根據(jù)是否產(chǎn)生相關(guān)的腦缺血癥狀铅阎，分為有癥狀性和無癥狀性兩大類(同頸動脈狹窄):
1.有癥狀性
(1)短暫性腦缺血發(fā)作(tia)可表現(xiàn)為一過性單側(cè)肢體感覺、運動障礙梅柑、單眼失明或失語等歌饺，一般僅持續(xù)數(shù)分鐘，發(fā)病后24小時內(nèi)完全恢復(fù)脯牛。發(fā)作過后查體無明確陽性體征愤凭，影像學(xué)檢查無局灶性病變；
(2)缺血性腦卒中常見臨床癥狀有一側(cè)肢體感覺和/或運動障礙仪彪、失語癣二，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷。查體可有相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征铲蒸，影像學(xué)檢查可見局灶性病變。
2.無癥狀性
許多頸動脈硬化性疾病患者臨床上沒有任何神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或僅有一些非特異性表現(xiàn)岸夯，如頭暈麻献、頭痛、暈厥等猜扮。

1.多普勒超聲
目前首選的無創(chuàng)性頸動脈檢查手段勉吻，廣泛應(yīng)用于頸動脈硬化病變的篩查及隨訪。不僅可以顯示斑塊的部位和大小旅赢、管腔狹窄部位和嚴(yán)重程度齿桃，還能進行血流動力學(xué)測定，并可對斑塊進行形態(tài)學(xué)評價煮盼。彩色多普勒超聲通過檢測頸動脈內(nèi)膜中層厚度(imt)來確定是否有動脈粥樣硬化斑塊形成短纵。正常imt應(yīng)小于1.0mm,imt在1.0~1.2mm間為內(nèi)膜增厚，大于1.2mm為斑塊形成僵控。超聲下根據(jù)形態(tài)和回聲特點香到，斑塊可分為①低回聲脂質(zhì)性軟斑；
②中等回聲富含膠原組織的纖維性扁平斑塊报破；
③強回聲伴聲影的鈣化性硬斑塊悠就；
④回聲強弱不等的潰瘍性混合型斑塊。其中烘梭，軟斑阴应、扁平斑和混合斑屬于不穩(wěn)定斑塊棺莱，是引起缺血性腦卒中的重要原因之一。
2.經(jīng)顱多普勒超聲(tcd)
另一項無創(chuàng)檢查手段姚沽，可顯示顱內(nèi)外動脈的狹窄部位陕券、程度、血流速度卷霜、血流方向及是否有側(cè)支循環(huán)開放等喧盲，經(jīng)常與多普勒超聲聯(lián)合應(yīng)用于頸動脈狹窄的診斷及術(shù)后評估。
3.ct血管造影(cta)
cta對頸動脈狹窄的判斷準(zhǔn)確性高于多普勒超聲遗渊，但對斑塊的形態(tài)學(xué)顯示欠佳鄙幸，目前廣泛應(yīng)用于狹窄的診斷，可作為術(shù)前診斷和制定治療方案的重要依據(jù)什异。
4.核磁血管造影(mra)
可清晰顯示頸動脈及其分支的三維形態(tài)和結(jié)構(gòu)邦墅，并重建顱內(nèi)動脈影像，對狹窄程度較重的病變判斷敏感性高毙驯，但價格相對較高倒堕，體內(nèi)有金屬植入物(如金屬假牙、起搏器或金屬假體等)者禁行此檢查爆价。
5.數(shù)字減影血管造影(dsa)
dsa是診斷頸動脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)垦巴，可詳細(xì)評價病變的部位、范圍铭段、程度以及側(cè)支形成情況骤宣，但因?qū)儆袆?chuàng)操作、價格昂貴序愚、風(fēng)險較高憔披，臨床上很少單純用于檢查。

臨床上通過彩色多普勒超聲診斷儀檢查頸動脈內(nèi)膜中層厚度(imt)來確定是不是有動脈粥樣硬化斑塊形成爸吮。目前認(rèn)為正常imt值應(yīng)小于1.0毫米芬膝，imt在1.0至1.2毫米之間為內(nèi)膜增厚，1.2至1.4毫米之間為斑塊形成形娇，imt大于1.4毫米為頸動脈狹窄锰霜。
如果體檢報告顯示頸動脈內(nèi)膜增厚或頸動脈斑塊形成，則提示全身動脈粥樣硬化形成埂软。頸動脈斑塊的出現(xiàn)明顯增加心肌梗死矫撤、卒中以及周圍血管疾病如下肢動脈硬化癥的危險。研究表明聪供，頸動脈內(nèi)膜中層厚度每增加0.1毫米赃勺，心肌梗死危險增加10%~15%,卒中危險增加13%~18%.尤其是超聲顯示低回聲的軟斑塊即不穩(wěn)定斑塊，更容易脫落導(dǎo)致腦卒中。
需與其他原因引起的腦血管意外相鑒別筝妥。

