多發(fā)生在5~15歲的兒童

無(wú)傳染性

得了風(fēng)濕性舞蹈病會(huì)有哪些表現(xiàn)黎人？
風(fēng)濕性舞蹈病常在鏈球菌感染后 1～8 個(gè)月出現(xiàn)撼泛，常是隱匿發(fā)病挠说，其特征性表現(xiàn)是舞蹈樣動(dòng)作、情緒不穩(wěn)和肌張力降低愿题，具體如下：

基底節(jié)癥狀：突發(fā)损俭、急促、不規(guī)則潘酗、無(wú)目的的舞蹈樣不自主動(dòng)作杆兵。開(kāi)始時(shí)是單側(cè)肢體，然后波及對(duì)側(cè)仔夺，上肢癥狀重拧咳，無(wú)規(guī)則發(fā)生手指屈伸，翻舉旋臂囚灼、踢腿屈膝等動(dòng)作骆膝。并有擠眉弄眼、張口吐舌灶体，脊背歪扭等動(dòng)作阅签，可有構(gòu)音障礙。情緒激動(dòng)時(shí)加劇捧懈、安靜及睡眠時(shí)消失列序。嚴(yán)重者幾乎整日不停，影響日常生活和無(wú)法行立坐臥失叁。

大腦皮層癥狀：情緒不穩(wěn)睹肝、易激動(dòng)，常影響睡眠和休息隐辟，嚴(yán)重者可有精神錯(cuò)亂和躁動(dòng)等画柜。若不伴隨風(fēng)濕熱的其他癥狀，有可能會(huì)誤診為行為或情緒障礙等栈碰。

小腦癥狀：肌張力明顯降低围杉，腱反射減弱甚至消失，動(dòng)作笨拙牛斥，共濟(jì)失調(diào)乖粘。

部分患者除了上述的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)外，還可出現(xiàn)精神系統(tǒng)癥狀卡载，如可出現(xiàn)易激惹砌熬、不恰當(dāng)?shù)男袨楸l(fā)及隨境轉(zhuǎn)移、強(qiáng)迫癥等表現(xiàn)矫夷，多不伴有譫妄葛闷。通常在風(fēng)濕熱的最初 2 個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)。

其他：風(fēng)濕性舞蹈病與其他風(fēng)濕熱不同之處在于 SC 常常不伴關(guān)節(jié)炎或心臟炎口四。

診斷根據(jù)起病年齡孵运，病前或病程中有風(fēng)濕佐證以及典型神經(jīng)系統(tǒng)癥狀秦陋，不難診斷蔓彩。鑒別診斷一治笨、習(xí)慣性痙攣 也多見(jiàn)于兒童，但其不自主動(dòng)作作為多限于某些肌肉或肌群的刻板而重復(fù)的強(qiáng)迫動(dòng)作赤嚼，與本病不同旷赖。
二、抽動(dòng)—穢語(yǔ)綜合征 好發(fā)生于男性兒童更卒，病程慢性持久而癥狀則有波動(dòng)等孵，除多發(fā)性肌肉抽動(dòng)外，可有不自主發(fā)聲以及語(yǔ)言動(dòng)作異常蹂空，如猥褻性言語(yǔ)和動(dòng)作俯萌。
三、肝豆?fàn)詈俗冃?多在青少年時(shí)起病羹授，也可表現(xiàn)有舞蹈樣不自主動(dòng)作轩苔，但起病緩慢，進(jìn)行性加重擎势，有銅代謝障礙以及家族遺傳史等可資鑒別旅榨。四。hungtington舞蹈病多為中年以后起病楚携，常伴有家族史及癡呆秃值。

懷疑風(fēng)濕性舞蹈病需要做哪些檢查？

C 反應(yīng)蛋白和紅細(xì)胞沉降率的檢測(cè)：明確有無(wú)感染茅囱。

咽拭子培養(yǎng)哑逾，抗鏈球菌溶血素 O（ASO）和抗脫氧核糖核酸酶的檢測(cè)：明確是否是鏈球菌感染。

心電圖和超聲心動(dòng)圖的檢查：明確是否累及心臟引發(fā)心肌炎等表現(xiàn)浆英。

有發(fā)熱姚损、腦病等癥狀者，需要行腰椎穿刺進(jìn)行腦脊液分析：明確有無(wú)累及腦組織避掩，也可用于鑒別診斷紊徊。

有偏側(cè)舞蹈病，或者有其他腦血管問(wèn)題的鬼雀，可以進(jìn)行 MRI 或 PET 等檢查：用于排除其他腦部疾患顷窒。

如何診斷風(fēng)濕性舞蹈病源哩？
在沒(méi)有其他可識(shí)別的原因時(shí)鞋吉，可根據(jù)特征性表現(xiàn)(如舞蹈樣動(dòng)作、情緒不穩(wěn)和肌張力低下)作出 SC 的臨床診斷励烦。
風(fēng)濕性舞蹈病容易和哪些疾病混淆谓着？

