好發(fā)于青壯年瑰保，以20~30歲患病率最高

無傳染性

臨床表現(xiàn)顳下頜關節(jié)紊亂綜合征主要的臨床表現(xiàn)有關節(jié)局部酸脹或疼痛淆捆、關節(jié)彈響和下頜運動障礙雄防。疼痛部位可在關節(jié)區(qū)或關節(jié)周圍柱阱，頜面部的咀嚼肌群等，并可伴有輕重不等的壓痛康局。關節(jié)酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時明顯概尝。彈響在張口活動時出現(xiàn)。響聲可發(fā)生在下頜運動的不同階段蟆盐，可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲承边。常見的運動阻礙為張口受限，張口時下頜偏斜石挂，下頜左右側運動受限等博助。此外，還可伴有顳部疼痛痹愚、頭暈富岳、耳鳴等癥狀。

1.X線平片關節(jié)薛氏位和髁狀突經(jīng)咽側位X線平片可發(fā)現(xiàn)有關節(jié)間隙改變和髁突骨質(zhì)改變拯腮，如硬化窖式、骨破壞和增生、囊樣變等动壤，對比開口和閉口兩個不同狀態(tài)時髁狀突的位置萝喘，可以了解關節(jié)的運動狀態(tài)。2.關節(jié)造影上腔造影因操作容易而多用琼懊、下腔造影國內(nèi)應用較少阁簸，造影可發(fā)現(xiàn)關節(jié)盤移位、穿孔掩纺、關節(jié)盤諸附著的改變以及軟骨面的變化伏嬉。近年來，不少學者應用關節(jié)內(nèi)窺鏡檢查峦铲，可發(fā)現(xiàn)本病的早期改變嗤锯，如關節(jié)盤和滑膜充血、滲血筑轻、粘連以及未分化成熟的軟骨樣組織形成的"關節(jié)鼠"等钉栈。3.錐形束CT（CBCT）CBCT的分辨率很高，可以發(fā)現(xiàn)關節(jié)硬組織的細微結構變化，對關節(jié)病的診斷很有意義滥庭。4.磁共振（MRI）通過高分辨率的MRI圖像扑诈，可以判斷關節(jié)盤和肌肉等軟組織的情況，為診斷顳下頜關節(jié)紊亂病提供重要的信息胞讯。

診斷顳下頜關節(jié)紊亂病需做什么相關檢查很刃？
一般根據(jù)病史及上述癥狀，診斷 TMD 并無困難炸涝。常用的輔助檢查方法有：

X 線片昼浦；
關節(jié)造影；
CT 或 MRI筒主；
關節(jié)內(nèi)鏡（可發(fā)現(xiàn)疾病的早期改變关噪，但關節(jié)內(nèi)鏡為有創(chuàng)檢查，較少用于單純性診斷乌妙，多與治療結合使用）使兔。

如果顳下頜關節(jié)活動出現(xiàn)異常，除了懷疑 TMJ 外藤韵，還有可能是哪些疾才傲ぁ？
由于許多其他疾病也常常出現(xiàn)上述癥狀泽艘，因此還需提防以下疾病的可能欲险，請及時去正規(guī)醫(yī)院就診：

腫瘤；
顳下頜關節(jié)急性化膿性關節(jié)炎悉盆；
類風濕性關節(jié)炎累及顳下頜關節(jié)盯荤；
創(chuàng)傷性關節(jié)炎；
耳源性疾不烂恕秋秤；
頸椎病铣飘；
莖突過長癥纷辈；
癔癥性牙關緊閉；
破傷風牙關緊閉等卤酬。

1.藥物治療（1）非甾體類抗炎藥（NSAIDs） NSAIDs通過抑制環(huán)氧合酶（COX）而阻止花生四烯酸合成炎癥和疼痛介質(zhì)前列腺素膛躁，從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛和抗炎作用。（2）硫酸氨基葡萄糖：骨關節(jié)炎的藥物治療目的是消除炎癥枕娱、減輕疼痛赢虚。雖然目前還沒有藥物能確切地抑制或修復關節(jié)組織和關節(jié)軟骨的退行性變，但已有證據(jù)提示叶素，硫酸氨基葡萄糖很可能是一種具有同時改善骨關節(jié)炎癥狀和關節(jié)結構的藥物舰秀。（3）阿片類鎮(zhèn)痛藥波媒。（4）抗抑郁藥。（5）抗驚厥藥枚鸭。（6）糖皮質(zhì)激素腮鹦。2.非藥物治療（1）首先要去除精神因素的影響，必要時需精神科醫(yī)生協(xié)助制定治療計劃饵较，進行心理-行為療法拍嵌。（2）矯正咬合關系，尤其是下頜位置異常以及合干擾引起的咬合關系異常循诉；以及不良習慣横辆，如過度張口、單側咀嚼等打洼。（3）其他非藥物治療龄糊，如神經(jīng)刺激療法、神經(jīng)阻滯療法募疮、外科手術治療、物理治療僻弹、中醫(yī)針灸療法等阿浓。3.手術治療關節(jié)盤不可復性前移位，可通過關節(jié)盤髁突頸部錨固術蹋绽，回拉前移的關節(jié)盤芭毙。

注意飲食，飲食應以清淡為宜卸耘。攝取含蛋白質(zhì)魁跷、維生素B、維生素C豐富的食品笙铸，忌食辛辣刺激性食物洗念，如蔥姜蒜辣椒等。攝取一些具有補肝腎奖踏、強腰膝作用的食物提蕴。可以配合針灸橱泻、按摩等方法治療灼镣，促進早日康復。

顳下頜關節(jié)紊亂病有無預防措施抢坯？
TMD 的預防措施包括積極治療已有或潛在的牙科疾病丐浑，重視口腔衛(wèi)生保健，注意關節(jié)區(qū)保暖豫鲁，調(diào)整個人心理狀態(tài)卓据，保證舒適適時的睡眠歹恬，避免進食過硬食物及頜面部創(chuàng)傷，改正不良姿勢（手支撐下頜：例如托腮手趣、將下頜支于桌面等）晌该。