顱內(nèi)感染有哪些常見表現(xiàn)稼钩？
根據(jù)病變累及的部位不同而臨床表現(xiàn)不同：

腦膜炎：


發(fā)熱、頸部僵硬和精神狀態(tài)改變是腦膜炎的典型癥狀达罗，但并不經(jīng)常在患者中同時出現(xiàn)猛糯，可能伴有其他相關(guān)癥狀包括惡心、嘔吐放干、顱神經(jīng)異常轨府、皮疹和癲癇發(fā)作。

嬰兒也可能出現(xiàn)非特異性癥狀闹彩，如嗜睡座序、煩躁不安；成人常出現(xiàn)頭痛投充、惡心嘔吐和頸部疼痛耗膊。


腦炎：


如果存在腦實質(zhì)累及局灶性神經(jīng)系統(tǒng)或癲癇發(fā)作的證據(jù)，就必須考慮腦炎鹦卫。

腦炎的臨床表現(xiàn)與所累及的腦實質(zhì)的潛在功能相關(guān)迅撑。如顳葉受累，患者可以表現(xiàn)出人格改變沥萄、精神異常驼功、嗅覺或味覺幻覺，可能最初被誤診為精神障礙冒窍；

某些病毒如西尼羅河病毒和東部馬腦炎病毒递沪，偏好于基底節(jié)和丘腦，與震顫或其他運動障礙有關(guān)综液；

許多細(xì)菌和病毒包括漢賽巴爾通體款慨、結(jié)核分枝桿菌、EV71 型谬莹、黃病毒(如西尼羅河病毒檩奠、乙型腦炎病毒)和甲病毒(如東部馬腦炎病毒)可引起腦干性腦炎，表現(xiàn)為植物神經(jīng)功能紊亂附帽、顱神經(jīng)受累和呼吸動力障礙埠戳。


腦膿腫：


頭痛、發(fā)熱和局灶性神經(jīng)功能缺陷是腦膿腫的經(jīng)典「三聯(lián)征」，僅出現(xiàn)在 20％ 的患者中整胃；

患者的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可以輕微甚至沒有颗圣，持續(xù)數(shù)天到數(shù)周，表現(xiàn)為輕偏癱屁使、顱神經(jīng)麻痹在岂、步態(tài)障礙或顱內(nèi)壓增高的體征和癥狀(如惡心、嘔吐阵膛、視神經(jīng)乳頭水腫滋箫、精神狀態(tài)改變)；

多達 25％ 的患者可伴有局灶性或全身性癲癇發(fā)作炕常。

額葉膿腫可能表現(xiàn)為頭痛和行為改變枚甫；枕葉膿腫祈前、小腦膿腫或伴有腦膜炎或腦室內(nèi)破裂的膿腫可表現(xiàn)出頸部僵硬贿魄。

大多數(shù)情況下，單獨頭痛可能是腦膿腫初期的唯一癥狀誓享，特別是在最早期階段秕颖。


顱內(nèi)感染是怎么發(fā)展的？
顱內(nèi)感染的發(fā)展包括急性感染灰铅、亞急性感染和慢性感染疚函，病程與感染的病原微生物及累及的部位等相關(guān)。
顱內(nèi)感染有哪些并發(fā)癥概栗？
顱內(nèi)感染不及時治療有可能并發(fā)智力障礙枕厅、癲癇、癱瘓犁柜、癡呆洲鸠、腦積水等。

1馋缅、問診 受傷時間扒腕、致傷物種類、傷口有無腦脊液或腦組織流出萤悴、經(jīng)過何種處理瘾腰。
2、頭部創(chuàng)口檢查 檢查創(chuàng)口大小覆履、形狀蹋盆、有無活動性出血、有無碎骨片硝全、腦組織或腦脊液流出栖雾。
3、意識障礙 局限性開放傷未傷及腦重要結(jié)構(gòu)或無顱內(nèi)高壓患者，通常無意識障礙岩灭；而廣泛性腦損傷拌倍，腦干或下丘腦傷，合并顱內(nèi)血腫或腦水腫引起顱內(nèi)高壓者撰蕴，可出現(xiàn)不同程度的意識障礙京思。
4、局灶性癥狀 腦損傷部位不同鳖灰，可出現(xiàn)偏癱须涕、失語、癲癇潦春、同向偏盲肚让、感覺障礙等。
5材哺、顱內(nèi)高壓癥狀 創(chuàng)口小级嘀、創(chuàng)道內(nèi)血腫或(和)合并顱內(nèi)血腫以及廣泛性腦挫裂傷而引起嚴(yán)重顱內(nèi)壓升高者，可出現(xiàn)頭痛恨摩、嘔吐胖讶、進行性意識障礙，甚至發(fā)生腦疝屋嘉。
6斯娃、顱骨平片 了解顱骨骨折的部位、類型院塞、移位情況遮晚、顱內(nèi)金屬異物或嵌入物的位置等。
7拦止、頭顱CT掃描 對診斷顱內(nèi)血腫县遣、腦挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血创泄、中線移位艺玲、腦室大小形態(tài)、顱內(nèi)異物以及顱骨骨折亦可顯示鞠抑，但不如X線平片顯示完整饭聚。
8、腰穿 對于了解有無顱內(nèi)感染和顱內(nèi)壓情況有幫助搁拙。
9秒梳、腦電圖 對于診斷外傷性癲癇向有幫助。

