多為少年和青年

無(wú)傳染性

常見癥狀：眼球突出凸脚、頭暈、頭痛
骨瘤的腫塊肤币，堅(jiān)硬或韌硬裂更，境界清楚峰裁，基底部與骨粘連而推之不移。

(一)良性骨瘤瘤體發(fā)展緩慢检柬，到一定年齡多能停止生長(zhǎng)献联，一般無(wú)自覺癥狀。若腫塊過(guò)大者何址，則出現(xiàn)畸型里逆，或壓迫鄰近組織、器官用爪，產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀原押。但無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

(二)惡性腫瘤瘤體增大迅速偎血，甚至形成巨大腫塊诸衔，堅(jiān)硬高突。使局部皮膚青筋顯露颇玷，除局部畸形笨农、劇痛、功能障礙外帖渠，并有逐漸加重的全身癥狀谒亦，如發(fā)熱不退、飲食減少旬效、形體消瘦瞪殖、面色無(wú)華等。多易發(fā)生臟器或它處轉(zhuǎn)移学岔。

診斷常規(guī)：主要依據(jù)影像學(xué)檢查，可見圓形或橢圓形高密度陰影庙曹，邊緣光滑而清楚师赂。判斷骨瘤的部位、大小和范圍班痹。
(一)診斷要點(diǎn)1.額部有隆起畸形镶悟，較硬，X線攝片可見局限骨性密度增高影蔚抖。
2.篩竇內(nèi)骨瘤可引起鼻塞辙哪、眼球移位，或眼球突出引起復(fù)視孔尸、視力障礙沽澜。
(二)輔助檢查1.X線表現(xiàn)在顱骨主要表現(xiàn)為彌漫性密度增加，邊緣清晰竟闪。在長(zhǎng)管狀骨离福，一側(cè)有骨隆起杖狼，無(wú)軟骨帽。
2.病理表現(xiàn)按組織學(xué)表現(xiàn)妖爷，骨瘤可分為致密或象牙骨瘤和小梁狀或海綿狀骨瘤蝶涩。前者由致密的板層骨組成，粗大并呈鑲嵌狀絮识，無(wú)哈弗系統(tǒng)形成绿聘，骨髓組織幾乎不見。骨瘤周圍為相互吻合的成熟松質(zhì)骨小梁次舌。后者可位于骨中央(骨內(nèi)膜性)或周圍(骨外膜性),此型主要結(jié)構(gòu)為松質(zhì)骨骨小梁熄攘。骨小梁纖細(xì)，小梁間有脂肪性骨髓垃它。骨瘤周圍為皮質(zhì)骨鲜屏。骨瘤無(wú)軟骨帽，可與骨軟骨瘤鑒別国拇。但發(fā)生在長(zhǎng)骨的所謂骨瘤可能是骨軟骨瘤的軟骨帽發(fā)生象牙化洛史，或整個(gè)骨軟骨瘤的骨化。不同類型的骨瘤鑒別診斷：
1.纖維瘤來(lái)自黏膜下結(jié)締組織燃灿，表面光滑的灰白色或紅色實(shí)質(zhì)性腫物枕详，病理確診后應(yīng)行手術(shù)切除。
2.軟骨瘤多見于年輕男性敦璧，腫物生長(zhǎng)緩慢弹扩，質(zhì)硬，X線檢查呈現(xiàn)界限清楚的密度增高影钻琴，病理可確診眶逐，偶可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，有惡變病例堕圾。
3.巨細(xì)胞瘤患者多為女性及青壯年洗吉，可發(fā)生在上頜竇和上頜骨，患處隆起谁昵，X線呈典型泡沫狀腫塊蔼魁。
4.釉質(zhì)瘤發(fā)源于牙釉質(zhì)原基上皮層的基底細(xì)胞。雖多見于下頜骨夭寺，亦可自二凛驮、三磨牙附近發(fā)生于上頜骨。生長(zhǎng)緩慢条辟，但對(duì)周圍骨組織破壞力大黔夭，并有惡變可能口應(yīng)予以徹底切除，再輔以術(shù)后放療羽嫡。發(fā)生于不同部位的骨瘤鑒別診斷：
1.發(fā)生于鼻副竇的骨瘤多見于額及篩竇纠修，常呈分葉狀胳嘲，可有蒂，邊緣整齊扣草，密度均勻一致了牛，長(zhǎng)大可占滿鼻竇腔，甚至頂起竇壁辰妙，引起額面畸形鹰祸。一般診斷不困難。
2.發(fā)生于顱骨者應(yīng)與腦膜瘤密浑、額骨內(nèi)板增生癥和纖維異樣增殖癥區(qū)別蛙婴。
(1)腦膜瘤：生長(zhǎng)快，呈不整形新骨增生秤暮，可出現(xiàn)骨樣改變钢谍。瘤基底寬，并可有顱板溶骨改變歧织。腫瘤血供增多亏的，致附近血管溝影增寬增多。眼眶篩部骨瘤有時(shí)與嗅溝的腦膜瘤不易區(qū)分地混。
(2)額骨內(nèi)板增生癥：呈波浪性骨增生胆中，患者常有頭痛、肥胖庆牵、性欲減退橡收。多見于停經(jīng)后的女性，有時(shí)伴發(fā)糖尿病或尿崩遏填。
(3)顱骨纖維異樣增殖癥：病變廣泛配评，基底寬，多處發(fā)病氛赞，累及板障和顱板再拴。全身其他骨骼亦可發(fā)病，有單側(cè)趨向椿疗。

