無特殊人群

無傳染性

間質(zhì)性肺炎的癥狀主要有咳嗽、咳痰瘪校、胸悶澄暮、氣喘、呼吸困難等肺部表現(xiàn)阱扬，患者最早出現(xiàn)的癥狀一般為咳嗽泣懊，表現(xiàn)為頑固性干咳，或者咳少量白色粘痰麻惶，部分患者可有發(fā)熱癥狀馍刮，隨著病情的進(jìn)展逐漸出現(xiàn)勞力性呼吸困難，胸悶等癥狀窃蹋。胸悶卡啰、氣喘、呼吸困難等逐漸加重警没，最后出現(xiàn)呼吸衰竭匕冠。除肺內(nèi)表現(xiàn)外還可以出現(xiàn)全身癥狀，表現(xiàn)為發(fā)熱患赏、乏力逾族、納差、體重減輕界北，全身關(guān)節(jié)腫痛等床斜。
間質(zhì)性肺炎的臨床癥狀差異較大，早期主要有一下臨床癥狀：
1扇收、咳嗽好侈，咳嗽是很多呼吸系統(tǒng)疾病常見的臨床癥狀，間質(zhì)性肺炎早期也可出現(xiàn)咳嗽癥狀役倾，患者一般為干咳瞻聪，或者咳少量白痰。
2刃撮、胸悶椎崎、氣短伊镐，間質(zhì)性肺炎早期患者胸悶、氣短癥狀并不明顯鹃栽，患者早期可表現(xiàn)為活動后出現(xiàn)胸悶、氣短癥狀躯畴，隨著病情的進(jìn)展民鼓，胸悶、氣短癥狀逐漸加重蓬抄，甚至日撤峒危活動也會出現(xiàn)胸悶氣短癥狀，甚至靜息時也會出現(xiàn)胸悶嚷缭、氣短饮亏、呼吸困難癥狀。
3阅爽、胸痛路幸，部分患者可出現(xiàn)胸痛癥狀。
4付翁、咯血简肴，少數(shù)間質(zhì)性肺炎的患者可出現(xiàn)咯血癥狀。
5百侧、發(fā)熱尚羽，間質(zhì)性肺炎患者可有發(fā)熱癥狀，發(fā)熱程度不一惕仪，可為低熱拌驻、也可為高熱。

1界贮、X線檢查牲晤，有一般胸片和胸部CT兩種，早期肺泡炎X線顯示為雙下肺野模糊陰影窟著，密度增高如毛玻璃樣哗励。一般來說單純的普通胸片檢查沒有高分辯CT顯示的清晰，胸CT能更細(xì)致的顯示出肺組織和間質(zhì)形態(tài)變化危暇。
2界橱、肺功能檢查，間質(zhì)性肺炎早期肺功能可沒有變化托祖，所以患者的活動量不受影響丛君，但當(dāng)間質(zhì)性肺炎發(fā)展到一定程度，活動量減少舟肉，稍微活動會出現(xiàn)呼吸困難修噪，這時的肺功能檢查顯示為通氣功能是以限制性通氣功能障礙為主查库、肺活量減少、甚至是肺總量也減少黄琼。
3樊销、支氣管鏡肺泡灌系液的檢查，灌洗液的細(xì)胞學(xué)檢查能真實的反映肺泡炎肺泡結(jié)構(gòu)中炎性和效應(yīng)細(xì)胞的類型與數(shù)目脏款。
4围苫、就是血液檢查，可抽靜脈血撤师，查血沉剂府，可增快，類風(fēng)濕因子可以增高剃盾，血液免疫球蛋白可增高腺占；抽動脈血，做動脈血氣分析檢查痒谴，間質(zhì)性肺炎早期可正常衰伯，當(dāng)晚期肺纖維化嚴(yán)重時，動脈血氣分析可呈低氧血癥椰严。

診斷標(biāo)準(zhǔn)
1蟋真、病史、職業(yè)史
ild中約1/3致病原因已明確铐坠，其中以職業(yè)環(huán)境接觸外源性抗原占相當(dāng)比重酷它，所以病史、職業(yè)史可能提供重要的診斷線索遂涛，要詳細(xì)收集職業(yè)悦阿、愛好、用藥等過去史資料乏乔。
2丝板、臨床表現(xiàn)
多為隱襲性發(fā)病，漸進(jìn)性加重的勞力性呼吸困難是最常見癥狀蜂镇，通常伴有干咳吓篙、易疲勞感。主要體征為淺快呼吸给酥、以雙下肺為著的爆裂音深怕、唇指紫紺及杵狀指(趾),晚期可出現(xiàn)肺動脈高壓和右心室肥厚，常死于呼吸衰竭或(和)心力衰竭泵肄。
3捆交、胸部影像學(xué)檢查
胸片的早期異常征象有磨玻璃樣陰影、肺紋理增多腐巢，常易被忽視品追。病變進(jìn)一步發(fā)展玄括，可出現(xiàn)廣泛網(wǎng)格影、網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影肉瓦、結(jié)節(jié)狀影等遭京，晚期呈蜂窩肺樣改變，病變常累及兩側(cè)肺野泞莉。
鑒別診斷
間質(zhì)性肺炎較肺泡炎診斷困難洁墙，肺紋理增重、邊緣模糊戒财，網(wǎng)狀及點狀陰影與肺氣腫并存為其主要表現(xiàn)。
間質(zhì)性肺炎的X線表現(xiàn)與其他原因引起的肺間質(zhì)性病變(膠原病捺弦、塵肺饮寞、組織細(xì)胞病x、結(jié)節(jié)病脂槽、細(xì)支氣管炎)的X線表現(xiàn)相似拜岂，應(yīng)注意鑒別。