習(xí)慣性痙攣：習(xí)慣性痙攣主要表現(xiàn)為同一肌肉快速泼诱、刻板、重復(fù)赊锚、局限的不自主動(dòng)作治筒，沒(méi)有肌張力異常和情緒改變，且沒(méi)有風(fēng)濕熱的證據(jù)舷蒲。

抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征：多發(fā)生于兒童耸袜，癥狀為快速、刻板牲平、重復(fù)妨宪、無(wú)目的的多發(fā)性肌肉抽動(dòng)。咽喉部可發(fā)出怪聲帖奠，愛(ài)說(shuō)臟話之灼。

亨廷頓舞蹈病：常于中年起病创邦，除舞蹈癥狀外伴有癡呆及亨廷頓病家族史比紫，病情隨病程逐漸加重。影像學(xué)具有特征性的尾狀核萎縮征象爽附。

其他原因号均，如藥物、感染蝗淡、腦缺氧易震、核黃疸等，上述這些因素均可引起癥狀性舞蹈病避顶，應(yīng)該注意區(qū)分烈瑰。

得了風(fēng)濕性舞蹈病需要住院治療嗎？
癥狀嚴(yán)重的患者蟋软，尤其合并心臟炎的患者镶摘，需要住院治療。
風(fēng)濕性舞蹈病的治療方式都有哪些岳守？
SC 患者的治療包括長(zhǎng)期抗生素治療以防止疾病復(fù)發(fā)和盡量減小風(fēng)濕性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)凄敢。此外，有舞蹈病相關(guān)顯著損害的患者可以采用抑制舞蹈病的藥物和/或免疫抑制治療湿痢。

急性期患者需要臥床休息涝缝，避免光、聲刺激譬重。肌肉動(dòng)作嚴(yán)重者拒逮，可在床邊加軟墊以防止撞傷。

抗生素治療：可使用青霉素或其他抗生素，療程應(yīng)長(zhǎng)滩援，以防止進(jìn)一步的 GAS 感染栅隐，從而降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。至少 10～14 天玩徊。

抑制舞蹈樣動(dòng)作的藥物治療可選用低劑量高效價(jià)多巴胺 2(dopamine 2, D2 )受體阻滯劑(如氟奮乃靜租悄、氟哌啶醇、匹莫齊特)秫玉。對(duì)于不愿意使用上述藥物者瘫笋，也可選擇以下藥物進(jìn)行替代治療：丙戊酸路旬、卡馬西平等耀到。

免疫抑制治療：對(duì)于中重度患者，可適當(dāng)給予皮質(zhì)類固醇激素進(jìn)行免疫抑制治療哑回。如潑尼松口服莲吐，1～2 mg／kg，1 日 1 次伊哮，療程 14 天稠眠，或地塞米松靜脈輸液 7～10 天。激素治療可縮短風(fēng)濕性舞蹈病病程问嬉。

風(fēng)濕性舞蹈病不治療可以嗎碱暗？
本病有自限性，舞蹈動(dòng)作一般在 3 個(gè)月內(nèi)逐漸消失炮姑，但少數(shù)病例可持續(xù) 6～8 個(gè)月杖户，及時(shí)正確的治療可有效縮短病程。約 1/4 的患者有一次或數(shù)次復(fù)發(fā)检痰，但大多數(shù)發(fā)生于恢復(fù)后的 1～2 年內(nèi)包归。
風(fēng)濕性舞蹈病能治好嗎？
可以的铅歼，患者多在治療后 6 周內(nèi)完全恢復(fù)公壤，最長(zhǎng)可在 8 個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。
風(fēng)濕性舞蹈病治好后會(huì)有后遺癥嗎椎椰？
風(fēng)濕性舞蹈病恢復(fù)后厦幅，一般不會(huì)有后遺癥。
風(fēng)濕性舞蹈病治好后還會(huì)再發(fā)嗎慨飘？
風(fēng)濕性舞蹈病復(fù)發(fā)并不少見(jiàn)确憨，復(fù)發(fā)率約為 15%～30%，大多復(fù)發(fā)在初次發(fā)病后 2～3 年套媚，和重復(fù) A 組鏈球菌感染有關(guān)缚态，有時(shí)可能和妊娠或口服避孕藥有關(guān)。未接受規(guī)范抗生素治療的患者，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)更高玫芦。
風(fēng)濕性舞蹈病會(huì)影響生育功能嗎浆熔？
風(fēng)濕性舞蹈病不會(huì)影響生育功能。

如何預(yù)防風(fēng)濕性舞蹈彩氐印矢匾？
規(guī)范的抗生素治療，可以有效的預(yù)防本病的發(fā)生和復(fù)發(fā)溃艺，并減少風(fēng)濕性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)区戚。