怎么確定得了顱內(nèi)感染箕速？
醫(yī)生在診斷顱內(nèi)感染時酪碘，主要參考的是患者的病史熏萎、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查，其中腦脊液的化驗解夜、病原學(xué)的檢查對于明確診斷十分重要吃会。
懷疑顱內(nèi)感染，需要做哪些檢查李狼？

常規(guī)實驗室檢查（如血常規(guī)炊办、血沉、肝腎功等）：明確患者一般狀況榆模，評估用藥安全性何哎；

腦脊液檢查：測定腦脊液壓力、觀察腦脊液外觀积辞、留取腦脊液標(biāo)本化驗拳笨；

病原學(xué)檢查：腦脊液培養(yǎng)、腦脊液染色鏡檢等菠卖，進行診斷和鑒別診斷咏肠；

血清學(xué)檢查：輔助診斷。

顱腦 CT 和磁共振：有助于觀察病變的大小和部位揍庄。

腦電圖：某些中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病會有特征性的腦電圖改變咆蒿。

腦組織活檢：進行診斷和鑒別診斷。

做腰椎穿刺有什么注意事項蚂子？
行腰椎穿刺術(shù)之前，患者排空膀胱缭黔，側(cè)臥于硬板床上食茎，背部與床面垂直，頭向前胸部屈曲馏谨，兩手抱膝緊貼腹部别渔，使軀干呈弓形，使脊柱盡量后凸以增寬椎間隙惧互。
穿刺過程中配合操作醫(yī)生哎媚，不要隨意轉(zhuǎn)動身體，不要過于緊張喊儡。穿刺術(shù)后患者去枕俯臥（如有困難則平臥）4～6 小時拨与，以免引起術(shù)后低顱壓頭痛。
腰椎穿刺術(shù)很痛艾猜，一定要做這個檢查嗎买喧？
行腰椎穿刺術(shù)前會進行局部麻醉，患者不會有太大的疼痛感首冒，僅有一些酸脹感榔屈，刺激神經(jīng)后可出現(xiàn)麻木感斑宴，均為正常現(xiàn)象亏铭，這是一個臨床上經(jīng)常進行的操作窒埃，相對比較安全，不要過于擔(dān)心闰纪。要明確顱內(nèi)感染患者的病原體并進行針對性的治療涌粱，除非存在明確的禁忌癥，腰椎穿刺術(shù)是必須要做的埃的。
顱內(nèi)感染容易和哪些疾病混淆侵选？怎么區(qū)分？
顱內(nèi)感染是一大類疾病愕匪，它不僅需要和顱內(nèi)占位性病變盐儿、癲癇等疾病鑒別，還要相互進行鑒別涮较，醫(yī)生需要通過顱腦的影像學(xué)檢查稠鼻、腦脊液的化驗及病原學(xué)的檢測等來區(qū)別。

顱內(nèi)感染要去看哪個科狂票？
神經(jīng)內(nèi)科或者感染科候齿。
顱內(nèi)感染能自己好嗎？
有個別顱內(nèi)感染具有自限性闺属，大部分需住院接受規(guī)范的治療慌盯。
顱內(nèi)感染怎么治療？
顱內(nèi)感染的治療包括如下幾方面：

對抗病原體藥物治療：根據(jù)感染的病原體的不同掂器，使用抗病毒藥物亚皂、抗生素、抗真菌藥物等進行治療国瓮，要注意密切監(jiān)測血常規(guī)灭必、肝腎功能、血生化等指標(biāo)乃摹。

腎上腺皮質(zhì)激素：控制炎癥反應(yīng)禁漓，減輕水腫。

對癥治療：降溫踪觉、抗癲癇泳寥、鎮(zhèn)靜、脫水降顱壓等治療乓记；保持呼吸道通暢料悟，維持水、電解質(zhì)平衡锌筝；恢復(fù)期給予針灸墙弛、康復(fù)治療捏表。

外科治療：當(dāng)影像學(xué)提示腦積水，患者出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍或昏迷降井，脫水降顱壓效果不明顯時镊迟，應(yīng)施行腦室腹腔內(nèi)引流術(shù)。

顱內(nèi)感染需要住院嗎隘吆？
大部分需要住院治療箭溜。
顱內(nèi)感染能根治嗎？
中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病病因較多晕石，早期臨床表現(xiàn)不一桦陨，嚴(yán)重時可導(dǎo)致死亡，或留有嚴(yán)重的后遺癥据途，但若早期積極治療大多數(shù)病例可治愈绞愚。

怎么防止顱內(nèi)感染復(fù)發(fā)？
遵醫(yī)囑定期復(fù)查颖医，去除病因位衩，提高自身免疫力。
顱內(nèi)感染患者怎么防止出現(xiàn)并發(fā)癥熔萧？
早發(fā)現(xiàn)糖驴、早診斷、早治療佛致，定期復(fù)查贮缕。