無特殊人群

無傳染性

典型的臨床表現(xiàn)如下：
(1)搏動性突眼(文獻95%以上),因為海綿竇內(nèi)的壓力增高磕裂，影響了眼靜脈的回流造成趟雄。
(2)震顫與雜音，嚴重影響了患者的工作和休息印姑，這是患者就診的主要原因窖夸，所以治療過程中以雜音消失為標準。
(3)球結(jié)膜水腫和充血狮贪，由眼靜脈的回流受限造成杂员，是病人就診的原因之一。
(4)眼球運動受限(不多見),是因為通過海綿竇的顱神經(jīng)受壓所致献鬼。
(5)視力減退澈虱。
(6)神經(jīng)功能障礙及蛛網(wǎng)膜下腔出血帖豫，在外傷的早期出現(xiàn)，與外傷的部位和程度有關(guān)表牲。
(7)致命性鼻出血镜伪，可能與假性動脈瘤有關(guān)。

頸內(nèi)動脈海綿竇瘺的診斷：
一想幻、檢查與診斷ccf臨床表現(xiàn)較多粱栖，但根本取決于瘺口的大小、動脈血流動的方向脏毯、是單側(cè)還是雙側(cè)病變闹究，如向前則以眼部癥狀為主，向后則表現(xiàn)為腦部缺血癥狀食店，主要表現(xiàn)如下：
1.顱內(nèi)雜音和震顫：為大多數(shù)病人就診的原因渣淤，壓迫患側(cè)頸內(nèi)動脈可使雜音明顯減弱或消失。
2.搏動性突眼：為患者就診的主要原因之一吉嫩，常訴眼球向前突出并有與脈搏一致的眼球跳動价认。
3.頭痛：早期可出現(xiàn)頭痛。
4.視力和眼球運動障礙：主要為缺血和壓迫所致自娩。
5.顱內(nèi)出血及鼻出血：怒張靜脈破裂出血用踩，后果常較嚴重。
二忙迁、診斷標準1.外傷病史脐彩。
2.搏動性突眼、震顫及雜音吠败。
3.cta发刨、mra或dsa證實。

診斷標準
ccf的診斷主要是靠其典型的臨床表現(xiàn)及典型的眼征铅惋，尤其是加上有顱腦外傷史即可確定診斷绅拢。頭顱ct椰锹、MRI可發(fā)現(xiàn)突眼泪滥，海綿竇顯影增強或眼靜脈增粗，可作為輔助診斷啰蹲。
診斷腦血管造影能為血管內(nèi)治療提供全面信息园凫。
但應與其他原因引起的突眼相鑒別：
(1)突眼性甲狀腺腫。
(2)眶內(nèi)腫瘤懒竖。
(3)眶內(nèi)血管性腫瘤十碗。
(4)海綿竇血栓形成。
(5)腦膜膨出舅洋。有經(jīng)驗的醫(yī)生常能作出正確的判斷汉惫。
鑒別診斷
臨床上需與眶內(nèi)腦膜瘤膨出培愁、眶內(nèi)動脈瘤及海綿竇血栓形成鑒別。另外也應排除顱內(nèi)其它血管畸形所致的搏動性突眼缓窜、顱內(nèi)血管雜音定续，如硬腦膜動靜脈瘺、腦動靜脈瘺禾锤。

ccf的治療目的
(1)保護視力私股；
(2)消除雜音；
(3)使眼球回縮恩掷；
(4)防止腦缺血或出血倡鲸。
由于ccf的臨床癥狀呈進行性加重，因此黄娘，必須采取有效的措施進行治療峭状，以減少動脈血液流入海綿竇。但由于瘺的供血是多途徑的逼争，故對本病的治療仍然是一個艱巨的任務宁炫。20世紀70年代以前外科治療大體分3個階段：
第一階段(19世紀初~1930年):結(jié)扎患側(cè)頸動脈，有效率30%~40%,缺血加重且易復發(fā)氮凝；
第二階段(1931~1960年):孤立術(shù)羔巢。先結(jié)扎頸部動脈，繼之開顱夾閉床突上段黎蠢，有效率56.9%;
第三階段：放風箏填塞霹早；開顱借穿刺針導入銅絲、馬尾岔歼；個別報道開顱行直視下修補手術(shù)秋贤。但由于開顱手術(shù)的繁瑣和導致并發(fā)癥后給病人帶來的痛苦，以及難以達到理想的治療效果或解剖治愈帘既，所以有條件的醫(yī)院目前比較普遍的是采用血管內(nèi)治療爬喝。
ccf的栓塞治療效果一般栓塞治療后，顱內(nèi)雜音立即消失顷敞，數(shù)小時后結(jié)合膜充血水腫明顯好轉(zhuǎn)程鸵，1周后眼球突出可恢復正常。理想的治療效果應是閉塞瘺口而又保持頸內(nèi)動脈的通暢蒜吱，恢復解剖治愈频僵。1987年debrun報道頸內(nèi)動脈通暢率為80%.
栓塞過程中容易遇見的問題
(1)假性動脈瘤：本組遇到3例，均同時進行了gdc栓塞诚凰，這提醒人們臨床工作者嫌术，治療前要做好充分的準備。
(2)球囊早泄：本組遇到6例牌借，其中3例是結(jié)束治療后2天內(nèi)發(fā)生的度气，病人突然聽到雜音割按，并且眼部癥狀復發(fā)，再次行栓塞后治愈磷籍。
(3)球囊早脫：在充盈球囊或回抽造影及時發(fā)現(xiàn)球囊不充盈或回抽為血液而充盈的球囊無變化哲虾，本組遇到12例，這與安裝球囊的牢靠程度有關(guān)择示，經(jīng)驗豐富者能減少這種情況的發(fā)生束凑。
(4)頸內(nèi)動脈閉塞：這是迫不得已而為之，瘺口過小或過大或多發(fā)是造成頸內(nèi)動脈閉塞的主要原因栅盲，有時是球囊誤栓汪诉，有時是因無法有效地堵塞瘺口而進行的治療措施，但是一定要視病人的情況而定谈秫，否則將引起不可挽回的后果扒寄。
栓塞后的處理(1)持續(xù)輸液，促進排尿私免，以盡快排出造影劑木冈，減少刺激；
(2)應用抗生素預防感染檀抡；
(3)穿刺側(cè)下肢制動24h,以防止局部出血演易；
(4)根據(jù)情況應用脫水、激素藥物及對癥治療园溃。

日常護理
1坝偶、飲食上應注意清淡，多以菜粥冲雾、面條湯等容易消化吸收的食物為佳醉檐。
2、可多食新鮮的水果和蔬菜奥怪，以保證維生素的攝入量勿镇。
3、給予流質(zhì)或半流質(zhì)的食物盘瞧，如各種粥類蚂兴、米湯等。

本病暫無有效預防措施尝江，早發(fā)現(xiàn)早治療是預防的關(guān)鍵涉波。保持樂觀愉快的情緒英上。長期出現(xiàn)精神緊張炭序、焦慮、煩燥苍日、悲觀等情緒惭聂，會使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào)窗声，所以需要保持愉快的心情。