好發(fā)于60-80歲的老年人

無傳染性

主要表現(xiàn)為中心視力減退，視物變形锯梁，病人自覺在注視點(diǎn)中央有一團(tuán)暗影即碗，呈灰色或暗紅色，偶而為紫色或綠色陌凳，如反復(fù)發(fā)作剥懒，可遺留永久性視力障礙。
常見的黃斑病有以下幾種：
一合敦、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變：多見于20~ 45歲男性初橘，通常表現(xiàn)為自限性疾病。表現(xiàn)為眼前有暗影充岛，視物變形保檐，如變小、變遠(yuǎn)崔梗；視力下降夜只，但常不低于0.5 以下，可用凸透鏡片部分矯正蒜魄。眼底可見黃斑有一圓形反光輪扔亥，中心凹暗紅，光反射消失盯辅，可有灰白色視網(wǎng)膜下纖維蛋白沉著摹跑，在雙目間接檢眼鏡下，黃斑呈圓頂狀盤狀脫離區(qū)趴鹰。熒光血管造影胚砰，在靜脈期于黃斑部有一個(gè)或數(shù)個(gè)熒光素滲漏點(diǎn)，逐漸呈噴射狀或墨跡樣歧衡，擴(kuò)大為強(qiáng)熒光斑簇友。
二、年齡相關(guān)性黃斑變性：是發(fā)達(dá)地區(qū)50歲以上常見的致盲眼病庸颂。隨著社會(huì)的老齡化肠豺，發(fā)病率增高。分為干性和濕性兩型扁钥±啵可能與黃斑長期慢性的光損傷、遺傳捐煤、代謝褪秀、營養(yǎng)等因素有關(guān)。
三、黃斑囊樣水腫：不是一種獨(dú)立的疾病媒吗，常由其他病變引起仑氛。病理特征是視網(wǎng)膜內(nèi)水腫含有蜂巢樣囊腔。ffa顯示闸英，水腫來自中央凹周圍通透性異常的視網(wǎng)膜毛細(xì)血管锯岖，呈現(xiàn)出多數(shù)小的滲漏點(diǎn)，及熒光在囊腔的積聚甫何，由于henle纖維的放射狀排列而形成花瓣?duì)畛龃怠１憩F(xiàn)為視力減退或視物變形，或癥狀不明顯辙喂。眼底檢查中心凹光反射消失捶牢，黃斑部視網(wǎng)膜反光增強(qiáng)呈毛玻璃狀。有時(shí)檢眼鏡下很難判斷巍耗。在三面鏡下秋麸，偶見視網(wǎng)膜呈囊樣改變。ffa可確診。
四、黃斑和色素上皮營養(yǎng)不良：主要表現(xiàn)為黃斑和rpe出現(xiàn)黃色物質(zhì)沉著选曼，及細(xì)胞逐漸喪失。
五墅糯、黃斑裂孔：可因外傷、變性况魔、長期cme况逼、高度近視、玻璃體牽拉等引起奢赡。眼底表現(xiàn)為黃斑有一1/2~1/4pd大小的了槽、邊界清晰的暗紅色孔，孔底可有黃色顆粒掷暇。中心視力明顯下降蛙疗。高度近視眼的黃斑裂孔，發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的機(jī)會(huì)很大层攀，需行視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù)或玻璃體手術(shù)治療曾蚊。
六、黃斑視網(wǎng)膜前膜：發(fā)生在視網(wǎng)膜內(nèi)表面上霎肯，是由于視網(wǎng)膜膠質(zhì)細(xì)胞擎颖、rpe的移行、增生而形成的纖維化膜观游÷酰可發(fā)生于多種病變驮俗。在視網(wǎng)膜脫離術(shù)后形成的黃斑erm較厚，呈灰白色允跑，影響視力王凑。還可見于rvo、慢性cme聋丝、眼內(nèi)炎癥荤崇、視網(wǎng)膜色素變性等眼底疾病、眼外傷和光凝潮针、冷凝術(shù)后。膜的收縮可使黃斑發(fā)生皺褶倚喂、變形每篷，黃斑水腫，引起視力下降和視物變形笛吱。在erm較厚并遮擋中心凹搁蛤，視力明顯下降或變形時(shí)，可采用玻璃體手術(shù)剝除前膜途培。