一般治療
1暮霍、合理飲食
控制膳食總熱量，以維持正常體重為度屋问。超重或肥胖者應(yīng)減少每日進食的總熱量串篓，減少膽固醇攝入，并限制酒及含糖食物的攝人籍囱。合并有高血壓或心力衰竭者應(yīng)同時限制食鹽绩寂。
2、堅持適量的體力活動
參加一定的體力勞動和體育活動烤脾，對預(yù)防肥胖佃戈、鍛煉循環(huán)系統(tǒng)的功能和調(diào)整血脂代謝均有益，是預(yù)防本病的一項積極措施匾委。體力活動量應(yīng)根據(jù)身體情況拖叙、體力活動習(xí)慣和心臟功能狀態(tài)而定，以不過多增加心臟負(fù)擔(dān)和不引起不適感覺為原則赂乐。體育活動要循序漸進薯鳍，不宜勉強作劇烈活動。
3 挨措、合理安排工作及生活
生活要有規(guī)律挖滤，保持樂觀、愉快的情緒浅役。避免過度勞累烈情緒激動壶辜。注意勞逸結(jié)合，保證充分睡眠担租。
4、戒煙限酒
提倡不吸煙抵怎，避免二手煙奋救，可飲少量酒。
5反惕、控制易患因素
糖尿病患者應(yīng)及時控制血糖赶马，包括飲食控制；高血壓患者應(yīng)給予降壓藥马怎，使血壓降至適當(dāng)水平既屋；血膽固醇增高者應(yīng)控制膽固醇，適當(dāng)給予降脂藥物惰渐。
藥物治療
1闰幽、調(diào)整血脂藥物
血脂異常的病人，應(yīng)首選降低TC和LDL-C為主的他汀類調(diào)脂藥，如阿托伐他汀屯贺、辛伐他汀渣碌、洛伐他汀等。其他還包括貝特類（如非諾貝特）摸进、依折麥布和PCSK9抑制劑等饰样。
2、抗血小板藥物
抗血小板黏附和聚集的藥物挽晌，可防止血栓形成菲瓶，有助于防止血管阻塞性病變發(fā)展，用于預(yù)防動脈血栓形成和栓塞畏梆。最常用的口服藥為阿司匹林您宪、氯吡格雷、普拉格雷具温、替格瑞洛蚕涤、吲噪布芬和西洛他唑；靜脈藥物包括阿昔單抗铣猩、替羅非班揖铜、埃替非巴肽等藥物。
3达皿、溶栓藥物和抗凝藥物
對動脈內(nèi)形成血栓導(dǎo)致管腔狹窄或阻塞者天吓，可用溶栓藥物，包括鏈激酶峦椰、阿替普酶等龄寞。抗凝藥物包括普通肝素汤功、低分子量肝素物邑、華法林以及新型口服抗凝藥。
手術(shù)治療
部分患者可能需要進行頸動脈內(nèi)膜切除（CEA）吟芜、頸動脈支架血管成形術(shù)和光化學(xué)頸動脈成形術(shù)等治療耻覆。其中，頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)目前有確定的手術(shù)指征夯榛，被認(rèn)為是顱外段頸動脈狹窄的首選推薦治療方式营慷。

1、注意勞逸結(jié)合杯岩，避免熬夜朽慕，保證充分睡眠。
2测脯、適當(dāng)?shù)捏w力勞動和體育鍛煉盹挑。一定的體力勞動和體育活動對預(yù)防肥胖赃慰、鍛煉循環(huán)系統(tǒng)的功能和調(diào)整血脂代謝均有益，是預(yù)防本病的積極措施沈论。體力活動量應(yīng)根據(jù)個體的身體情況假仙、體力活動習(xí)慣和心臟功能狀態(tài)來衡量，以不過多增加心臟負(fù)荷和不引起不適感為原則簿煌。體育活動要循序漸進氮唯，不宜勉強做劇烈活動；對老年人提倡散步（每天1小時姨伟，分次進行）惩琉、做保健體操打太極拳等。
3夺荒、提倡不吸煙瞒渠，不飲烈性酒。
4技扼、肥胖者要注意控制體重伍玖。

頸動脈硬化性疾病的預(yù)防，主要是養(yǎng)成良好的生活方式剿吻，積極控制危險因素窍箍。如合理飲食，限制鹽丽旅、脂肪攝入量椰棘；加強鍛煉，控制體重榄笙；控制血壓丰倾、血糖、血脂等晶聂。