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骨盆直腸窩膿腫

骨盆直腸窩膿腫又稱(chēng)骨盆直腸間隙膿腫使谋,較為少見(jiàn),但很重要坷磷。多由肛腺膿腫或坐骨直腸間隙膿腫穿破肛提肌進(jìn)入骨盆直腸間隙引起度攘,也可由直腸炎直腸潰瘍竹坝、直腸外傷引起嘱杆,約占肛周膿腫發(fā)病率的2.5%。社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位磷兢、肥胖杭嚷、糖尿病是其重要發(fā)病因素。常見(jiàn)的致病菌有大腸桿菌狭龄、金黃色葡萄球菌嚣咕、鏈球菌和綠膿桿菌,偶有厭氧性細(xì)菌和結(jié)核桿菌难圣,常由多種病原菌混合感染引起缭慈。

臨床表現(xiàn)骨盆直腸間隙位置較深,空間較大们豌,引起的全身癥狀較重而局部癥狀不明顯涯捻。早期就有全身中毒癥狀,如發(fā)熱望迎、寒戰(zhàn)障癌、全身疲倦不適。局部表現(xiàn)為直腸墜脹感辩尊,便意不盡涛浙,排便時(shí)尤感不適,常伴有排尿困難摄欲。

會(huì)陰部檢查多無(wú)異常轿亮,直腸指診可在直腸壁上觸及腫塊隆起,有壓痛和波動(dòng)感。經(jīng)直腸以手指定位我注,從肛門(mén)周?chē)つw進(jìn)針按咒,穿刺抽膿即可確診。必要時(shí)做直腸超聲檢查或CT檢查予以確診但骨。

1.非手術(shù)治療①抗生素治療:可聯(lián)合選用2~3種對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗生素励七;②溫水坐浴籍纸;③局部理療剿夫;④口服緩瀉劑或石蠟油以減輕患者排便時(shí)的疼痛。2.手術(shù)治療膿腫切開(kāi)引流是治療骨盆直腸窩膿腫的主要方法烹驰,一旦診斷明確姓拂,應(yīng)盡早切開(kāi)引流。骨盆直腸窩膿腫病變位置深妈务、范圍大姊黍,常采用分次手術(shù)。低位切開(kāi)高位掛線+膠管引流術(shù)結(jié)合“雙向等壓引流”理論钓宗,不僅可以達(dá)到一次根治目的沃铣,又能減少患者痛苦、縮短愈合時(shí)間构胰,保護(hù)肛門(mén)功能及外觀暴彻,降低術(shù)后肛門(mén)變形、功能受損甚至大便失禁等風(fēng)險(xiǎn)莱衍。預(yù)后1.一期愈合發(fā)病后應(yīng)早期切開(kāi)冬魏、通暢引流。準(zhǔn)確尋找并處理肛隱窩(即內(nèi)口)感染乍狐,可達(dá)到一期愈合赠摇。不形成肛瘺者,無(wú)需再次手術(shù)浅蚪。2.肛瘺分次手術(shù)切開(kāi)排膿后藕帜,或一次根治術(shù)未能徹底處理內(nèi)口感染,最終形成高位的骨盆直腸瘺者惜傲,需再次手術(shù)洽故。3.全身性感染骨盆直腸窩膿腫導(dǎo)致的全身中毒癥狀明顯時(shí),如不能及時(shí)治療盗誊,最終可引發(fā)全身性膿毒血癥和敗血癥时甚,甚至危及生命。診斷及治療方面的延誤(大多數(shù)延誤時(shí)間為1周以上)和患有相關(guān)疾补狻(糖尿病荒适、肥胖、惡性腫瘤、AIDS吻贿、結(jié)合及免疫損害)是引發(fā)全身性感染的主要因素秩纹。

保持大便通暢,注意肛門(mén)清潔萎丘。少食辛辣、肥甘茉油、醇酒等物另款;生活規(guī)律,避免熬夜及過(guò)度勞累桨农;積極治療相關(guān)病變询嘹,如肛竇炎、直腸炎等捍刑;患病后盡早治療呜谓,防止病變范圍擴(kuò)大。

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你好,這種情況多久了碴验?做過(guò)穿刺引流嗎最近有復(fù)查B超嗎嗯嗯現(xiàn)在還在引流嗎哦哦看來(lái)還是沒(méi)有引流干凈需要繼續(xù)去醫(yī)院引流用引流管把藥水沖洗進(jìn)去引流干凈就可以具體不知道引流情況怎么樣可以的平時(shí)吃辣的多嗎嗯嗯注意休息好多喝水做了手術(shù)嗎嗯效果怎么樣啼插?要早做手術(shù),防止繼發(fā)感染有那可能缕陕,損傷感染現(xiàn)在這個(gè)情況也沒(méi)其他辦法北京協(xié)和醫(yī)院南方湘雅醫(yī)院湖南長(zhǎng)沙不客氣粱锐!我介紹不了你應(yīng)該可以網(wǎng)上掛號(hào)確實(shí)不多
張植輝 解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)九二二醫(yī)院
2018-06-03
...不舒服?髂出現(xiàn)有膿腫的癥狀扛邑,主要可能是因?yàn)榫植筐W怜浅,用手抓破了皮膚,所以才會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)有膿腫蔬崩,導(dǎo)致局部出現(xiàn)明顯的腫脹恶座,而且會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱的現(xiàn)象。這種情況一定要注意衛(wèi)生沥阳,盡量別吃一些辛辣刺激的奥裸,可以通過(guò)靜脈點(diǎn)滴甲硝唑青霉素等藥物幫助消炎消除,如果面積比較大的需要手術(shù)切開(kāi)排膿沪袭。那時(shí)抵抗力下降請(qǐng)問(wèn)類(lèi)似癥狀出現(xiàn)多長(zhǎng)時(shí)間了?建議做彩超及白帶常規(guī)是啊是啊是的是的做彩超驗(yàn)白帶陰道炎不是每個(gè)人都會(huì)有我是王新醫(yī)生樟氢,如果您需要再次咨詢冈绊,可以找到過(guò)往咨詢記錄,點(diǎn)擊我的頭像進(jìn)入主頁(yè)進(jìn)行咨詢埠啃。若頭像不能點(diǎn)擊死宣,請(qǐng)向客服反饋。祝您身體健康吮蒜。祝您健康快樂(lè)我是王新醫(yī)生跷碰,如果您需要再次咨詢,可以找到過(guò)往咨詢記錄催岔,點(diǎn)擊我的頭像進(jìn)入主頁(yè)進(jìn)行咨詢谎后。若頭像不能點(diǎn)擊,請(qǐng)向客服反饋惑叶。祝您身體健康古种。祝您早日康復(fù)
王新 撫順市第三醫(yī)院
2021-01-04

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