診斷檢查
1建搞、詢問患者年齡，有無外傷史及眼病史(視網(wǎng)膜靜脈阻塞注欧、葡萄膜炎祈岔、糖尿病性視網(wǎng)膜病變等),視力下降速度，視物變形及單雙眼發(fā)病情況等钙蕉。
2口纸、散瞳檢查眼底，用三面鏡或直官孝、間接檢眼鏡檢查努禽，注意有無玻璃體后脫離。
3门俏、熒光眼底血管造影檢查丸匀、色覺檢查、視覺電生理檢查等危融。
4畏铆、注意黃斑裂孔與假性黃斑裂孔的鑒別。

黃斑裂孔：視力下降吉殃。高度近視眼的黃斑裂孔及志，發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的很大，需行視網(wǎng)膜脫離復(fù)位或玻璃體寨腔。
黃斑視網(wǎng)膜前膜：膜的收縮可使黃斑發(fā)生皺褶速侈、變形率寡，黃斑水腫，引起視力下降和視物變形倚搬。在erm較厚并遮擋凹冶共，視力下降或變形時(shí)，可采用玻璃體剝除前膜每界。

日常護(hù)理
平時(shí)注意養(yǎng)生捅僵，建議避免眼部外傷，避免用眼過度眨层，可以視情況做眼保健操荷右。如果眼底血管造影發(fā)現(xiàn)有新生血管，還是考慮考慮前述的光動(dòng)力治療捅硅。平時(shí)避免腦力及體力過度疲勞完簿，對本病的治療和防止復(fù)發(fā)方面也有重要意義。飲食是維持人體生命最重要的物質(zhì)基礎(chǔ)桅蕊，飲食對眼病恢復(fù)也有一定的影響聚灸，眼病患者適當(dāng)注意飲食宜忌，但不主張絕對忌口阅牛。凡眼病患者忌煙朱鹤、酒、辛秫痪、辣延杯、炸、烤等食物叭舰，宜食熟軟易消化之食品坤乌。是黃斑病變的日常飲食方法。

對于存在明確病因的非特發(fā)性黃斑裂孔显驼，可通過治療原發(fā)病以及密切隨診檢查預(yù)防黃斑裂孔的發(fā)生哼御。特發(fā)性黃斑裂孔目前尚無有效預(yù)防方法。
1焊唬、患者應(yīng)當(dāng)防止長時(shí)間接受輻射恋昼，尤其是長波紫外線，可能造成慢性的晶狀體的損傷赶促，會(huì)導(dǎo)致老年性黃斑變性加速病變發(fā)展液肌。因此，患者不應(yīng)當(dāng)曝露于強(qiáng)烈的陽光鸥滨、燈光及多種其他輻射線下嗦哆。在外進(jìn)行活動(dòng)時(shí)候，可戴上墨鏡或遮陽帽婿滓，以免輻射直達(dá)眼睛老速。
2粥喜、患者不可勞累過度，尤其是應(yīng)避免用眼過多橘券。在工作和學(xué)習(xí)時(shí)额湘，可每兩個(gè)小時(shí)休息一下眼睛，防止過度疲倦荞诡。還要注意用眼距離忘哼、姿勢，以及光源是否足夠灸尾。放松眼部可采取下面幾種方式锨穷，如看綠色植物、觀望遠(yuǎn)方汗势、閉目養(yǎng)神等岗憨，還要避免長期處于昏暗的工作及學(xué)習(xí)環(huán)境。
3拔灾、患者應(yīng)當(dāng)定期做做眼保健操之類的眼部按摩動(dòng)作，通過對瞳子骨暖鬓、太陽穴继锰、睛明穴、橫竹穴等進(jìn)行按摩麸档，能夠使得血液循環(huán)加快及窃，還能提高眼部免疫力。還有乃沙，患者應(yīng)當(dāng)保持心情的愉快起趾，這是所有疾病的護(hù)理常識，因?yàn)楹眯那榭墒沟蒙眢w的氣血通暢警儒，從而提高抗病能力训裆。