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食物中毒

什么是食物中毒须尚?
食物中毒又稱為食物傳染性疾病漏碰,可造成惡心径卜、嘔吐或腹瀉吻悍,由攝入含微生物(如細(xì)菌分较、病毒或寄生蟲)的食物所致。往往讓人痛苦,甚至有時會威脅到生命南垦。
食物中毒常見嗎就考?
在日常生活中,尤其在炎熱的夏季跛鸵,如果食物保存不合理贯卦,食物中毒還是很常見的。

所有人群

無傳染性

常見癥狀:腹痛焙贷、腹瀉撵割、惡心、嘔吐辙芍、面色蒼白啡彬、休克、口干故硅、眼窩下陷庶灿、皮膚彈性消失、肢體冰涼吃衅。
根據(jù)病因不同可有不同的臨床表現(xiàn)往踢。

1.胃腸型食物中毒

胃腸型食物中毒多見于氣溫較高、細(xì)菌易在食物中生長繁殖的夏秋季節(jié)徘层,以惡心峻呕、嘔吐、腹痛趣效、腹瀉等急性胃腸炎癥狀為主要特征瘦癌。

2.葡萄球菌性食物中毒

是由于進(jìn)食被金黃色葡萄球菌及其所產(chǎn)生的腸毒素所污染的食物而引起的一種急性疾病。引起葡萄菌性食物中毒的常見食品主要有淀粉類(如剩飯私舱、粥畦肉、米面等)配昼、牛乳及乳制品菊舅、魚肉、蛋類等如癌,被污染的食物在室溫20~22℃擱置5小時以上時舆滞,病菌大量繁殖并產(chǎn)生腸毒素,此毒素耐熱力很強(qiáng)顿墨,經(jīng)加熱煮沸30分鐘服讯,仍可保持其毒力而致病。該病以夏秋二季為多稼孤。

3.副溶血性弧菌食物中毒

是由于食用了被副溶血性弧菌污染的食品或者食用了含有該菌的食品后出現(xiàn)的急性授灵、亞急性疾病。副溶血性弧菌是常見的食物中毒病原菌,在細(xì)菌性食物中毒中占有相當(dāng)大的比例藏亲,臨床上以胃腸道癥狀杯道,如惡心、嘔吐责蝠、腹痛党巾、腹瀉及水樣便等為主要癥狀。該菌引起的食物中毒具有暴發(fā)起病(同一時間霜医、同一區(qū)域齿拂、相同或相似癥狀、同一污染食物)肴敛、潛伏期短(數(shù)小時至數(shù)天)署海、有一定季節(jié)性(多夏秋季)等細(xì)菌性食物中毒的常見特點。

4.變形桿菌食物中毒

是由于攝入大量變形桿菌污染的食物所致医男,屬條件致病菌引起的食物中毒叹侄。變形桿菌是革蘭陰性桿菌,根據(jù)生化反應(yīng)的不同可分為普通變形桿菌與奇異變形桿菌昨登,有100多個血清型趾代。大量變形桿菌在人體內(nèi)生長繁殖,并產(chǎn)生腸毒素丰辣,引致食物中毒撒强。夏秋季節(jié)發(fā)病率較高,臨床表現(xiàn)為胃腸型及過敏型滥港。

為查找病原菌鸠头,應(yīng)根據(jù)實際情況從多方面采集標(biāo)本:如排泄物、嘔吐物换蛔、糞便剩余食物诱价、用具等。
必要時孽强,醫(yī)生會通過超聲涧俐、CT,MRI(磁共振成像)氮妆、PET(正電子發(fā)射斷層掃描)等手段偶村,觀察病變的位置、體積匹溪,并評估體內(nèi)各處臟器娶架、骨骼的病變情況,了解病變波及的范圍和嚴(yán)重程度玩冷。

醫(yī)生會根據(jù)患者進(jìn)食有毒食物窿侈,以及突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛史简、腹瀉等臨床表現(xiàn)江掩,結(jié)合實驗室檢查的結(jié)果即可診斷。
鑒別診斷
1乘瓤、霍亂及副堆亂:為無痛性瀉吐环形,先瀉后吐為多,且不發(fā)熱衙傀,大便呈米泔水樣抬吟,因潛伏期可長達(dá)6天,故罕見短期內(nèi)大批患者统抬,大便涂片熒光抗體染色鏡檢及培養(yǎng)找到霍亂弧菌或受爾托弧菌火本,可確定診斷。

2聪建、急性菌粮婆稀:偶見食物中毒型暴發(fā),一般嘔吐較少槽悼,常有發(fā)熱埂荤,里急后重,糞便多混有膿血页梁,下腹部及左下腹明顯壓痛屁蕾,大便鏡檢有紅細(xì)胞,膿細(xì)胞及巨噬細(xì)胞队淳,大便培養(yǎng)約半數(shù)有痢疾桿菌生長躺潘。