(一) 發(fā)生于鼻副竇的骨瘤 多見于額及篩竇，常呈分葉狀糠悼，可有蒂届榄，邊緣整齊，密度均勻一致倔喂，長(zhǎng)大可占滿鼻竇腔铝条，甚至頂起竇壁，引起額面畸形席噩，一般診斷不困難班缰。

(二) 發(fā)生于顱骨者 應(yīng)與腦膜瘤贤壁，額骨內(nèi)板增生癥和纖維異樣增殖癥鑒別。

1. 腦膜瘤 生長(zhǎng)快埠忘，呈不整形新骨增生脾拆，可出現(xiàn)骨樣改變，瘤基底寬莹妒，并可有顱板溶骨改變名船，腫瘤血供增多，致附近血管溝影增寬增多追祈，眼眶篩部骨瘤有時(shí)與嗅溝的腦膜瘤不易區(qū)分返乏。

2. 額骨內(nèi)板增生癥 呈波浪性骨增生，患者常有頭痛俐番，肥胖香诽，性欲減退，多見于停經(jīng)后的女性撇熬，有時(shí)伴發(fā)糖尿病或尿崩庐丁。

3. 顱骨纖維異樣增殖癥 病變廣泛，基底寬婆仪，多處發(fā)病舵邦，累及板障和顱板，全身其它骨骼亦可發(fā)病筑落，且有單側(cè)趨向村参。

(三) 發(fā)生于肢體者 應(yīng)與骨軟骨瘤，骨肉瘤區(qū)分摸悲。

1. 外生骨疣 如全身骨質(zhì)則為骨瘤梳附，有謂 實(shí)為骨軟骨瘤，內(nèi)含軟骨成份鈣化述雾，二者不易區(qū)分街州，有賴于病檢。

2. 內(nèi)生肌疣(enoslosis)亦稱骨斑(bone spot)或骨島(bone islaand),為松質(zhì)骨內(nèi)骨發(fā)育異常玻孟，骨內(nèi)呈巢狀唆缴，可有骨小梁，不屬腫瘤黍翎。

3. 骨肉瘤 生長(zhǎng)迅速面徽，具惡性骨腫瘤特點(diǎn)，有無(wú)好發(fā)年齡與部位匣掸，易區(qū)分趟紊。

中醫(yī)療法
病名。腫瘤之發(fā)于骨者碰酝。見<洞天奧旨>卷十一霎匈。多因腎氣不足戴差，寒濕挾痰侵襲骨骼，造成氣血凝聚于骨所致铛嘱。好發(fā)于長(zhǎng)管骨的干骺端暖释。良性骨瘤癥狀多不明顯，發(fā)展緩慢乱孩。惡性骨瘤則表現(xiàn)為病初隱痛憨净，繼則疼痛難忍，入夜尤甚菲组，腫塊生長(zhǎng)迅速啰昧，推之不移，堅(jiān)硬如石庭匆，與骨相連肮顾，皮色紫竭，表面可有靜脈怒張渗骆，并常伴有低熱针蜀、消瘦、神疲硝逐、食欲不振等癥捷仓。治宜補(bǔ)中益氣，散腫破堅(jiān)為主足蹋，內(nèi)服腎氣丸图云，外用陽(yáng)和解凝膏。對(duì)惡性者應(yīng)及時(shí)實(shí)施切除治療邻邮。
骨瘤西醫(yī)治療方法
骨瘤的生長(zhǎng)伴隨人體的發(fā)育而逐漸增大竣况，發(fā)育停止后腫瘤亦多停止生長(zhǎng)。無(wú)癥狀的腫瘤可以一生中未被發(fā)現(xiàn)筒严。對(duì)癥狀輕者可采取對(duì)癥治療丹泉，不需手術(shù)切除；若腫瘤生長(zhǎng)很快鸭蛙，或成年后仍繼續(xù)生長(zhǎng)摹恨，則需手術(shù)切除。對(duì)突出于骨外的骨瘤娶视，可自根部切除晒哄；對(duì)在手術(shù)困難區(qū)的病損，不必做整塊包囊外的界限切除歇万，否則反而引起明顯病廢揩晴。
若患者無(wú)臨床癥狀勋陪，可不予處理贪磺，但需臨床定期隨訪觀察擂奇；若患者有臨床壓迫癥狀，則需行手術(shù)治療易颊，手術(shù)的目的是切除腫瘤組織和穩(wěn)定脊柱拱削，即腫瘤刮除和植骨融合術(shù)。