無特殊人群

無傳染性

由于面部表情肌癱瘓悠垛，患者可以出現口角歪斜、額紋消失娜谊、不能皺眉等表現确买。除了面癱的表現之外，通常還伴有其他表現纱皆，具體取決于面癱的病因湾趾。
面癱有哪些癥狀？
面神經炎（貝爾麻痹）

急性發(fā)病抹剩，一般在 3 天左右癥狀達到高峰撑帖。
一側面部出現閉眼、皺眉澳眷、鼓腮胡嘿、呲牙和閉嘴無力。
一側口角向對側歪斜钳踊。
同側耳后疼痛衷敌。
吹口哨漏氣。
食物容易滯留在患病一側的牙齦處拓瞪。
舌前三分之二的味覺消失移履。
聽覺過敏。
淚液和唾液分泌障礙救咙。
眨眼減少权扭，可以出現同側角膜或結膜損傷。

腦腫瘤

緩慢出現面癱癥狀馅酪，腦腫瘤病變對側的下部面肌受到影響某澡，出現鼻唇溝變淺、口角下垂、口角歪斜份览、鼓腮硼货、呲牙和閉嘴無力等。
上部面肌晃纹，包括額肌和眼輪匝几止帧（眼睛周圍的肌肉）不受影響，因此皺眉褂宙、皺額頭和閉眼動作都正常鲁修。
同時伴有其他神經受損的表現，例如肢體癱瘓和感覺障礙等抬闷。

腦卒中

突然出現面癱表現妇蛀，鼻唇溝變淺、口角下垂笤成、口角歪斜评架、鼓腮、呲牙和閉嘴無力等炕泳。
皺眉纵诞、皺額頭和閉眼動作都不受影響。
伴有腦部受損的其他表現培遵，例如意識不清浙芙、肢體無力/癱瘓、感覺異常籽腕、視力下降等嗡呼。

可通過病史、血液化驗皇耗，X線南窗、ct、MRI碘云、肌電圖檢查排除其他疾病谨跌，明確病因，針對性治療±闺纾現尚無專門用于面癱的檢查吊烫。

根據起病形式和臨床特點，診斷并不困難岭限。
1谍钝、以口眼歪斜為主要特點。面癱起病突然酣器，常在睡眠醒來時發(fā)現面部肌肉板滯者只、麻木哗饭、癱瘓，不能做蹙額蔑懈、皺眉鼓腮等動作，口角歪向健側毛底，漱口漏水拐迁，進餐時食物常常停滯在病側齒頰之間，病側額紋疗绣、鼻唇溝消失线召，眼瞼閉合不全，迎風流淚多矮。
2缓淹、少數患者初起有耳后、耳下及面部疼痛塔逃。部分患者還可出現患側舌前2/3味覺減退或消失讯壶，聽覺過敏等癥。
本病應與中樞性面癱湾盗，急性感染性多發(fā)性神經根炎引起的面神經麻痹伏蚊，以及后顱窩炎癥，腫瘤所致的面神經麻痹等相鑒別格粪。
周圍性與中樞性面癱的鑒別：
周圍性與中樞性面癱的鑒別癱瘓明顯者一目了然躏吊，極輕者鑒別困難，可以依靠以下幾方面進行鑒別：
一靠表情運動帐萎，周圍性者癱瘓更加明顯比伏，而中樞性者哭笑時并不表現癱瘓；
二靠掌頦反射辐逝，周圍性面癱時無或減弱吸畸，中樞性面癱時有或亢進，但此法不太可靠几崔；
三靠將其它體征聯(lián)系起來判定虽捺，則最為可靠。
面癱總是影響一側顏面(上影塑、下面部),癱瘓突然發(fā)生蝎蚣，而腦卒中所致的面癱常局限于顏面下部，并伴有上徘繁、下肢無力淹误。
其他引起面癱的疾病很少見，常緩慢起病嘹券，它們有：腦腫瘤壓迫湘发、病毒感染(如單純皰疹病毒末雪，拉姆賽·亨特綜合征)、中耳乳突感染宰僧、萊姆病材彪、顱底畸形等。

對于面癱的治療原則：促進局部炎癥琴儿、水腫及早消退段化，并促進神經功能的恢復。
（1）對于周圍性面癱造成，如為病毒感染可用抗病毒显熏、營養(yǎng)神經、糖皮質激素晒屎、B族維生素等藥物喘蟆。
（2）保護暴露的角膜及預防結膜炎，可用眼罩鼓鲁，滴眼藥水蕴轨、眼藥膏等；
（3）按摩坐桩，用手按摩面癱面肌尺棋，每日數次，每次5～10分鐘爬蜜。
（4）物理療法嗽绑，常用的有超短波、低中頻電療披痕、激光萤野、藥物導入等。
（5）針灸治療诞只。
可對患側進行熱敷杜诲，促進局部血液循環(huán)。面肌開始恢復時包惹，需做面肌的肌力訓練茵软，以訓練表情肌為主，做睜眼箫乳、皺額枷瀑、吸吮、翹嘴唇浊丑、開口笑常枢、提嘴角、吹口哨湖笨、噘嘴唇旗扑、拉下頜等動作蹦骑，每次約20分鐘，每日1次臀防，直至康復眠菇。

