鏈球菌感染
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你怎么知道鏈球菌感染?但是,需要到醫(yī)院就診檢查確診才可以你好,有圖片看一下嗎?再照下明天時間就過去了啊不能回答您了有多少個以前出現(xiàn)過嗎?不一定很有可能是前庭大腺炎
張小燕 濟源職業(yè)技術學院附屬醫(yī)院
2020-12-28
...舒服表現(xiàn)?鏈球菌感染西醫(yī)治療,急性期臥床休息,給予易消化的食物,必要時予以輸液等對癥治療。最重要的是立即給以足量的抗菌藥物,可選青霉素,對青霉素過敏者可改用紅霉素、林可霉素;無論選用哪種藥物,療程不應少于10天。您好,孩子什么癥狀表現(xiàn)?您好家長,您有什么疑問么?積極治療,避免加重,問題不大。目前孩子的診斷是什么疾病?鏈球菌感染,本身沒什么特殊的,但是會累及其他部位,比如消化道、關節(jié)、心臟等。所以必須足療程。
劉廣寬 濟寧市兗州區(qū)婦幼保健院
2020-08-11
你好,這個得具體看患者的感染嚴重程度和身體免疫狀態(tài),普通感染一周左右,形成肺炎的話,得兩周,再嚴重的話,就很難具體判斷了。單純氣管感染的話,配合積極治療的話,一般一周左右你是混合感染還是單純一種病菌感染?具體用的什么藥物?有沒有做什么檢查?血常規(guī)有嗎?以前有沒有鼻炎或鼻竇炎病史?規(guī)范治療一周了在醫(yī)院里?有沒有做藥敏試驗?阿莫西林基本都耐藥了,別用這個藥物,你反復抗感染效果不好,藥物敏感試驗必須得做的,不然效果不好的??紤]支原體對阿奇霉素耐藥了,所以效果不好。具體的其它檢查結果能發(fā)一下嗎??你這樣資料太有限了,別的都沒事的,只能是考慮耐藥了,有沒有找耳鼻喉科會診?中藥湯劑,單純西藥不好的話,個人建議配合中藥治療。你沒做個鼻竇CT看看嘛??你鼻塞嚴重,肯定有鼻黏膜病變的,能拍個舌苔圖片看看嘛??以前沒有,現(xiàn)在肯定有問題的,其它一般也是考慮炎癥,說明是有內(nèi)熱的,舌苔有點黃厚,最好是能吃點中藥,中藥抗菌效果還是很好的。這個跟舌苔厚有關系,對西藥耐藥的情況,中藥配合治療效果往往很好。中藥調(diào)理效果還是很好的,西藥的話,得更換其他類型了,青霉素類最好是用加酶抑制劑的藥物,效果更好。所在醫(yī)院的中醫(yī)科也可以。不要緊,不沖突的,同時進行。具體的還得結合脈相。最好是的,中西醫(yī)結合一下,效果更好你得舌苔黃候,考慮實證,是由于濕熱內(nèi)存導致的津液不能上榮而口干不適,支原體感染,若是耐藥的話,很多人一個月都好不了。一般也能好的,可能過程要長點,嗯,屬于正常的感染性表現(xiàn)這樣比較好,不客氣,祝早日康復!
馬會杰 安丘市中醫(yī)院
2019-12-09

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