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黃體功能不足

黃體:就是成熟卵子排出后留下的卵泡的殘余物,它的作用是幫助分泌雌激素和孕激素,使子宮內膜繼續(xù)生長,為受精卵的著床做好一切準備。
黃體功能不全(luteal phase deficiency,LPD)是指排卵后黃體發(fā)育不良,分泌孕酮不足或黃體過早退化,致使子宮內膜分泌反應性降低;臨床以內膜發(fā)育與胚胎發(fā)育不同步為主要特征,與不孕流產密切相關。其病因至今尚不完全清楚,可能與黃體分泌孕激素不足、子宮內膜接受功能不良等有關。

育齡婦女

常見癥狀:月經周期縮短、月經頻發(fā)、不孕流產。
1、是黃體素分泌不足使月經周期縮短

2、常于月經前數天就有少量的陰道紅色分泌物流出,然后才正式的來月經。

3、雖然基礎體溫是雙相但呈階梯形上升或下降,黃體期縮短至10~12天。

4、假若懷孕,多數患者會早期流產,少數患者有不孕癥。

黃體萎縮不全 多由于孕酮分泌量不足、分泌時間卻延長,所以黃體功能持續(xù)過久,黃體不能按期萎縮退化或不完全退化仍持續(xù)分泌“少量”的孕激素,使得子宮內膜不能按正常的時間剝落。

第1個方面。驗血檢查孕激素水平。一般是在黃體的中后期驗血檢查。對于正常月經周期的女性來說,一般是在月經的第14天后,可以隔天抽一次血。然后取三次驗血結果的平均值。如果驗血結果低于10ng每毫升,那么就提示存在黃體功能不全。或者是在月經的第22天左右。驗血檢查女性的孕激素水平,如果驗血報告結果孕激素水平低于10ng每毫升。也是提示有黃體功能不全。
第2個方面。基礎體溫檢查。正常女性在排卵后會有一個基礎體溫的升高,大概是體溫升高0.5攝氏度左右。對于排卵后如果體溫升高不理想或者體溫升高的持續(xù)時間不理想,那么就提示有黃體功能不全的可能性。也是需要進行相應的干預和處理。
第3個方面。子宮內膜檢查。可以在黃體期刮取子宮內膜進行活檢。如果內膜處于分泌期,一般是提示黃體功能正常。如果內膜是處于增值期或者增值期和分泌期混合,那么都是提示有黃體功能不全的可能性。也是需要進行相應的干預和處理的。
最后,黃體功能不全的檢測方法還有很多,在臨床上可以根據自身的情況,選擇相應的方法進行檢測。

根據患者的臨床表現、病史,特別是有流產或不孕病史者,結合相應的檢查結果進行分析,一般可以明確診斷。
鑒別診斷
1、與妊娠有關的各種子宮出血
如流產、異位妊娠、葡萄胎流產等,除有停經史外,尚有妊娠反應、妊娠試驗陽性。婦科檢查、B超及診斷性刮宮有助于鑒別。
2、生殖器腫瘤
子宮黏膜下肌瘤、子宮內膜癌、卵巢性腺間質腫瘤、陰道或宮頸部惡性腫瘤等均可引起不正常的陰道出血,通過婦科檢查、超聲波檢查、實驗室檢查、宮腔鏡、診斷性刮宮等可加以鑒別。
3、生殖道炎癥
嚴重的陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎、子宮肌炎、慢性盆腔結締組織炎等,常伴有陰道非正常出血及白帶增多,盆腔區(qū)隱痛,婦科檢查有炎性體征。子宮內膜結核常有結核史及低熱、盜汗、乏力、消瘦等癥狀。診斷性刮宮、B超、盆腔平片、子宮造影等有助于診斷。
4.、產后出血疾病
產后子宮復舊不全、胎盤殘留、胎盤息肉等,可有較長時間陰道出血,超聲波檢查、診斷性刮宮等能達到診斷治療目的。
5、子宮內膜異位癥及子宮腺肌病
患者月經失調、經量增多、經期延長,但主要特征為逐漸加重的、經期及經行前后的繼發(fā)性痛經,婦科檢查、超聲波檢查有助于診斷。
6、外傷出血
婦科檢查可發(fā)現外傷出血點,并有外傷史。
7、全身性疾病及其他 如血液病、營養(yǎng)不良、心力衰竭、嚴重肝腎功能障礙、避孕藥及性激索類藥物影響、宮內放置節(jié)育器等引起出血,結合病史及專科檢查有助于鑒別。

