無特殊人群

有傳染性飛沫傳播糕伐，接觸傳播砰琢，垂直傳播

風(fēng)疹的常見癥狀包括皮疹、耳后和頸部淋巴結(jié)腫大良瞧、低熱等陪汽，有些患者沒有任何癥狀。風(fēng)疹患者通常病情較輕褥蚯，但孕婦感染后可能對胎兒造成嚴重損害挚冤，出現(xiàn)先天性風(fēng)疹綜合征。風(fēng)疹有哪些癥狀赞庶？有些患者沒有任何癥狀训挡，其他患者可能出現(xiàn)以下癥狀：

輕度皮疹，自面部開始歧强，擴展到頸部澜薄、胸部和其他部位。
耳后和枕部淋巴結(jié)腫大摊册。
低熱肤京。
感冒樣癥狀，如咳嗽找骏、流涕腿逞。


成年人（尤其是女性）還可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。大齡兒童和青少年還可能出現(xiàn)眼睛测捐、咽喉疼痛和身體酸痛汤钻。幼兒可能僅出現(xiàn)皮疹。
癥狀通常僅持續(xù)數(shù)天法简，不過淋巴結(jié)腫大可能持續(xù)數(shù)周荡唾。發(fā)生風(fēng)疹后，疾病如何進展眼骗？從感染到癥狀出現(xiàn)的時間約為 14～21 天轨皮。有些患者沒有任何癥狀。
風(fēng)疹通常病情較輕方秤，病程通常為 7～10 天燎厘。
孕婦在孕期前20周感染風(fēng)疹病毒后，可導(dǎo)致胎兒受到感染益锻，嚴重干擾胎兒發(fā)育蠢琳，引起出生缺陷，稱為先天性風(fēng)疹綜合征（congenital rubella syndrome镜豹，CRS）傲须。

眼睛疾病蓝牲，如白內(nèi)障
耳聾
先天性心臟疾病
腦損傷

孕期內(nèi)感染風(fēng)疹病毒的時間越早，發(fā)生先天性風(fēng)疹綜合征的風(fēng)險就越高泰讽。孕期前10周感染風(fēng)疹病毒后例衍，發(fā)生先天性風(fēng)疹綜合征的風(fēng)險高達90%。孕前感染或孕期20周后感染風(fēng)疹病毒已卸，通常不會引起先天性風(fēng)疹綜合征佛玄。

1.實驗室檢查
（1）外周血象??白細胞總數(shù)減少，淋巴細胞增多累澡，并出現(xiàn)異形淋巴細胞及漿細胞梦抢。
（2）病毒分離??風(fēng)疹患者取鼻咽分泌物，先天性風(fēng)疹患者取尿愧哟、腦脊液奥吩、血液、骨髓等培養(yǎng)于RK-13蕊梧、非洲綠猴腎異倍體細胞系（vero?cells）或正常兔角膜異倍體細胞系（SIRC?cells）等傳代細胞划搓，可分離出風(fēng)疹病毒，再用免疫熒光法鑒定配亮。
（3）血清抗體測定??如紅細胞凝集抑制試驗仍枕、中和試驗、補體結(jié)合試驗和免疫熒光測定吗罪，雙份血清抗體效價增高4倍以上為陽性。血凝抑制試驗最適用毛凶，具有快速话贯、簡便、可靠的優(yōu)點帘圣。此抗體在出疹時即出現(xiàn)露使，1～2周迅速上升，4～12個月后降至開始時的水平饼酱，并可維持終生答肤，用以檢測風(fēng)疹特異性抗體IgM和IgG。局部分泌型IgA抗體于鼻咽分泌物可查得瘾显，有助診斷愧杯。也有用斑點雜交法檢測風(fēng)疹病毒RNA。風(fēng)疹視網(wǎng)膜炎往往為診斷先天性風(fēng)疹的重要體征鞋既。視網(wǎng)膜上常出現(xiàn)棕褐或黑褐色的大小不一的力九，點狀或斑紋狀色素斑點，重癥患者除斑點粗大外并伴有黃色晶狀體邑闺。視網(wǎng)膜血管常較正常窄細跌前。
2.輔助檢查
并發(fā)心肌炎的患者心電圖及心酶譜均有改變棕兼。