3、病毒性胃腸炎:是由多種病毒引起千雏,以急性小腸炎為特征毕亲,潛伏期24~72h,主要表現(xiàn)有發(fā)熱,惡心误目,嘔吐项蝉,腹脹,腹痛及腹瀉鸥层,排水樣便可稀便锐拟,吐瀉嚴(yán)重者可發(fā)生水,電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂慧邮。

1.一般治療

臥床休息,早期飲食應(yīng)為易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食舟陆,病情好轉(zhuǎn)后可恢復(fù)正常飲食误澳。沙門菌食物中毒應(yīng)床邊隔離。

2.對癥治療

嘔吐、腹痛明顯者忆谓,可口服丙胺太林(普魯本辛)或皮下注射阿托品裆装,亦可注射山莨菪堿。能進(jìn)食者應(yīng)給予口服補(bǔ)液倡缠。劇烈嘔吐不能進(jìn)食或腹瀉頻繁者哨免,給予糖鹽水靜滴。出現(xiàn)酸中毒酌情補(bǔ)充5%碳酸氫鈉注射液或11.2%乳酸鈉溶液昙沦。脫水嚴(yán)重甚至休克者琢唾,應(yīng)積極補(bǔ)液,保持電解質(zhì)平衡及給予抗休克處理盾饮。

3.抗菌治療

一般可不用抗菌藥物采桃。伴有高熱的嚴(yán)重患者,可按不同的病原菌選用抗菌藥物档价。如沙門菌脂壁、副溶血弧菌可選用喹諾酮類抗生素。

1靡黑、保持周圍環(huán)境清潔揖帕、干凈。
2帽惠、患者需要多休息初肥,保證充足的睡眠,幫助體力恢復(fù)亿隔。
3午螺、寒戰(zhàn)者注意添加衣被,發(fā)熱出汗者及時擦洗更換衣物乃蔬,保持皮膚清潔干燥跷它,避免著涼。

食物中毒怎么預(yù)防刁夺?
根據(jù)感染類型的不同唾诺,食物中毒甚至可以導(dǎo)致死亡。因此途凫,采取行動預(yù)防食物中毒是尤為重要的:

請確認(rèn)動物性食品(肉類垢夹、奶制品、蛋)已烹飪充分至熟或消毒维费;

避免食用生的或變質(zhì)的肉類和蛋果元,購買和準(zhǔn)備烹飪前都要檢查是否過期;

購買和烹飪魚蝦時犀盟,要再三確認(rèn)其新鮮度而晒;

避免生肉蝇狼、魚蝦和蛋的汁水污染到其它食物;

不要把蛋倡怎、肉類迅耘、海鮮和牛奶過久的存放在室溫下,請養(yǎng)成用完隨手放回冰箱的習(xí)慣监署;

在處理完生肉颤专、海鮮和雞蛋之后,別忘了清洗砧板和刀具钠乏,當(dāng)然還有你的手衙猾;

不要把食物放在室溫下解凍。你可以把它們放在冰箱的冷藏室解凍淳胆,另外赁挚,完全解凍過的食物是不適合再放入冷凍室的;

把冰箱冷藏室的溫度設(shè)定在 4 度以下螃方,而冷凍室的溫度則需要在 -18 度以下照腐;

仔細(xì)徹底地清潔蔬果,特別在你想要吃沙拉這種未經(jīng)熟制的食物時担灭;

如果你想要在家里自制一些罐頭食品贿册,要保持雙手、餐具以及工作臺的衛(wèi)生寓综,同時也務(wù)必注意食物的貯藏條件睦忘;

如果你有腹瀉或嘔吐的癥狀,請不要再為他人準(zhǔn)備食物了耿堕,尤其是嬰兒砖啄、老年人和其他免疫功能比較弱的人群。因為他們更容易被感染味廊。

接觸到爬行類動物(比如烏龜)蒸甜、禽類(各種鳥、雞鴨)或處理人或動物的排泄物之后余佛,請及時用皂液洗手柠新;

如果可以的話,請母乳喂養(yǎng)你的孩子辉巡。對于小寶寶來說恨憎,母乳是最安全的食物。母乳喂養(yǎng)或許可以幫助你的孩子預(yù)防很多食源性的疾病郊楣,甚至其他健康問題憔恳;

對于高危人群,比如孕期女性痢甘、免疫功能差的人喇嘱、嬰幼兒和老人來說茉贡,在食用隔夜飯菜或快餐(比如三明治之類)塞栅、以及冷鏈?zhǔn)澄铮ū憷昀锏暮酗垼┑臅r候者铜,請務(wù)必徹底加熱。

