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髂骨致密性骨炎

髂骨致密性骨炎是一種病變發(fā)生在骶髂關(guān)節(jié)髂骨側(cè)么鹊,以腰骶部疼痛為主要癥狀的疾病。臨床上主要依靠?X 線骨盆平片協(xié)助診斷诚悍,其主要影像學(xué)特征為骨質(zhì)密度增高勇震。

患者除下腰部或局部陣痛外,偶爾在臀下部及大腿后側(cè)出現(xiàn)放射痛毛师,伴或不伴有坐骨神經(jīng)方向放射痛尼摩,但一般不超過(guò)臀部。
體格檢查可發(fā)現(xiàn)患側(cè)骶關(guān)節(jié)有壓痛和叩擊痛族江,作骨盆分離試驗(yàn)和“4”字試驗(yàn)陽(yáng)性惜荐,可引出骶關(guān)節(jié)疼痛。
髂骨致密性骨炎病因尚未明確站号,患者多數(shù)為中年女性用缔,以妊娠后期、尤其分娩后多見(jiàn)尔减。此外赠粘,還可見(jiàn)于尿路或女性附件慢性感染后,或盆腔內(nèi)其它感染缓艳。也可能與身體重力校摩、慢性勞損或外傷有關(guān)。
致密性骨炎可采用中藥內(nèi)服外貼郎任、針免理療秧耗、西藥消炎止痛及封閉等進(jìn)行治療。對(duì)有頑固性疼痛者舶治,可考慮行骶髂關(guān)節(jié)融合手術(shù)分井。
該病預(yù)后較好。

無(wú)特定人群

無(wú)傳染性

髂骨致密性骨炎的常見(jiàn)癥狀有哪些霉猛?
主要表現(xiàn)為反復(fù)下腰痛尺锚,有時(shí)可向下放射至兩側(cè)臀部和大腿后側(cè),伴或不伴有坐骨神經(jīng)方向放射痛惜浅,彎腰活動(dòng)時(shí)癥狀可加重瘫辩。

1.X線檢查
在X線平片上可見(jiàn)靠近關(guān)節(jié)面處的髂骨皮質(zhì)出現(xiàn)硬化性改變,骨質(zhì)呈致密狀坛悉,位于骶髂關(guān)節(jié)下1/2處伐厌,且多呈三角形;骶髂關(guān)節(jié)間隙整齊琴市、清晰邑丰,關(guān)節(jié)面及骨質(zhì)無(wú)破壞征伸危。以單側(cè)多見(jiàn),亦有雙側(cè)者伺免。
2.其他
必要時(shí)可行CT及MRI檢查欺邻,需與腫瘤等病變進(jìn)行鑒別診斷。

本病應(yīng)與早期強(qiáng)直性脊柱炎徐敢、骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核及化膿性骶髂關(guān)節(jié)炎等鑒別橘抵。強(qiáng)直性脊柱炎多為雙側(cè)病變,多見(jiàn)于男性青年彰茉,患者血細(xì)胞沉降率快甲脚,關(guān)節(jié)間隙加寬、呈鋸齒狀究勺,晚期關(guān)節(jié)間隙消失绿锋,骶髂關(guān)節(jié)骨性融合。

輕者:穿緊身褲或佩戴彈性腰圍酱劫,疼痛嚴(yán)重時(shí)可對(duì)癥服用止痛藥物澄港。
重者:癥狀持續(xù)不緩解或嚴(yán)重影響日常生活者,可行骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)柄沮。一般僅需上方關(guān)節(jié)融合即可回梧,勿需全關(guān)節(jié)融合,以免誤傷臀上動(dòng)脈而引起嚴(yán)重后果祖搓。

各種非手術(shù)療法狱意,如中藥、理療拯欧、推拿详囤、針炙、火罐及非甾體抗炎藥等均可選用镐作。
疾病發(fā)展和轉(zhuǎn)歸
該病預(yù)后一般良好藏姐,很多患者病程呈自愈性。

一般護(hù)理
注意環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生该贾,加強(qiáng)體育鍛煉羔杨,增強(qiáng)身體素質(zhì)。

避免產(chǎn)后婦女的腰骶部受涼和腰部劇烈運(yùn)動(dòng)杨蛋。
應(yīng)注意控制尿路或女性附件慢性感染兜材。

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有什么癥狀舱沧,可以做做理療,短波偶洋,磁療等可以對(duì)癥涂抹扶他林熟吏,或貼活血止痛膏,減少活動(dòng)玄窝,去醫(yī)院做做理療吧手術(shù)的話要骨科醫(yī)生決定蒲龟,可以帶著片子去醫(yī)院骨科看看關(guān)節(jié)間隙正常的話可以試試保守治療可以對(duì)癥涂抹扶他林,或貼活血止痛膏讼崔,減少活動(dòng)凌宫,去醫(yī)院做做理療吧,如短波死辫,磁療等
何俊利 北京醫(yī)院
2014-08-25
您好绿相,您出現(xiàn)這種情況有多久了?之前到醫(yī)院看過(guò)嗎斋垫?近期有沒(méi)有做過(guò)什么檢查篷低?比如骨盆平片?好的届饰,那建議您平時(shí)可以適當(dāng)鍛煉其种,可以口服塞來(lái)昔布止痛,外用扶他林涂抹到疼痛處狸眼,可以當(dāng)?shù)蒯t(yī)院烤烤電做做理療藤树,及時(shí)拍個(gè)骨盆平片看一下不客氣
吳建科 寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院
2017-12-18
你好浴滴,現(xiàn)在有什么癥狀?多大年齡岁钓?有片子嗎升略?照一下發(fā)給我看看疼痛的嚴(yán)重嗎?報(bào)告單麻煩拍照看一下這種情況多久了屡限?做過(guò)什么治療品嚣?目前在哺乳期?這個(gè)病是藥物控制钧大,其他沒(méi)什么好辦法我給你點(diǎn)建議翰撑,你按我說(shuō)的治療一下。針對(duì)本次問(wèn)診啊央,醫(yī)生更新了總結(jié)建議:建議服用眶诈,止疼抗炎藥:塞來(lái)昔布膠囊,再加附桂骨痛膠囊或者裨褀膠囊瓜饥。首先要知道骨科疾病休息是最好的治療册养,一定要充分休息好。.1险悲、熱敷:每天5次,每次10-20分鐘茴茁。.2专勇、外用扶他林或者進(jìn)口酮洛芬凝膠等止疼藥膏。.3泣奏、按摩患處客洁,每天5次,每次5-10分鐘县堰。.也感謝您的信任垢类,祝天天開(kāi)心,早日康復(fù)茴支。麻煩您給出好的評(píng)價(jià)革襟,您的評(píng)價(jià)(非常滿意)將會(huì)是我進(jìn)步的動(dòng)力,祝好運(yùn)卓您!
劉磊 解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第960醫(yī)院
2017-03-24

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