1、補充黃體酮:用藥方式可有多種選擇:肌肉注射黃體酮、口服黃體酮等;一般從基礎體溫上升兩天后開始用藥,一直用到月經出血為止。

2、 絨毛膜促性腺激素:當卵泡發(fā)育接近成熟時,使用絨毛膜促性腺激素誘發(fā)排卵,而排卵后用藥則可以刺激黃體發(fā)育、支持黃體功能、增加孕酮合成、延長黃體壽命。用法是在基礎體溫上升后第三天起開始注射藥物,每天或隔天注射一次,一共注射5~6次。

1、建立合理的生活制度,保證睡眠充足,避免過度勞累。
2、可進行適當的體育鍛煉,如跑步、跳繩等,以增強體質。

1、保持精神愉快,避免精神刺激和情緒波動,個別在月經期有下腹發(fā)脹、腰酸、乳房脹痛、輕度腹瀉、容易疲倦、嗜睡、情緒不穩(wěn)定、易怒或易憂郁等現象,均屬正常,不必過分緊張。

2、注意衛(wèi)生,預防感染。注意外生殖器的衛(wèi)生清潔。月經期絕對不能性交。注意保暖,避免寒冷刺激。避免過勞。經血量多者忌食紅糖。

3、內褲要柔軟、棉質,通風透氣性能良好,要勤洗勤換,換洗的內褲要放在陽光下曬干。

4、不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物,多飲開水,保持大便通暢。血熱者經期前宜多食新鮮水果和蔬菜,忌食蔥蒜韭姜等刺激運火之物。

好評醫(yī)生-黃體功能不足
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...什么癥狀?黃體功能不足的話,治療其實就是補充黃體酮。另外平時要注意規(guī)律生活,健康飲食,這樣可以幫助恢復內分泌的情況。你可以吃上黃體酮你可以口服短效避孕藥,也可以口服黃體酮。優(yōu)思明的成分就是雌孕激素。能從今天開始吃也可以。如果吃黃體酮的話,應該是從月經第14天開始吃。是的臨床醫(yī)生沒有給你開藥嗎?媽富隆優(yōu)思明這個都可以的。這個如果是配合著雌激素一起吃的話,應該是在雌激素剩下11粒的時候開始吃。是的不用謝黃體酮。另外平時要注意規(guī)律生活,健康飲食,這樣可以幫助恢復內分泌的情況。你可以吃上黃體酮你可以口服短效避孕藥,也可以口服黃體酮。優(yōu)思明的成分就是雌孕激素。能從今天開始吃也可以。如果吃黃體吃10粒,然后剩下11粒的時候開始吃黃體酮。月經第1天開始吃就行。
李淑倩 威縣婦幼保健計劃生育服務中心
2020-03-03
你好,你平時月經正常嗎?平時月經周期規(guī)律嗎?末次月經什么時候開始了?做完發(fā)我問題已經解答完畢,如有疑問可以再次追問哈!要是沒問題,歡迎您給我一個“滿意”評價,評價頁面因系統(tǒng)版本的不同而不同,一般問題關閉后顯示評價按鈕,您的“滿意”是對我的支持和鼓勵。d是的三個月后清宮,手不疼
常蘭 吉林省婦幼保健院
2019-11-30
您好,平時多長時間來一次月經?你的月經周期是多少天?性激素六項查沒圖片打不開
張秀榮 安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2018-03-27

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