無特定人群

無傳染性

鞘膜積液有哪些癥狀蕊肥？
通常谒获，單側(cè)或雙側(cè)睪丸無痛性腫脹是鞘膜積液唯一的癥狀[1][2]。
部分鞘膜積液患者還可能出現(xiàn)下列癥狀[1][2]：

陰囊腫脹逐漸加重而出現(xiàn)下墜晴埂、牽拉的不適感究反；
如果存在炎癥反應(yīng)，疼痛程度會隨著炎癥進展而逐漸上升；
某些新生兒的陰囊體積可能隨時間而變化精耐，例如早晨縮小狼速，白天變大。

鞘膜積液會伴隨哪些并發(fā)癥竿饭？
鞘膜積液本身并不危險儿戏，通常也不會影響生育。
但它可能是其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的并發(fā)癥不凳，例如[2]：

感染和腫瘤：影響睪丸的功能勤驾，減少精子的數(shù)量和質(zhì)量。
腹股溝疝：交通性鞘膜積液常與腹股溝疝有關(guān)腿弛。

B超檢查呈液性暗區(qū)身州，有助于與睪丸腫瘤、腹股溝斜疝等鑒別躬摆；必要時可進行CT或MRI檢查值港，以確定或排除腫瘤。
其他檢查
1阻洋、透光試驗
即在暗室里用光源貼著腫物的一側(cè)照射绕鸯，在對側(cè)觀察腫物。如果腫物內(nèi)是清亮液體败芙，可看到腫物的透亮表現(xiàn)鹃壤，為透光試驗陽性；如腫物內(nèi)是實性壁顶、腸管珠洗、大網(wǎng)膜或血性、乳糜液體博助，則看不到亮光险污，為透光試驗陰性。多用于鞘膜積液和腹股溝斜疝的鑒別診斷富岳。鞘膜積液患者透光試驗多為陽性蛔糯，腹股溝斜疝透光試驗則為陰性。
2窖式、穿刺檢查
血吸蟲病可查到蟲卵蚁飒，絲蟲病可查到乳糜樣液體，如合并感染萝喘，則穿刺檢查結(jié)果可能為渾濁的血性或膿性積液淮逻。由于穿刺抽液并不能根治鞘膜積液，并且可能引起出血阁簸、感染爬早、腫瘤擴散，所以一般很少采用。醫(yī)生會根據(jù)患者情況碟姓，評估是否應(yīng)該進行穿刺檢查炼注。

診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)、超聲檢查等可以診斷易传。
鑒別診斷
鞘膜積液主要與腹股溝斜疝和睪丸腫瘤鑒別方数。
交通性鞘膜積液和腹股溝斜疝的形成和解剖關(guān)系是一樣的，惟因疝囊內(nèi)容物不同而診斷各異臭赃，病人站立時如見包塊沿腹股溝管迅速突出询烤，有時可見腸型或有腸鳴，則為疝尽舱，檢查時其中可觸及腸管旷酗，外環(huán)處精索粗大，交通性鞘膜積液則陰囊逐漸增大很刃，腹股溝管無明顯包塊突出砾褂，精索不粗大，做透光試驗時昼浦，要注意嬰兒的腸管菲薄，雖然是疝筒主，其透光仍為陽性关噪，要致細致檢查，不可貿(mào)然進行穿刺乌妙，以免誤傷腸管使兔，鑒別是否精索鞘膜積液應(yīng)檢查包塊上端的精索是否粗大，若粗大則包塊與腹腔相連藤韵，則為疝虐沥，不粗則可能為鞘膜積液，睪丸鞘膜積液時泽艘，包塊占有一側(cè)陰囊的全部欲险，不能再摸到睪丸，而疝除疝內(nèi)容物外尚可摸到睪丸匹涮。
睪丸腫瘤的特點是重而硬天试，可以有少量的鞘膜積液，B超檢查可見腫塊為實質(zhì)性然低，在檢查時喜每，除體會包塊重硬外，若在包塊之后外方摸到副睪拘挖，則為腫瘤找鹅，若無副睪則可能是睪丸鞘膜積液，透光試驗?zāi)[瘤為陰性，但厚壁的鞘膜積液也可以不透光轩从，可進行穿刺以明確診斷绞胡。

1.隨訪觀察

適用于病程緩慢、積液少赢虚、張力小覆逊、長期不增長而無明顯癥狀者。嬰兒型鞘膜積液常在2歲前自行消失舰秀，不急于進行治療波媒。因全身疾病引起的積液，當(dāng)全身疾病痊愈后枚鸭，積液可逐漸被吸收腮鹦。

2.穿刺抽液，注射硬化劑治療

單純穿刺抽液易復(fù)發(fā)饵较，抽液后向鞘膜腔內(nèi)注射硬化劑拍嵌，必須排除鞘膜腔與腹腔相通。因其具有局部形成硬塊循诉、繼發(fā)感染等并發(fā)癥横辆，應(yīng)用尚有爭議。

3.手術(shù)治療

(1)鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù) 臨床最為常用茄猫，操作簡便狈蚤，手術(shù)效果好。

(2)鞘膜囊腫切除術(shù) 主要應(yīng)用于精索鞘膜囊腫划纽。

(3)交通性鞘膜積液 于內(nèi)環(huán)口處高位結(jié)扎并切斷未閉合的鞘狀突脆侮，行鞘膜翻轉(zhuǎn)。

一勇劣、術(shù)后應(yīng)有安靜舒適的環(huán)境休養(yǎng)靖避。鞘膜積液術(shù)后護理要求術(shù)后2周內(nèi)不要看電視、報紙比默。臥床休息時最好半臥位(把枕頭墊高),以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹幻捏。
二、盡可能以半流食為主魁跷，吃容易消化的食物孟若，減輕胃腸的負擔(dān)。但營養(yǎng)一定要全面高蛋白洗念、高維生素低脂低鹽飲食炮方、辛辣刺激、肥甘厚膩燒烤腌制等食物盡量不吃提蕴。
三誊批、避免進食刺激性食物如辣椒等橱泻。嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復(fù)診。鞘膜積液手術(shù)要注意鞘膜積液翻轉(zhuǎn)術(shù)術(shù)后七天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部位沾水卦唇。
四抢坯、治療期間減少活動，用陰囊托帶兜起陰囊欢公，以利積液吸收豫鲁，平時進食要定時定量，合理營養(yǎng)生活規(guī)律共胎，這是術(shù)后的飲食康復(fù)原則凛未。積極治療引起睪丸鞘膜積液的原發(fā)病，如絲蟲病血吸蟲病轧葛、睪丸炎附睪炎等搂抒。

根據(jù)鞘膜積液的致病機制，該病難以預(yù)防尿扯。

成人只有注意個人衛(wèi)生和性衛(wèi)生求晶，降低發(fā)病風(fēng)險。