好評醫(yī)生-食物中毒
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吃了什么弧哎?你好,請問是哪里不舒服稚虎?感染是有的,急性胃腸炎但是不是中毒不好說偎捎,這種得化驗菜才知道蠢终。按照急性胃腸炎治療即可≤钏控告必須有菜品檢驗寻拂,包括你們排泄物檢查證據(jù)。這才能確定是食物來源丈牢。我們這類治療是按照癥狀治祭钉。這些檢查只體現(xiàn)了你現(xiàn)在機(jī)體基礎(chǔ)情況 感染指標(biāo)∫洋铮可能有關(guān)危晕。你可以過去提出你們的意見對于商家 出示檢查結(jié)果≡探冢看他們怎么理賠饼尾。客氣了贷弧。這只是一個急性感染指標(biāo)谐昌。沒有其他意義,和crp一樣窟潜。治療就是抗感染筒啄。客氣了。
何嘉偉 廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2024-05-13
...是這是核心食物中毒多數(shù)沒有心肌損害還有其他表現(xiàn)嗎贤方?消化道癥狀有沒有千覆?如果只有一個人有癥狀,而且還出現(xiàn)了心肌損傷感桌,這種食物中毒的可能性確實不大肌鈣蛋白你那里的參考標(biāo)準(zhǔn)值是多少姑裂?這個有點重了應(yīng)該是重癥心肌炎食物中毒的可能性基本不考慮病人情況怎么樣這個肌鈣蛋白這么高一般考慮重癥心肌炎了有心力衰竭嗎?基本不考慮食物中毒大概率就是個常規(guī)意義上的重癥心肌炎心肌炎全世界標(biāo)準(zhǔn)大同小異如果有其他的感染的癥狀男旗,包括胃腸道的感染舶斧,膿毒癥的癥狀,那么這個心肌炎叫中毒性心肌炎察皇,這個如果往食物中毒上面去靠茴厉,還有一點希望。但是如果沒有明顯的感染的癥狀什荣,膿毒癥的癥狀矾缓,只是心肌炎的癥狀特別明顯,這個不會考慮食物中毒如果感染的癥狀特別明顯稻爬,那么不太可能你們?nèi)齻€人只有一個人有問題嗜闻,其他人都沒有問題,這可能性非常小所以綜合來判定的話桅锄,這個肯定還是心肌炎的可能性更大心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)琉雳,全世界都是大同小異的,中國標(biāo)準(zhǔn)跟世界標(biāo)準(zhǔn)也是很接近的嗯嗯心肌炎的可能最大人種的影響小基本通用嗯嗯基本可以確診我推測病人現(xiàn)在是重癥心肌炎友瘤,這個死亡率比較高反復(fù)的心心律失常沒有辦法控制的話翠肘,多半要用體外膜肺氧合支持是的ECMO一樣的全世界都是一個做法嗯嗯扯下來就有希望心肌炎一般都是病毒引起的之前有流感的話那就更支持診斷一般情況下心臟情況可以好轉(zhuǎn)一周之內(nèi)是可以撤機(jī)的,但是心臟持續(xù)不好轉(zhuǎn)一周之內(nèi)就撤不了虏向,這種情況往往死亡率就很高了對的唯一的辦法有這個機(jī)器至少能爭取一周的時間档广,如果沒有這個機(jī)器,估計今天都過不去重癥心肌炎本身就是一個很嚴(yán)重的疾病多數(shù)需要一般來講ecmo可以滿足要求如果還要植入IABP的話皇腮,那恐怕是最嚴(yán)重的狀態(tài)了不一定拖了這么久悄针,這種重癥心肌炎來勢洶洶,一兩天之內(nèi)就會進(jìn)展到非常嚴(yán)重的狀態(tài)嗯嗯一周不能撤機(jī)就前景堪憂心衰肯定有部分人可以恢復(fù)到大致正常赊蚁,但是有部分人會遺留心理衰竭心力衰竭不是不考慮食物中毒嗯嗯就是心肌炎這個不一定并發(fā)心肌炎的還是少多數(shù)流感就是普通流感嗯嗯心功能受損會比較嚴(yán)重很長很長這是必須考慮的不是很高大約二三十
陸凱 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2024-04-02
您好窟诈!您有什么不適癥狀嗎?吃了什么東西那你吃點奧美拉唑喝點牛奶多喝水惡心護(hù)胃的保護(hù)胃粘膜拉了幾次體溫正常么你先量一下低燒那你去醫(yī)院查一下甲流乙流啊有沒有吃什么不干凈的食物那你把蒙脫石散止瀉催吐食鹽:將200克食鹽融入溫開水中某尘,立即喝下掏手,刺激胃粘膜達(dá)到催吐效果。吃點稀飯奧美拉唑是的空腹一次一片晚上喝點稀飯體溫現(xiàn)在多少
趙翠 黃岡市中心醫(yī)院
2024-02-16

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