無特定人群

無傳染性

開角型青光眼患者可能發(fā)現(xiàn)的主要癥狀是視野縮窄、乃至視力喪失促军，而且往往在病情嚴重后才注意到短即。
閉角型青光眼的癥狀可能很輕微（如短時間出現(xiàn)視力模糊），也可能出現(xiàn)持續(xù)時間較長的視力模糊等灾、眼內(nèi)或眼周疼痛等嚴重癥狀宜抓。
先天性青光眼患者的可能體征包括眼睛流淚和對光敏感。青光眼有哪些癥狀莫金？不同類型的青光眼具有不同的癥狀矫第。
開角型青光眼
多數(shù)開角型青光眼患者在診斷時沒有癥狀∏⒁В患者可能會有一些周邊視覺喪失浑擎，但在視力嚴重喪失之前患者可能不會發(fā)現(xiàn)。這是因為受累較少的眼睛彌補了患者的視力喪失橙围。
視敏度喪失可能直到疾病晚期才會明顯出現(xiàn)沼死。
閉角型青光眼
閉角型青光眼可能不引起癥狀，也可能出現(xiàn)輕度至重度癥狀崔赌，通常急性發(fā)作時只累及一只眼睛意蛀。
嚴重癥狀可能包括：

頭痛。
突發(fā)的峰鄙、嚴重的視力模糊浸间。
劇烈疼痛太雨。疼痛可能發(fā)生在眼內(nèi)或眼周吟榴。
在燈光周圍看到彩色光暈魁蒜。
眼睛發(fā)紅。
惡心嘔吐吩翻。

患者可能有短暫的癥狀發(fā)作兜看，通常在晚上出現(xiàn)，早晨結(jié)束狭瞎。這種情況被稱為亞急性閉角型青光眼细移。閉角型青光眼也可能突然發(fā)生，此時需要立即就醫(yī)熊锭。
先天性青光眼
先天性青光眼和嬰幼兒青光眼可能具有以下癥狀：

流淚：嬰兒也可能對光敏感弧轧。
眼睛看起來混濁：這個體征表明角膜已受損。
眼壓高導致眼球變大俯态，使得眼睛看起來偏大跃览。
嬰兒可能會揉眼睛、斜視或者大部分時間閉眼玻桶。
得了青光眼昧挚，疾病會如何發(fā)展？青光眼通常先累及周邊視覺假盼。如果不加以治療肢糜，會繼續(xù)出現(xiàn)視力下降，并逐漸導致失明惋探。
如能早期發(fā)現(xiàn)并及時治療青光眼秃停，通常能保留較好的視力。不論哪種類型的青光眼抗海，治療都可以延緩或預防進一步的視力喪失丹伙，但難以恢復已經(jīng)下降的視力。少數(shù)情況下稽及，治療先天性青光眼可以逆轉(zhuǎn)部分視神經(jīng)損傷仿吞。
青光眼對生活的影響取決于生活方式以及視力下降的程度。正常用眼（如閱讀或看電視）不會加快視力下降或加重病情捡偏。
開角型青光眼
通常同時累及雙眼唤冈，但其中一眼可能受累更嚴重。視力受損進展非常緩慢银伟，往往患者意識到時視力下降已經(jīng)非常嚴重你虹。每側(cè)視野的盲點會逐漸融合，不斷增加失明的區(qū)域彤避。最后傅物，用于閱讀和觀察細節(jié)的中心視覺也會受到影響夯辖。
閉角型青光眼
通常急性發(fā)作時只累及一只眼睛。疾病可能突然發(fā)生董饰，也可能表現(xiàn)為慢性問題蒿褂。
急性起病時，閉角型青光眼是一種眼科急癥卒暂，癥狀出現(xiàn)后數(shù)小時或數(shù)日便可以造成嚴重的永久性視力下降啄栓。患者可能出現(xiàn)閉角型青光眼短期發(fā)作乏根，不加以治療時還會復發(fā)卜判。
因此，閉角型青光眼可以是一種眼科急癥（急性閉角型青光眼）俄躺，也可以是一種慢性疾病（慢性閉角型青光眼）众攻。
先天性青光眼
先天性青光眼可以在出生時就存在，也可以在幾歲以內(nèi)出現(xiàn)亲沃。需要立即開始治療条稍，以避免視力的進一步下降和失明。對于某些兒童秋胚，治療可以逆轉(zhuǎn)青光眼造成的部分視神經(jīng)損傷豪服。何時應就醫(yī)？如果出現(xiàn)下列情況弊刁，應立即就醫(yī)：