風(fēng)疹一般去看哪個科？
風(fēng)疹屬于法定傳染病抵乓，要去傳染科或感染科就診伴挚，兒童還可以選擇兒科就診。
風(fēng)疹需要做什么檢查灾炭？
通過抽血檢測風(fēng)疹特異性 IgM 抗體茎芋，可以診斷風(fēng)疹。從患者的鼻咽分泌物中分離出風(fēng)疹病毒咆贬，也可以診斷風(fēng)疹败徊，但這項檢查比較貴，用得比較少呆逼。
此外侣豌，可以通過檢測羊水中的風(fēng)疹病毒 RNA，來診斷胎兒有沒有風(fēng)疹感染嘲陋。
風(fēng)疹抗體的檢查結(jié)果應(yīng)該怎么解讀幼浩？
風(fēng)疹抗體的檢查一般包括 IgM 和 IgG 兩個指標，不同的檢查結(jié)果可以這樣理解：


IgG 和 lgM 均為陽性铸烈，或 IgG 滴度 ≥ 1:512：表明近期有風(fēng)疹病毒感染软健，可以用來診斷風(fēng)疹。


IgG 和 IgM 均為陰性：表明從未被風(fēng)疹病毒感染過砰吻。


lgG 滴度 < 1:512祸榨，lgM 為陰性：說明以前感染過風(fēng)疹病毒，近期沒有感染且险。風(fēng)疹 IgG 對身體有保護作用垢雨，可以防止病毒再次感染，即使有再次感染敛旗，癥狀也可能很輕微辐践。


IgG 滴度在雙份血清中有 4 倍以上升高，無論 lgM 是否為陽性：提示近期有風(fēng)疹病毒感染库说，而且有可能是第二次感染了狂鞋。


如果在孕前檢查中出現(xiàn)第（2）種情況，最好去防疫機構(gòu)注射風(fēng)疹疫苗潜的，起碼過 4 周后再懷孕骚揍。
如果在孕前檢查中出現(xiàn)第（1）（4）種情況，說明最近可能感染了風(fēng)疹啰挪，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下復(fù)查疏咐、治療，等痊愈后再考慮懷孕脐供。
哪些疾病和風(fēng)疹表現(xiàn)比較類似浑塞？
麻疹借跪、猩紅熱、玫瑰疹酌壕、皮疹相關(guān)腸病毒感染掏愁、傳染性單核細胞增多癥、疫苗相關(guān)麻疹卵牍、弓形蟲病等果港，可以出現(xiàn)和風(fēng)疹類似的皮疹、發(fā)熱陋锚、關(guān)節(jié)痛等癥狀潘谴。
出現(xiàn)皮疹后建議至感染科或皮膚科專科就診是菇，由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生來判斷具體是哪種疾病哆沽，不可自行診斷、自行用藥枣肚。

風(fēng)疹無特異治療贬嚷，通常家庭療法有助于控制癥狀。如何治療風(fēng)疹丐鸽？風(fēng)疹沒有特異性治療方法汇光，病程通常為 7～10 天。家庭治療有助于緩解癥狀郊男。

使用對乙酰氨基酚旱谐、布洛芬藥物控制發(fā)熱和身體酸痛。注意安全用藥孵堪，閱讀并遵循藥品標簽和說明書淋袖。
足量飲水，不僅可以防止脫水锯梁，還能減輕咳嗽引起的不適。
充分休息焰情。