間質(zhì)性肺炎在肺部形成的纖維化瘢痕是難以逆轉(zhuǎn)的现碰，因此庵偏，目前醫(yī)生針對間質(zhì)性肺炎的治療，只能暫時改善癥狀或延緩疾病的進(jìn)展现辑，助于提高患者生活質(zhì)量母掀。但無法完全阻止病情進(jìn)展至終末期。
?如何治療間質(zhì)性肺炎扳耘？

藥物治療

糖皮質(zhì)激素類藥物：多數(shù)確診為間質(zhì)性肺炎的患者焰哮，醫(yī)生一般會采用糖皮質(zhì)激素類藥物作為起始治療，例如潑尼松（prednisone）液茧。有時還會與其他免疫抑制劑聯(lián)用仆加。這樣的用藥組合，可能有助于減緩甚至遏止病情進(jìn)展缚庐。常見的免疫抑制劑還有：

硫唑嘌呤 (Azathioprine)
環(huán)孢菌素 (Cyclosporine)


醫(yī)生一般還會選擇減緩特發(fā)性肺纖維化進(jìn)展的藥物進(jìn)行治療：尼達(dá)尼布 (nintedanib)唁奢、吡非尼酮 (pirfenidone) 可減緩疾病進(jìn)展的速度，但也可能產(chǎn)生顯著的副作用窝剖，用藥前醫(yī)生應(yīng)與患者進(jìn)行充分的溝通麻掸。
如果患者有胃食管反流病，醫(yī)生一般會選擇抑酸劑：包括H-2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑赐纱，如蘭索拉唑 (lansoprazole)论笔，奧美拉唑 (omeprazole) 和泮托拉唑 (pantoprazole)。
抗生素和抗真菌藥物：醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情千所，選用相應(yīng)的抗生素或抗真菌藥物狂魔。


氧療：使用氧療并不能阻止肺損傷蒜埋，但它可以改善患者癥狀：

有助于呼吸和運動；
預(yù)防或減少低血氧水平導(dǎo)致的并發(fā)癥最楷；
改善右心血壓整份；
改善睡眠和生活質(zhì)量。


手術(shù)：對于間質(zhì)性肺炎重癥患者來說籽孙，肺移植可能是最后的選擇烈评。
若有機(jī)會可以參加臨床研究：由于很多類型的間質(zhì)性肺炎尚無針對性的治療手段，因此患者也可以嘗試參加某項正在進(jìn)行的臨床研究犯建，接受實驗性方案的治療该捎。

日常生活要注意室內(nèi)通風(fēng)換氣，保護(hù)空氣濕度张相；有慢性呼吸道疾病的患者外出一定要注意避風(fēng)和保暖枝扭，保護(hù)好呼吸道。
運動盡量選擇下午較暖和的時間進(jìn)行蝗腻，鍛煉時可以多做深呼吸及擴(kuò)胸運動來增強(qiáng)肺功能孵钱，預(yù)防間質(zhì)性肺炎。

1拓币、對于長期接觸過粉塵或者有灰塵接觸的患者昏滔，減少危險因素如吸煙、長期處于空氣不良環(huán)境等琳宽。要積極的做好定期的體檢挫肆，可以有效的預(yù)防間質(zhì)性肺炎的發(fā)生。
2泛邮、是對于長期服用藥物送魁，比如胺碘酮，博來霉素锭汛，甲氨蝶呤笨奠，高濃度氧療，放射治療等患者也需要做好定期的體檢唤殴。
3般婆、自身有免疫疾病，比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎朵逝，干燥綜合征蔚袍，系統(tǒng)性硬皮病等，患者也需要積極地對因治療盡可能的避免間質(zhì)性肺炎的發(fā)生配名。
3啤咽、適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣渠脉，增強(qiáng)體質(zhì)宇整。
4瓶佳、避免受涼、感冒及勞累等鳞青，維持并增強(qiáng)機(jī)體抵抗力霸饲。