無特定人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)1.顴面部塌陷顴骨、顴弓骨折后骨折塊移位方向主要取決于外力作用的方向，多發(fā)生內(nèi)陷移位。在傷后早期，可見顴面部凹陷。隨后，由于局部腫脹，凹陷畸形并不明顯，易被誤認為單純軟組織損傷。待數(shù)日后腫脹消退，又出現(xiàn)局部塌陷。2.張口受限由于骨折塊發(fā)生內(nèi)陷移位，壓迫顳肌和咬肌，阻礙喙突運動，導(dǎo)致張口疼痛和張口受限。3.復(fù)視顴骨構(gòu)成眶外側(cè)壁和眶下緣的大部分，顴骨骨折移位后，可因眼球移位、外展肌滲血和局部水腫，以及撕裂的眼下斜肌嵌入骨折線中，限制眼球運動等原因而發(fā)現(xiàn)復(fù)視。4.淤斑顴骨眶壁有閉合性骨折時，眶周皮下、眼瞼和結(jié)膜下可有出血性淤斑。5.神經(jīng)癥狀顴骨上頜突部骨折可能損傷眶下神經(jīng)，致使該神經(jīng)支配區(qū)有麻木感。骨折時如同時損傷面神經(jīng)顴支，則發(fā)生眼瞼閉合不全。并發(fā)癥在本病的患者中，嚴重者在骨折后可發(fā)生蹋陷和移位畸形，從而引起許多并發(fā)損傷。1.骨折部位壓迫顳肌或阻礙喙突運動，造成張口受限。2.顴骨因構(gòu)成眶外壁和眶下緣的大部分，骨折移位后，可使眼球移位，產(chǎn)生復(fù)視。3.如果顴骨骨折造成眶下神經(jīng)損傷，則會引起眶下區(qū)麻木。4.骨性眶容積和眼球之間的關(guān)系是眶容積每增加1cm3，就會造成0.89mm的眼球內(nèi)陷。另外眶內(nèi)軟組織嵌入上頜竇、脂肪萎縮以及瘢痕牽拉也會造成眼球內(nèi)陷。

1.體格檢查
觸診骨折局部可有壓痛，塌陷移位顴額縫顴上頜縫骨連接處，以及眶下緣均可能有臺階形成，如自口內(nèi)沿前庭溝向后上方觸診。可檢查顴骨與上頜骨喙突之間的空隙是否變小，這些均有助于顴骨骨折的診斷。
2.X線檢查
X線平片檢查常取鼻頦位和顴弓位或CT攝片，在鼻頦位X線片中不僅可見到顴骨和顴弓的骨折情況，而且還可觀察眼眶上頜竇及眶下孔等結(jié)構(gòu)有無異常。顴弓位則可清楚顯示顴弓骨折及移位情況。由于顴骨骨折多與鄰骨骨折同時發(fā)生，包括上頜骨、顳骨、顴突和蝶骨，又常稱為顴骨復(fù)合體骨折。

顴骨顴弓骨折可根據(jù)損傷史、臨床特點和X線攝片檢查而明確診斷。
觸診骨折局部可有壓痛，塌陷移位，顴額縫、顴上頜縫骨連接處以及眶下緣均可能有臺階形成。如自口內(nèi)沿前庭溝向后上方觸診，可檢查顴骨與上頜骨、喙突之間的空隙是否變小。這些均有助于顴骨骨折的診斷。
X線攝片檢查常取鼻頦位和顴弓位。在鼻頦位X線片中不僅可見到顴骨和顴弓的骨折情況，而且還可觀察眼眶、上頜竇及眶下孔等結(jié)構(gòu)有無異常。顴弓位則可清楚顯示顴弓骨折及移位情況。

1.非手術(shù)治療顴骨、顴弓骨折后如僅有輕度移位，畸形不明顯，無張口受限及復(fù)視等功能障礙者，可不行手術(shù)治療。凡有張口受限者均應(yīng)作復(fù)位手術(shù)。雖無功能障礙而有顯著畸形者也可考慮進行手術(shù)復(fù)位。2.手術(shù)治療顴骨和顴弓骨折的治療主要是手術(shù)復(fù)位。顴骨和顴弓骨折后，凡有功能障礙者，都應(yīng)進行復(fù)位治療。如無移位或移位不明顯，又無功能障礙，也可不作特殊處理。顴骨和顴弓骨折復(fù)位后，為防止骨折段再移位，應(yīng)適當限制張口運動，避免碰撞，睡眠時應(yīng)采用健側(cè)臥位。

日常護理
食療方：如果多吃菠菜，就可以充分攝入鉀和鎂，幫助維持酸堿平衡，減少鈣的排泄量，對骨骼健康非常有益。
要知道，鈣與酸堿平衡密切相關(guān)。在蛋白質(zhì)類食品攝入過量時，酸堿平衡失衡，人體的鈣排泄量就會增大。此時，如果能多吃一些綠葉蔬菜，如菠菜，就可以充分攝入鉀和鎂，幫助維持酸堿平衡，減少鈣的排泄量，對骨骼健康非常有益。

本病主要是由于外部暴力的因素引起的，故無特殊預(yù)防方法，避免生產(chǎn)生活中的損傷是預(yù)防本病的關(guān)鍵，另外需注意如發(fā)生顴骨，顴弓骨折應(yīng)及時就診，診斷明確后按情況進行處理。