無(wú)特殊人群

無(wú)傳染性接觸傳播

輕癥病人可無(wú)癥狀泰啼，重者臨床上多表現(xiàn)吞咽疼痛，咽下異物感酝浦，咽下不適分衫，部分病人出現(xiàn)吞咽困難，最常見癥狀為疼痛性吞咽困難般此，胸骨下痛蚪战，嘔吐及胃腸道出血，可伴有真菌性口腔炎铐懊，黏膜上有很多小白點(diǎn)邀桑，片，脆弱易出血科乎，內(nèi)鏡檢查見白色或奶油樣小點(diǎn)或融合成假膜壁畸，食管黏膜有明顯充血，結(jié)節(jié)及潰瘍茅茂。

一捏萍、實(shí)驗(yàn)室檢查
血清學(xué)試驗(yàn)：用放免分析及酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)測(cè)定血清中甘露聚糖抗原可得40％~50％的敏感性。在非侵入念珠菌感染中則見不到甘露聚糖抗原玉吁。
二照弥、其他輔助檢查
1腻异、X線檢查
食管運(yùn)動(dòng)功能減低进副，食物潴留，節(jié)段性狹窄铣修、痙攣性潰瘍遣抄，但嚴(yán)重感染時(shí)，X線所見亦可顯示正常杭喊。
2庵臼、內(nèi)鏡檢查
是最敏感和特異的診斷方法慎间。內(nèi)鏡下特征性的表現(xiàn)為食管黏膜附著豆渣樣白苔，去苔后食管黏膜有充血性紅斑揽邀，脆性增加粗啼，有糜爛、淺潰瘍等改變辙势。因炎癥的程度不同蘸概，病變的范圍和嚴(yán)重程度不同。輕者僅表現(xiàn)為食管散在點(diǎn)狀白苔羞媳，苔下黏膜輕微發(fā)紅悄济，多見于食管的上中段。重者白苔呈大片狀甚至融合成全周扼菠，苔厚摄杂，去苔后黏膜呈糜爛、潰瘍循榆，多伴有出血析恢，多見于食管的中下段。
kodsi等(1976)對(duì)內(nèi)鏡下念珠菌性食管炎表現(xiàn)分為4級(jí)冯痢。
1級(jí)：少數(shù)隆起白斑氮昧，直徑〈2mm,伴有充血，無(wú)糜爛浦楣、潰瘍袖肥。
2級(jí)：多個(gè)隆起白斑，直徑〉2mm,伴有充血振劳，無(wú)糜爛椎组、潰瘍。
3級(jí)：白苔融合成線狀或出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀隆起斑塊历恐，伴有糜爛寸癌、潰瘍。
4級(jí)：3級(jí)表現(xiàn)加上黏膜脆弱贼，伴有管腔狹窄兰捣。
以上為大家介紹的就是食管念珠菌感染的檢查診斷方法，不知道您都了解清楚了嗎卓胶？如果您在檢查的時(shí)候有疑問赞亡，一定要及時(shí)咨詢醫(yī)生。確診疾病后鄙划，要進(jìn)行有效的治療生纫，治療的方法為全身治療和手術(shù)治療，需要根據(jù)患者的病情選擇治療方式。

血清學(xué)試驗(yàn)敏感性不高都陵，確診依靠?jī)?nèi)鏡下細(xì)胞刷刷取白苔涂片檢查幅猖，顯微鏡下見到假菌絲，菌絲及酵母菌造轴，活檢組織學(xué)檢查見到真菌成分也具有診斷價(jià)值梢翼，但敏感性 較差，免疫機(jī)制受到損害的病人有疼痛性吞咽困難時(shí)胀邀，要高度懷疑食管念珠菌感染叮廉，口腔檢查發(fā)現(xiàn)黏膜上有典型真菌口腔炎的白色小點(diǎn)，念珠菌性食管炎病人中見到 真菌性口腔炎者占20%~80%,肯定性診斷應(yīng)在活檢中見到念珠菌侵犯組織棍鳖，滲出物及組織的細(xì)菌學(xué)檢查有助于診斷炮叶。
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(一)治療
1.全身性治療 積極處理潛在的病因，可能時(shí)停用類固醇渡处、抗生素及免疫抑制藥物镜悉。努力糾正營(yíng)養(yǎng)，重要的是扭轉(zhuǎn)全身免疫功能不全医瘫。最常用的藥物有制霉菌素侣肄、兩性霉素b.也可單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用咪唑類抗真菌的衍生物如克霉唑、益康唑醇份、咪康唑及酮康唑稼锅。

2.手術(shù)治療 念珠性食管炎造成的食管狹窄的處理與其他良性狹窄造成者相同。標(biāo)準(zhǔn)治療方法是擴(kuò)張僚纷，偶有狹窄嚴(yán)重者矩距，須用胃或結(jié)腸行分流術(shù)。

(二)預(yù)后
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一怖竭、營(yíng)養(yǎng)合理：食物應(yīng)當(dāng)盡量做到多樣化锥债，粗細(xì)糧搭配均衡。多吃豆類茁螺，蘑菇類食物钧鸥。
二、營(yíng)養(yǎng)豐富：多吃營(yíng)養(yǎng)豐富烦猾，好吸收膏莽，好消化的食物，多吃高蛋白卤舆、多維生素体六、低動(dòng)物脂肪食物。
三唬垦、新鮮清淡飲食：不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的東西莫诺；提倡多食維生素C的新鮮水果、蔬菜些吨；選擇口味清淡畸玲，易消化的食物，保持大便通暢林葬；可適當(dāng)多喝酸奶揭胶，蘑菇湯，海帶湯鞍爱，黃花魚湯鹃觉。
四、少食發(fā)性睹逃、刺激食物：少吃牛羊肉盗扇，狗肉，雞肉沉填，魚蝦等發(fā)性食物疗隶，不吃煎炸熏烤的食物，不吃味重的食物翼闹。忌煙斑鼻、酒，不吃辛辣猎荠、粗糙的食物坚弱。

霉菌性食管炎應(yīng)防治相結(jié)合，特別應(yīng)預(yù)防醫(yī)源性因素所致的感染关摇，嚴(yán)格掌握抗生素荒叶、激素使用的適應(yīng)證，以減少該病的發(fā)生何屏。
保護(hù)皮膚清潔和干燥姥勤，是預(yù)防外源性感染引起的霉菌型食管炎的重要措施。去掉各種誘因尔产，不斷提高機(jī)體抵抗力施俩，對(duì)預(yù)防慢性疾病患者患本病更有意義。