好發(fā)于14~30 歲的年輕女性

無傳染性

黃體破裂對人的危害因人而異恶稼，臨床癥狀及表現(xiàn)也有很大差別。有的可能僅有突然的但很輕微的一側(cè)下腹疼痛潮兼，破裂黃體內(nèi)的毛細血管自行愈合沪蜕，流出的少量血液也自行吸收，不留任何后遺癥始树。有的則可能發(fā)生劇烈難忍的腹痛泞首，為繼發(fā)黃體內(nèi)的血管破裂，血液流向腹腔绳宰，造成持續(xù)性腹痛掖饲，嚴重者可因此發(fā)生出血性休克，表現(xiàn)為大汗淋漓呀邢、頭昏頭痛洒沦、血壓下降、四肢冰冷等价淌，如治療不及時可危及生命申眼。

體格檢查
1、生命體征
大多數(shù)患者的生命體征通常在正常范圍输钩，不過可能有低熱豺型。腹痛嚴重者可出現(xiàn)痛苦面容，出血多者可出現(xiàn)貧血貌买乃，脈率快姻氨、四肢濕冷、血壓下降等休克表現(xiàn)剪验。
2肴焊、盆腔檢查
患者通常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部觸痛。右下腹部最常受累功戚。單純性囊腫破裂時通常僅在深部觸診時有輕到中度的壓痛娶眷。囊腫破裂釋放出血液進入腹腔可能引起明顯的腹膜炎橱孽，表現(xiàn)為腹肌緊張和反跳痛。腹腔內(nèi)出血的患者可出現(xiàn)臍周瘀斑逝声。
3愁豆、婦科檢查
如果囊腫破裂后，沒有完全塌陷呀胁，雙合診檢查可觸及附件包塊招狈。患者也可出現(xiàn)宮頸舉痛殖吧。
實驗室檢查
1类棍、血常規(guī)
貧血可引起血紅蛋白下降，血細胞比容降低牧返，但急性失血時最初的血細胞比容可能正潮っ裕或輕微降低。
2弥铸、血或尿人絨毛膜促性腺激素（HCG）測定
是能除去異位妊娠的可能性的有力依據(jù)骇幽，有助于臨床醫(yī)師迅速排除異位妊娠等診斷。如果人絨毛膜促性腺激素hCG為陽性系谐，則必須通過盆腔超聲判斷患者有無異位妊娠巾陕。卵巢囊腫破裂確實會發(fā)生于妊娠女性，但異位妊娠比囊腫破裂更可能危及生命纪他，因此應(yīng)首先排除異位妊娠鄙煤。
3、凝血功能檢查
明確患者的凝血功能狀態(tài)茶袒，有無凝血障礙梯刚。
4、其它血液檢查
對于出現(xiàn)腹膜刺激征或血流動力學(xué)不穩(wěn)定的患者薪寓，需要檢查血型和交叉配血亡资。對懷疑卵巢癌者，須檢測血清CA125腫瘤標記物向叉。
影像學(xué)檢查
超聲檢查對黃體破裂的診斷和鑒別診斷提供有價值的信息锥腻。陰道超聲較腹部超聲檢查準確性較高∧富眩可見盆腹腔積液瘦黑、卵巢腫大。
其他檢查
1奇唤、陰道后穹隆穿刺
可抽出暗紅色不凝血趾倾。
2、腹腔鏡檢查
是確診的金標準，可見腹腔內(nèi)積血绑功，卵巢破裂有血塊附著或活動性出血泵易。雖然腹腔鏡的診斷價值最高，但畢竟是有損傷的檢查窥书，不能列為常規(guī)的檢查方法碴厂，在部分診斷比較困難的病例及估計藥物治療困難等行腹腔鏡下手術(shù)時應(yīng)用。