一只眼睛突發(fā)嚴重的視力模糊吁巫。
受累眼睛劇烈疼痛。
受累眼睛極度發(fā)紅鞋族。
惡心嘔吐龟夜。
光源周圍出現(xiàn)彩色光暈。

如果出現(xiàn)下列情況芹助，應及時就診：

視野中發(fā)現(xiàn)盲點堂湖。
隨著時間的推移，視物越來越困難状土。
青光眼家族史无蜂，年齡超過 40 歲，且超過一年未進行眼科檢查蒙谓〕饧荆患者需要接受眼科醫(yī)生的檢查，以確定是否患有青光眼累驮。
患有青光眼并且出現(xiàn)青光眼藥物導致的副作用酣倾。

就診科室

眼科

1.基本檢查項目
（1）眼壓??正常眼壓范圍在10～21毫米汞柱，若眼壓超過21毫米汞柱谤专，或雙眼壓差值大于5毫米汞柱躁锡，或24小時眼壓差值超過8毫米汞柱午绳，則為病理性眼壓升高。測量眼壓的方法有多種映之，目前公認Goldmann壓平眼壓準確性相對最好拦焚。
（2）房角??通過房角鏡檢查直接觀察房角的開放或關閉，從而區(qū)分開角型和閉角型青光眼秽擦。
（3）視野??視野檢查是診治和隨訪青光眼治療效果的最重要的檢查之一裹依，包括中心視野和周邊視野檢查呢呕。
（4）視盤??通過眼底鏡资汛、裂隙燈前置鏡或眼底照相的方法，觀察“杯盤比C/D”的大小框碾、盤沿有無切跡呼雨、視盤有無出血、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層有無缺損等馋首。
2.超聲生物顯微鏡的應用
該項技術可在無干擾自然狀態(tài)下對活體人眼前段的解剖結(jié)構(gòu)及生理功能進行動態(tài)和靜態(tài)記錄凑魔，并可做定量測量，特別對睫狀體的形態(tài)鳞皂、周邊虹膜壶碴、后房形態(tài)及生理病理變化進行實時記錄，為原發(fā)性閉角型青光眼愧增，特別是原發(fā)性慢性閉角型青光眼的診斷治療提供極有價值的資料撼予。
3.共焦激光掃描檢眼鏡
該機采用了低能輻射掃描技術，實時圖像記錄及計算機圖像分析技術悟民，通過共焦激光眼底掃描坝辫，可透過輕度混濁的屈光間質(zhì)，獲得高分辨率射亏、高對比度的視網(wǎng)膜斷層圖像近忙，能準確記錄和定量分析視神經(jīng)纖維分布情況、視盤的立體圖像智润，并能同時檢查視盤區(qū)域血流狀態(tài)和完成局部視野及舍、電生理檢查，對青光眼的早期診斷窟绷、病情分期及預后分析均有重要價值锯玛。
4.定量靜態(tài)視野，圖形視覺誘發(fā)電位
青光眼出現(xiàn)典型視野缺損時钾麸，視神經(jīng)纖維的損失可能已達50%更振。計算機自動視野計通過檢測視閾值改變，為青光眼最早期診斷提供了依據(jù)饭尝，圖形視覺電生理PVEP肯腕、PE-RG檢查献宫，在青光眼中有一定敏感性及特異性，如將上述兩種檢查結(jié)合起來缆月，能顯著提高青光眼的早期檢出率拭愁。

