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霍納綜合征

霍納綜合癥通常是由一系列神經(jīng)損傷引起的,這些神經(jīng)有助于控制眼睛、心率、汗液和血壓。

霍納綜合癥可以在任何年齡出現(xiàn),男性和女性都可以罹患。在極少數(shù)情況下,新生兒、嬰兒在一出生就患此病。
霍納綜合征是一種相對(duì)罕見的疾病,典型癥狀是瞳孔縮小,上眼瞼下垂,面部無(wú)汗,眼球內(nèi)陷

疾病的診斷和定位病變部位,可以通過(guò)典型臨床癥狀結(jié)合成像技術(shù),如磁共振成像(MRI)和頸動(dòng)脈超聲檢查。

霍納綜合征的治療取決于病變或腫瘤的位置和原因??蛇M(jìn)行對(duì)癥治療、支持治療和手術(shù)治療。

霍納綜合癥有患側(cè)瞳孔縮小、眼瞼下垂、眼球內(nèi)陷、顏面部無(wú)汗四種典型癥狀。通常只影響面部的一側(cè)。
常見癥狀和體征包括:

持續(xù)小瞳孔(瞳孔縮?。?;
兩只眼睛之間瞳孔大小的顯著差異;
受影響的瞳孔在昏暗的光線下,對(duì)光反應(yīng)、輻輳反應(yīng)均存在;
眼瞼下垂眼瞼下垂);
下眼瞼略微抬高,有時(shí)稱為上下顛簸;
凹陷的眼睛;
在整個(gè)面部或受影響側(cè)的一片孤立的皮膚上很少或沒(méi)有出汗(無(wú)汗)。

體征和癥狀,尤其是上瞼下垂無(wú)汗癥,可能是微妙的,難以察覺。也可能有疼痛或頭痛,這在中年男性中更常發(fā)生。
霍納綜合征患兒的其他體征和癥狀可能包括:

1 歲以下兒童受影響眼睛的虹膜顏色較淺;
面部受影響的一側(cè)出現(xiàn)發(fā)紅(潮紅),通常會(huì)出現(xiàn)熱、體力消耗或情緒反應(yīng)。

1.若有炎癥,可有白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞的增高;若有出血性疾病,則可有出凝血時(shí)間、凝血因子、凝血酶原的異常等。
2.結(jié)合臨床做心電圖,B超,ct,MRI等檢查(頭、頸、鼻咽,胸部).

哪些病史對(duì)醫(yī)生診斷很重要?
有瞳孔縮小、眼瞼下垂、眼球內(nèi)陷、一側(cè)額部無(wú)汗等病史。
懷疑 Horner 綜合征時(shí),需要做哪些檢查?
為了確診和確定病變部位,可進(jìn)行兩部試驗(yàn)。

首先,向雙眼應(yīng)用含有少量可卡因或其他藥物(阿可樂(lè)定)的滴眼液瞳孔反應(yīng)情況指示霍納綜合征的可能性。

如果可能,48 小時(shí)后醫(yī)生應(yīng)進(jìn)行另一個(gè)試驗(yàn)。向雙眼應(yīng)用羥苯丙胺滴眼液。瞳孔對(duì)此藥物的反應(yīng)情況指示病變的大致位置。

沒(méi)有專門針對(duì)霍納綜合征的治療方法。改善癥狀的最佳方法是治療原發(fā)病。
治療方法

感染所致霍納綜合征的患者,行抗感染治療;
腫瘤患者行化療、放療、手術(shù)等治療;
對(duì)癥支持治療。

疾病發(fā)展和轉(zhuǎn)歸
預(yù)后視病因而不同。末梢性霍納綜合征經(jīng)治療可明顯改善。如果是外傷引起者,改善癥狀需要 6 周~3 個(gè)月的時(shí)間。