對癥護理
1陌凳、飛沫隔離，隔離期為出疹前1周至出疹后1周内舟。病房內(nèi)加強通風(fēng)合敦，定時進行空氣消毒。
2验游、飲食護理宜給予多種維生素充岛，富于營養(yǎng)宜消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，多飲水耕蝉。
3崔梗、病情觀察觀察病人體溫的變化夜只，注意熱型、發(fā)熱持續(xù)時間蒜魄、伴隨癥狀扔亥。觀察皮疹的變化，出疹期應(yīng)觀察出疹順序盯辅、皮疹顏色及分布情況摹跑。
4、皮膚護理衣著寬大柔軟趴鹰；保持皮膚清潔胚砰，每日用溫水擦浴一次，忌用肥皂纠沉；保持床單元整潔干燥敬魏；勤剪指甲以防抓破皮膚繼發(fā)感染。
5庸颂、發(fā)熱護理病人多僅有中肠豺、低度發(fā)熱，不必用藥扁钥，可控制室溫俐粪、多飲水。若有高熱捐煤，可服用退熱藥物褪秀，忌用醇浴、冷敷薛训，以免影響透疹媒吗，導(dǎo)致并發(fā)癥。注意皮膚和口腔的清潔衛(wèi)生乙埃。
日常護理
應(yīng)臥床休息闸英，單間隔離，臥室空氣清新流暢介袜。保持適當?shù)臏囟群蜐穸雀危卤徊灰诉^多，不要讓風(fēng)直接吹或陽光照射患兒眼睛遇伞，保持眼辙喂、鼻、口腔及皮膚的清潔衛(wèi)生鸠珠。多飲水巍耗，飲食選擇富有營養(yǎng)、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)渐排。

接種疫苗是預(yù)防風(fēng)疹的最佳途徑馆柬。在我國筒臂，麻風(fēng)疫苗和麻腮風(fēng)疫苗已列入兒童計劃免疫程序。未接種過風(fēng)疹疫苗的較大兒童或成年人溯侦，可在任何年齡接種麻腮風(fēng)疫苗墅糯。
計劃懷孕的女性如果缺乏對風(fēng)疹的免疫，應(yīng)在懷孕 1 個月前注射麻腮風(fēng)疫苗况魔。孕期女性要避免與風(fēng)疹患者接觸况逼。如何預(yù)防風(fēng)疹？預(yù)防風(fēng)疹的最佳途徑是接種疫苗奢赡。疫苗能夠保護 90% 以上的接種人群了槽。常規(guī)疫苗接種不僅能夠降低人群風(fēng)疹暴發(fā)的風(fēng)險，還能夠保護孕婦和胎兒掷暇。
按照我國計劃免疫程序蛙疗，8 月齡兒童接種麻風(fēng)疫苗（可預(yù)防麻疹、風(fēng)疹）层攀，1 歲半采用麻腮風(fēng)疫苗進行加強接種（可預(yù)防麻疹曾蚊、腮腺炎、風(fēng)疹）霎肯。我國目前尚無單獨的風(fēng)疹疫苗擎颖。
在未接種過疫苗的人群，可能出現(xiàn)風(fēng)疹暴發(fā)观游，通常發(fā)生在學(xué)校搂捧、軍隊、醫(yī)院懂缕、托兒所和流動人口中允跑。未接種過風(fēng)疹疫苗的較大兒童或成年人，可在任何年齡接種麻腮風(fēng)疫苗搪柑。
疫苗的副作用包括發(fā)熱聋丝、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛等工碾。WHO 全球疫苗安全咨詢委員會弱睦、美國兒科學(xué)會、美國疾病預(yù)防控制中心均認定倚喂，沒有證據(jù)表明麻腮風(fēng)疫苗與自閉癥之間存在因果關(guān)聯(lián)。
先天性風(fēng)疹綜合征的預(yù)防
如果計劃懷孕瓣戚，并且不知曉是否對風(fēng)疹免疫笛吱，應(yīng)進行血液檢查。如果不具備免疫挥痊，可在懷孕 1 個月前注射麻腮風(fēng)疫苗途培。如果不具備免疫并且未在孕前注射疫苗建搞，應(yīng)特別注意避免接觸病毒。孕期不能注射麻腮風(fēng)疫苗注欧，否則疫苗可能損害胎兒祈岔。
如果孕期暴露于風(fēng)疹病毒（如接觸了其他風(fēng)疹患者），應(yīng)立即告知醫(yī)生钙蕉。如果血液檢查顯示孕婦缺乏相應(yīng)的免疫口纸，醫(yī)生可注射免疫球蛋白。免疫球蛋白不能預(yù)防感染官孝，但可以減輕病情努禽，還能降低出生缺陷的風(fēng)險。
如果孕期感染了風(fēng)疹门俏，應(yīng)接受遺傳咨詢丸匀，以決定是否繼續(xù)妊娠。