眼壓高就是青光眼嗎？
提起青光眼践涧，很多人的頭腦里都會有這樣一個印象：眼壓高就是青光眼侣娄，青光眼就是眼壓高。其實岩视，這兩種提法都不準確苇硫，雖然眼壓升高與青光眼有一定的「因果關系」，但也有例外颓蛀，眼壓不高也可能是青光眼境薪，還有高眼壓癥并非屬于青光眼的范疇。眼壓高并不等于是青光眼鹰坐，只是眼壓高的人比正常眼壓的人好啸，有更高的機會導致視神經(jīng)的損害，進展為青光眼迷啄。
高眼壓癥是什么渊季？
眼壓高于統(tǒng)計學正常上限（21 mmHg），但長期隨訪不出現(xiàn)視神經(jīng)和視野的損害罚渐，臨床上稱為高眼壓癥或可疑青光眼却汉。
什么是 24h 眼壓測定？
24h 眼壓測定即住院 1 天搅轿，24h 內(nèi)多次測量眼壓（每兩小時檢查一次眼壓）病涨。最高與最低差值≥ 8 mmHg 者為病理狀態(tài)，輔助可疑青光眼診斷璧坟，也可判斷已確診青光眼患者的藥物療效既穆。
寶貝眼睛過大就是青光眼嗎？
嬰幼兒型先天性青光眼患者眼球發(fā)育尚未成熟雀鹃，眼球壁易受壓力的作用而擴張幻工，致使整個眼球不斷擴大，表現(xiàn)為兩眼異常增大黎茎，俗稱「水眼」或者「牛眼」囊颅。寶貝眼睛很大，很漂亮傅瞻，并非大眼睛的寶貝都是青光眼刺勇，但是大眼睛寶寶的家長要注意警惕青光眼這個病，篩查是否為嬰幼兒型青光眼。

1.治療原則

青光眼是我國主要致盲原因之一觅氢，而且青光眼引起的視功能損傷是不可逆的宝辛，后果極為嚴重。一般來說青光眼是不能預防的虐恋，但早期發(fā)現(xiàn)枕泽、合理治療，絕大多數(shù)患者可終生保持有用的視功能馒符。因此掰站，青光眼的防盲必須強調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療淘砌。

2.治療措施

(1)注射維生素B
可注射維生素B,有一定療效涧谓。

(2)激光療法
如藥物治療仍無法控制病情，則在采取其他外科手術前监征，可試激光療法芽接。新的測試已顯示激光療法對廣角性青光眼有效。其方法是利用激光照射虹膜括眠，以舒解眼壓。