該疾病目前無(wú)特效預(yù)防措施,部分因病毒感染引起的患者應(yīng)注意增強(qiáng)體質(zhì),避免呼吸道感染等。

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您好,然后就去看瞳孔,這個(gè)怎么說(shuō),您發(fā)現(xiàn)什么異常了嗎,horner必須要醫(yī)生面診查神經(jīng)系統(tǒng)體征的,一般很少單單會(huì)horner,通常會(huì)伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的我覺得您可能先入為主了,還是找??漆t(yī)生給你做個(gè)查體吧,一般瞳孔除了看大小,還要看一下對(duì)光,視神經(jīng)和動(dòng)眼神經(jīng)的光敏感情況,另外,一般horner也不太會(huì)偶爾發(fā)作一次,是不是平時(shí)比較容易緊張,擔(dān)心害怕的比較多做個(gè)頭部和頸部檢查了嗎最好核磁共振給我的感覺您是存在植物神經(jīng)功能紊亂,建議看看心理科吧,感覺上不像器質(zhì)性疾病,更精細(xì)的評(píng)估還是建議面診哦不會(huì),與緊張、焦慮等引起可能,與心理狀態(tài)有關(guān),建議排除下甲亢那就專心看看心理科吧,先讓醫(yī)生評(píng)估下有醫(yī)生查體檢查后決定,不要自己妄下定論必要性不大,如果您比較擔(dān)心的話做一個(gè)放心點(diǎn),不要百度了,還是去正規(guī)醫(yī)院診治哦先要去正規(guī)醫(yī)院排除器質(zhì)性疾病,如果多次反復(fù)檢查都沒(méi)有問(wèn)題,查體也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,考慮焦慮或者精神緊張所致可能大,分別需要到神經(jīng)內(nèi)科和心理科去就診下哪側(cè)都有可能發(fā)生更何況醫(yī)生還沒(méi)診斷你Horner對(duì)吧是的,我個(gè)人感覺都是您的緊張導(dǎo)致的,然后百度以后對(duì)號(hào)入住,然后更加緊張了,如果查體和檢查都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,去心理科由心理醫(yī)生給您定治療方案就好瞳孔小我沒(méi)看到查體不能下定確實(shí)有問(wèn)題,出汗也是主觀的很多,要結(jié)合其他癥狀體征綜合考慮可以啊,自己調(diào)節(jié)不了還是盡早就醫(yī)噢跟緊張多慮有關(guān)…,去看專家吧,百度看不了病查了百度患焦慮癥的不止您一個(gè)隨時(shí)歡迎啊,就是比較忙,回復(fù)比較慢,望見諒如果我說(shuō)關(guān)系不大,您還會(huì)糾結(jié)嗎建議去醫(yī)院正規(guī)治療(神經(jīng)內(nèi)科和心理科),如果您堅(jiān)持要檢索百度,我倒是覺得您可以省了這個(gè)咨詢費(fèi)了,呵呵前面應(yīng)該都講過(guò)了,您先回顧下我的回復(fù),有不明白的歡迎再來(lái)咨詢(*^__^*) 是的,排除器質(zhì)性問(wèn)題,首要考慮OK 我也這么認(rèn)為的去看心理科吧
高枚春 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2016-11-05
原因: 由于交感神經(jīng)中樞至眼部的通路上受到任何壓迫和破壞,引起瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、上瞼下垂及患側(cè)面部無(wú)汗的綜合征。.治療:找到病因,然后解除壓迫,緩解癥狀。知道什么原因引起的嗎?可能沒(méi)有找到病因,所以不能對(duì)癥治療。還得需要和你的主治醫(yī)生多交流,或帶著你的片子到上級(jí)醫(yī)院看看。這個(gè)病因是很多的,只要能引起經(jīng)交感神經(jīng)損傷的都可以引起的。一般由頸部外傷引起的比較多見。臂叢神經(jīng)、頸部交感神經(jīng)節(jié)、前縱隔竇、脊髓以及丘腦下部等部位發(fā)生腫瘤也被認(rèn)為是導(dǎo)致本病的原因。
田艷梅 濰坊市人民醫(yī)院
2014-04-01
您好!這種情況多長(zhǎng)時(shí)間了延髓梗死很難恢復(fù)時(shí)間這么長(zhǎng)了?,F(xiàn)在有原始干細(xì)胞移植,一針好幾萬(wàn)。但我沒(méi)接觸過(guò)這些。您可以去北上廣深問(wèn)問(wèn)
陳青州 泰安市立醫(yī)院
2020-12-16

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