面癱對癥護理
1、面癱患者的日常飲食調理對治療疾病也是非常重要的袱衷。因本病使味覺與咀嚼功能減退影響食欲琼锋，所以要盡量鼓勵病人進食，給予適合病人的口味祟昭，并富有營養(yǎng)、可口清淡怖侦、易消化半流質或軟質飲食篡悟，忌辛辣生冷刺激產品均是面癱護理措施。
2匾寝、面癱患者還需要進行積極的情感護理搬葬。本病起病突然，有些病人認識不足黍鸡，內心壓抑芜监，面癱護理擔憂面容的改變，終日不語秀坤，更多的病人卻擔心預后情況锦售，針對病人的種種思慮，誠懇荒懒、耐心地解釋病人提出的疑問茉蔗，并主動向病人解釋發(fā)病原因、病情變化的預后轉歸装芬。對患者口眼歪斜的面容锚躺，應盡力體貼關懷，加強生活上的幫助援栗，語言上的溝通骄雇。病人得到了尊重和安慰，情志愉悅帘惜，氣血調達流暢瑰侥，使病人驅心病、除憂慮暖夭、樹信心锹杈，配合治療，更有得康復也是面癱護理之一迈着。
3竭望、面癱患者日常生活中的面部護理十分重要邪码。宜避風寒，外出戴口罩咬清，注重面部保暖闭专，用毛巾浸熱水(約70攝氏度)后濕敷患側顏面，每天5~6次旧烧，每次10分鐘影钉。面癱護理包括也可用熱水袋熱敷面部，溫度宜70攝氏度左右掘剪，每日3~4次平委，每次20~30分鐘，還可用紅外線照射夺谁，照時用濕紗布遮掩不能閉合的一側眼睛廉赔，燈距30cm,每次照射15~20分鐘，每天2次固荷。照射后用手下輕柔面部祥怖，促進血液循環(huán)，使之效果更佳应婴。由于本病影響咀嚼抽胁，進食咀嚼時食物易滯留在患側齒頰之間，故應做好口腔護理林邪，面癱護理還有飯后用3%蘇打水或溫開水漱口喜即，睡前刷牙。眼瞼不能閉合锡褂，睡前涂敷眼藥膏满律，并用生理鹽水濕紗布蓋眼保護角膜。
面癱日常護理
1估褐、心理減壓：面癱的護理要面對來自工作咖迄、學習、社交酝侯、家庭生活等各方面的壓力溉浙，面癱預防要學會自我心理調適，如：傾訴蒋荚、聽音樂戳稽、旅游、適當運動等期升。
2惊奇、遠離風寒：吹冷風、受冷水刺激是最常見的致病因素播赁，面癱的護理中不能直吹久吹空調颂郎、風扇吼渡，尤其是在體力活動出大汗之后。在乘車乓序、戶外乘涼寺酪、洗浴、飲酒后也應注意不要讓風直接吹頭面部替劈，尤其是年老體弱寄雀、病后及患有高血壓、關節(jié)炎等慢性疾病的人娇建。
3百睹、注意休息：面癱的護理和治療期間都應該注意休息，保證睡眠充足厘举，少看電視估掐、電腦、避免各種精神刺激和過度疲勞盛己，以利疾病的康復。
4质驻、膳食合理：面癱的護理中要少吃油膩滯胃弊肢、不易消化的食品。要多吃一些蔬菜和水果汁匪，如桃蠕为、葡萄、苦瓜贩俺、茄子艘珊，來維持足夠的維生素攝入。另外還要吃一些米面洋魂、粗糧類食物绷旗，以保持機體足夠的能量供給，增強抗病能力副砍。

面癱日常預防
1衔肢、預防面癱要從小處做起，避免空調豁翎、電扇直吹身體角骤，感到有點涼了就要調整風向或關掉電器。
2心剥、遇到大風和寒冷的天氣邦尊，出門時要輕拍、輕按面部优烧、耳后蝉揍、頸部的一些重要穴位链峭，增加自己的御寒能力。
3疑苫、要以樂觀平和的精神狀態(tài)面對工作和生活熏版，減輕心理壓力，避免過度勞累恒建。如果面部出現麻木等不適系亭，應該及早就醫(yī)。
4差赂、面神經麻痹病人不宜吃辛辣油膩食物晋合。辛辣食物如辣椒、花椒拨俏、大蔥掐腕、大蒜等；有些面神經麻痹病人是由中耳炎或腦膜炎等疾病引起的智复，辛辣食物或吸煙喝酒會加重中耳炎等原發(fā)病捺再，從而加重繼發(fā)的“面神經麻痹”病情。
面癱的健康教育
1光樱、多食新鮮蔬菜糜隶、粗糧、黃豆制品尿愿、大棗会激、瘦肉等。
2呛梆、平時面癱的預防需要減少光源刺激锐涯，如電腦、電視填物、紫外線等纹腌。
3、需要多做功能性鍛煉滞磺，如：抬眉壶笼、鼓氣、雙眼緊閉雁刷、張大嘴等覆劈。
4、每天需要堅持穴位按摩沛励。
5责语、睡覺之前用熱水泡腳，有條件的話，做些足底按摩坤候。
6胁赢、適當運動，加強身體鍛煉投篇，常聽輕快音樂欠杀，心情平和愉快，保證充足睡眠都是面癱的預防爸备。
7讯策、患者在服藥期間面癱的預防就要注意，忌辛辣刺激食物荤勤。如白酒购烹、大蒜、海鮮鹉陪、濃茶底教、麻辣火鍋等。
8戴悔、用毛巾熱敷臉扑澜，每晚 3-4 次，勿用冷水洗臉俏汇，遇到寒冷天氣時句惯，需要注意頭部保暖。