(3)補充營養(yǎng)素倍权。

(4)手術治療

建議青光眼病人積極爭取早期有效的治療掷豺，將視功能的損害減少到最低程度。

專業(yè)護理
1薄声、飲食宜淡：護理青光眼飲食宜清淡当船，多食蔬菜水果，保持大便通暢默辨。忌食辛辣德频、油膩的食物和酒、濃茶缩幸、咖啡等引起眼壓升高和飲料壹置。要控制每日飲水的總量和一次飲水量。一般情況下一次飲水不超過250毫升表谊，一天總飲水量不超過2000毫升钞护。飲水量過大會引起眼壓升高。
2爆办、心理狀態(tài)：平時心態(tài)要平穩(wěn)揩臊，性緒波動過大，彻肀裕可引起瞳孔散大落余，眼壓增高，加重病情榕吨。因此幔私，要避免生氣听番、焦慮，以樂觀寬廣的胸懷待人處事图兑，保持良好的精神狀態(tài)核看。
3、注意起居：青光眼患者要注意起居蔫卦，預防感冒券豺。衣領要寬松。睡眠要充足桨座。睡覺時枕頭可稍高读黑。不宜洗冷水澡。這此對防止眼壓升高都有一定的好處破讨。
4丛晦、接受正規(guī)治療：青光眼患者一經(jīng)確診就應接受系統(tǒng)正規(guī)治療。每天點藥的次數(shù)和每次點藥時間應完全遵照醫(yī)囑提陶。要定期檢查視力烫沙、視野、眼底變化和測試24小時眼壓變化等隙笆。
5锌蓄、注意用眼衛(wèi)生：保護用眼，不要在強光下閱讀撑柔，暗室停留時間不能過長瘸爽，光線必須充足柔和，不要過度用眼铅忿。
日常護理
1剪决、重要的是不僅要降低眼壓，面且要改善微循環(huán)檀训，改善眼部供血柑潦。因此多食用富含維生素A、b丛滋、c央匀、e等抗氧化物食品是有好處的。它們能夠維持正常的代謝過程技窝。蔬菜试著、水果、粗糧叙冕、植物油中含有豐富的維生素橱柒。
2、情緒不要急躁！對生活中的不如意要保持樂觀主靡，不要因此而影響情緒盲外。情緒激動會引起動脈血壓升高，從而導致眼壓升高否艺。
3棺蛾、多活動。如果您的工作整天都是坐著盒苛，應該在上班前一小時和下班后一小時到外面散散步怜俐，因為缺氧會對血管造成損害。青光眼就是血管出現(xiàn)異常的表現(xiàn)邓尤。
4拍鲤、業(yè)余時間多與朋友交往、多散步汞扎，這比坐在家中看電視一直看到深夜要好季稳。看一部好的影片最多1.5個小時澈魄。晚上看電視景鼠，最多不超過3小時。
5一忱、看電視時要打開大燈莲蜘。在黑暗中看電視，瞳孔會放大帘营，眼部潤滑液也會減少。
6逐哈、一天24小時內(nèi)攝入1-1.5升水就夠了芬迄。飲水過多會出現(xiàn)水腫，引起動脈血壓升高蒙玩。不要吃易渴的食物瘤贷。要盡量避免喝濃咖啡和茶。飲酒絕對不能過量绅刨，否則會對血管造成刺激招惜。
7、飲食結(jié)構(gòu)非常重要抗钻。肉類食物以煮牛肉最好棚泛。配菜可以用白菜。其他蔬菜也挺好：煮甜菜褒述、新鮮或煮過的胡蘿卜牢米、黃瓜、西紅柿，加上切得很細的芹菜郊舅、茴香和少量植物油妒槐。只能吃煮雞蛋，每周最多3個席赂。
8吮铭、不要干重體力活。不要過分用力颅停，因為您的血管本來就很脆弱谓晌。只要有一個細小的血管破裂，就會導致失明便监。要盡量避免便秘扎谎。不要低著頭做事，血涌上頭對青光眼患者有害烧董。