一偷被、診斷：
1.病人無停經(jīng)史杉轿，發(fā)病往往在兩次月經(jīng)期中間或月經(jīng)前期；性交后發(fā)病史蔼俐。
2.起病急驟，下腹突然劇痛树戴，短時間后成為持續(xù)性墜痛币席，可逐漸減輕或又轉(zhuǎn)劇。少數(shù)病人可有惡心万栅、嘔吐佑钾。一般無陰道流血(外出血),內(nèi)出血嚴重者可有休克及直腸刺激癥狀。
3.腹部檢查：有明顯壓痛烦粒、反跳痛休溶。內(nèi)出血多者，叩診有移動性濁音扰她。陰道檢查：子宮正常大小兽掰，后穹窿觸痛，附件可觸及境界不清的軟包塊徒役，有壓痛孽尽。
4.白細胞計數(shù)及分類，中性百分率均增高忧勿，紅細胞及血色素下降杉女。
二、鑒別：黃體破裂常發(fā)生于右側(cè)鸳吸，但缺乏典型癥狀熏挎，應(yīng)與急性闌尾炎、輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)相鑒別晌砾。
1障昆、急性闌尾炎： 闌尾炎(appendicitis)是指闌尾由于多種因素而形成的炎性改變。它是一種常見病馅拗，其預(yù)后取決于是否及時的診斷和治療处鲜。早期診治，病人多可短期 內(nèi)康復(fù)宿替，死亡率極低(o.1%一0.2%);如果延誤診斷和治療可引起嚴重的并發(fā)癥恳岔，甚至造成死亡党令。闌尾炎是一種常見病。臨床上常有右下腹部疼痛谋粱、體溫升 高猖等、嘔吐和中性粒細胞增多等表現(xiàn)。闌尾炎是闌尾的炎癥计鹦，最常見的腹部外科疾病谎秃。
2、輸卵管妊娠破裂：卵子在輸卵管壺腹部受精灶鹦，受精卵因某些原因在輸卵管被阻弱瞄，而在輸卵管的某一部分著床、發(fā)育把曼，發(fā)生輸卵管妊娠杨帽。以壺腹部妊娠為最多，占50~70%;其次為峽部嗤军，占30~40%;傘部注盈、間質(zhì)部最少見，占1~2%.3叙赚、流產(chǎn)：流產(chǎn)為婦產(chǎn)科常見疾病老客，其主要癥狀為出血與腹痛。如處理不當或處理不及時震叮，可能遺留生殖器官炎癥胧砰，或因大出血而危害孕婦健康，甚至威脅生命苇瓣。 流產(chǎn)易與婦科某些疾病混淆朴则。妊娠于28周前終止，胎兒體重少于1000克钓简，稱為流產(chǎn)乌妒。流產(chǎn)發(fā)生于孕12周前者，稱為早期流產(chǎn)朋蚜。發(fā)生于12周后者日频，稱為晚期流產(chǎn)。

黃體破裂的治療包括保守治療和手術(shù)治療茧滞。黃體囊腫破裂浮块，出血少，病情穩(wěn)定者狠劳，多進行保守治療勉瘩，主要措施是臥床休息和應(yīng)用止血藥物如氨甲環(huán)酸等，并監(jiān)測病情變化。出血多或持續(xù)出血者杀坟，則需住院觀察或手術(shù)治療青礁，若合并休克，應(yīng)在積極糾正休克的同時手術(shù)治療源玉。
急性期治療
對于病情危重者谋监，急診科醫(yī)生可能予以下處理：
1、監(jiān)測生命體征炼吴，持續(xù)心電監(jiān)護本鸣，吸氧。
2硅蹦、開放靜脈荣德，補液糾正休克，聯(lián)系配血童芹。
3命爬、完善化驗血型、配血辐脖、血常規(guī)、尿常規(guī)皆愉、凝血功能嗜价、生化功能等術(shù)前化驗。
藥物治療
發(fā)病時間短幕庐、診斷明確久锥、估計內(nèi)出血量少于500ml，且呼吸异剥、心率瑟由、血壓等生命體征穩(wěn)定的患者。主要措施包括臥床休息倚衡，必要時應(yīng)用止血藥物馍晴。但是需要密切觀察病情變化情況。
手術(shù)治療
如果有腹腔內(nèi)活動性出血神灵，且出血量大驱偿，或發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，醫(yī)生一般會選擇腹腔鏡手術(shù)治療浓先，吸盡積血乓托，電凝或縫合止血，術(shù)式選擇的原則是盡量保留卵巢功能矢老，尤其是有生育要求的患者剿营。
1、腹腔鏡下黃體囊腫剝除、縫合術(shù)
適用于黃體囊腫破裂時間較久或嚴重破裂的患者千绍。
2疾词、腹腔鏡電凝止血術(shù)
適用于黃體囊腫破裂口相對較小，有活動性出血哩簿，年輕或未生育女性宵蕉。
3、其他
若出血迅猛或無腹腔鏡手術(shù)條件者节榜，也可行開腹手術(shù)羡玛。術(shù)后糾正貧血。

1宗苍、在治療期間稼稿，臥床休息，等到病情穩(wěn)定時讳窟，遵醫(yī)囑適當活動让歼，從床邊活動逐漸過渡到下床活動。并在家人的陪伴下丽啡，適量的活動谋右，以散步為主。
2补箍、如果疼痛較為嚴重改执，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用非處方止痛藥或每天進行熱敷。
3橙缔、加強自我保護拟国，避免破裂再次發(fā)生。

青春期少女須在月經(jīng)周期后期注意自我保護元渺， 如運動要適度排卷、不負重物； 患有咳嗽勉溉、習(xí)慣性便秘等病時要及時治療径肖， 以防患于未然。一旦發(fā)生黃體破裂肯锻， 必須立即到醫(yī)院進行診治威球。