日常預防
1毁靶、保持心情舒暢，避免情緒過度波動逊移，青光眼最主要的誘發(fā)因素就是長期不良精神刺激预吆，脾氣暴躁，抑郁胳泉，憂慮拐叉，驚恐。
2扇商、生活厨棒，飲食起居規(guī)律，勞逸結(jié)合桑趴，適量體育鍛煉盟拨，不要參加劇烈運動，保持睡眠質(zhì)量盔连，飲食清淡營養(yǎng)豐富琢账，禁煙酒，濃茶凰染，咖啡蟆蔫，適當控制進水量，每天不能超過1000—1200ml,一次性飲水不得超過400ml捏诫。
3凿芦、注意用眼衛(wèi)生，保護用眼触茎，不要在強光下閱讀凹尺，暗室停留時間不能過長处榔，光線必須充足柔和，不要過度用眼吊宋。
4纲辽、綜合調(diào)理全身并發(fā)癥。
5璃搜、注意藥物影響拖吼。
6、婦女閉經(jīng)期这吻，絕經(jīng)期吊档，以及痛經(jīng)可是眼壓升高應高度重視，經(jīng)期如出現(xiàn)青光眼表現(xiàn)者唾糯，應及時就診尩∨穑科。
7移怯、青光眼家族及危險因素者香璃，必須定期復查，一旦有發(fā)病征象者舟误，必須積極配合治療葡秒，防止視功能突然喪失。
健康教育
1沃羽、青光眼病人眼壓升高捺膳，尤其是急性閉角型青光眼的發(fā)作，往往與情緒激動鉴膝、過勞等誘因有關诵两，故青光眼病人生活宜有規(guī)律，不宜暴飲暴食李晾，要心情舒暢睛宝，注意勞逸結(jié)合。
2摊壳、看電影、電視時間不宜過長猪晰，亦不要在暗室久留粒颂，衣領勿過緊、過高状寨，睡眠時枕頭高度適中(以一個半拳頭為宜),避免長時間低頭仑萧，以防因頭部充血后，導致眼壓升高枷遂，
3樱衷、飲食要易于消化棋嘲，多吃蔬菜，忌吸煙矩桂、飲酒沸移、濃茶、可可侄榴、咖啡雹锣，勿吃辣椒、油炸等刺激性食物癞蚕。保持大便通暢蕊爵，但一次飲水量不超過300毫升，因飲太多桦山，會令眼壓升高攒射。
4、有高血壓恒水、糖尿病患者会放，要到內(nèi)科治療，控制血壓余窖、血糖猾妖。
5、當發(fā)現(xiàn)有虹視現(xiàn)象森片，視力模糊啼脑，休息后雖有好轉(zhuǎn)，但不宜拖延毯炊，應及早到醫(yī)院檢查令袒，免致病情進一步發(fā)展。
6态素、如頭痛程蠕、眼痛，惡心躲含、嘔吐辣铡，則要請眼科醫(yī)生診治，勿認為急性胃腸炎而延誤治療别肄。
7酣衷、如多次滴縮瞳藥后出現(xiàn)眩暈、脈快次泽、氣喘穿仪、流涎、多汗等中毒癥狀意荤。要注意保暖啊片，及時擦汗只锻、更衣，防止受涼紫谷，可飲適量熱開水(為減少藥物吸收引起全身的毒性反應齐饮，每次滴藥后要壓迫淚囊區(qū)2—3分鐘),長期滴藥有上述癥狀出現(xiàn)時，必須及時就診碴里。
8沈矿、使用醋唑磺胺，服后應少量多次飲水咬腋，要與碳酸氫鈉同服羹膳，以堿化尿液，減少泌尿道磺胺結(jié)晶的形成根竿，服后如出現(xiàn)面唇麻痹缰寻，足有蟻爬感，一般情況下可繼續(xù)用藥卜呈，如出現(xiàn)腰痛艰耿、尿少、尿痛等需立即停藥并及時處理贵舀。
9苔盆、靜脈滴注20%甘露醇，為保證藥物在血液中的有效濃度欲灾，30-40分鐘注入250毫升茵窃，用藥后不宜立刻起床，以防體位性低血壓而導致意外事故的發(fā)生勉徘。
10漏北、冬天口服甘油鹽水宜適當加溫，服藥后2小時內(nèi)不宜飲水羊湃，可用溫水漱口舵牛。
11、原發(fā)性青光眼術后要注意非手術眼有無青光眼急性發(fā)作然走，如出現(xiàn)非手術眼疼痛援制、頭痛或伴有惡心、嘔吐芍瑞，應立即報告醫(yī)務人員及時作出處理隘谣。
12、行房水引流管植入術的患者啄巧，術后不要揉眼及用力眨眼，切勿拉開眼瞼查看掌栅，避免牽拉植管而引起移位秩仆。
13码泛、手術后病人，因有手術傷口澄耍，請不要碰撞或用力揉眼睛以防傷口裂開出血或感染噪珊。
14、出院后定期到門診復查齐莲，并按醫(yī)生囑咐堅持合理用藥痢站。