好發(fā)于60-80歲的老年人

無傳染性

主要表現(xiàn)為中心視力減退，視物變形，病人自覺在注視點(diǎn)中央有一團(tuán)暗影，呈灰色或暗紅色，偶而為紫色或綠色，如反復(fù)發(fā)作，可遺留永久性視力障礙。
常見的黃斑病有以下幾種：
一、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變：多見于20~ 45歲男性，通常表現(xiàn)為自限性疾病。表現(xiàn)為眼前有暗影，視物變形，如變小、變遠(yuǎn)；視力下降，但常不低于0.5 以下，可用凸透鏡片部分矯正。眼底可見黃斑有一圓形反光輪，中心凹暗紅，光反射消失，可有灰白色視網(wǎng)膜下纖維蛋白沉著，在雙目間接檢眼鏡下，黃斑呈圓頂狀盤狀脫離區(qū)。熒光血管造影，在靜脈期于黃斑部有一個(gè)或數(shù)個(gè)熒光素滲漏點(diǎn)，逐漸呈噴射狀或墨跡樣，擴(kuò)大為強(qiáng)熒光斑。
二、年齡相關(guān)性黃斑變性：是發(fā)達(dá)地區(qū)50歲以上常見的致盲眼病。隨著社會(huì)的老齡化，發(fā)病率增高。分為干性和濕性兩型。可能與黃斑長期慢性的光損傷、遺傳、代謝、營養(yǎng)等因素有關(guān)。
三、黃斑囊樣水腫：不是一種獨(dú)立的疾病，常由其他病變引起。病理特征是視網(wǎng)膜內(nèi)水腫含有蜂巢樣囊腔。ffa顯示，水腫來自中央凹周圍通透性異常的視網(wǎng)膜毛細(xì)血管，呈現(xiàn)出多數(shù)小的滲漏點(diǎn)，及熒光在囊腔的積聚，由于henle纖維的放射狀排列而形成花瓣?duì)睢１憩F(xiàn)為視力減退或視物變形，或癥狀不明顯。眼底檢查中心凹光反射消失，黃斑部視網(wǎng)膜反光增強(qiáng)呈毛玻璃狀。有時(shí)檢眼鏡下很難判斷。在三面鏡下，偶見視網(wǎng)膜呈囊樣改變。ffa可確診。
四、黃斑和色素上皮營養(yǎng)不良：主要表現(xiàn)為黃斑和rpe出現(xiàn)黃色物質(zhì)沉著，及細(xì)胞逐漸喪失。
五、黃斑裂孔：可因外傷、變性、長期cme、高度近視、玻璃體牽拉等引起。眼底表現(xiàn)為黃斑有一1/2~1/4pd大小的、邊界清晰的暗紅色孔，孔底可有黃色顆粒。中心視力明顯下降。高度近視眼的黃斑裂孔，發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的機(jī)會(huì)很大，需行視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù)或玻璃體手術(shù)治療。
六、黃斑視網(wǎng)膜前膜：發(fā)生在視網(wǎng)膜內(nèi)表面上，是由于視網(wǎng)膜膠質(zhì)細(xì)胞、rpe的移行、增生而形成的纖維化膜?？砂l(fā)生于多種病變。在視網(wǎng)膜脫離術(shù)后形成的黃斑erm較厚，呈灰白色，影響視力。還可見于rvo、慢性cme、眼內(nèi)炎癥、視網(wǎng)膜色素變性等眼底疾病、眼外傷和光凝、冷凝術(shù)后。膜的收縮可使黃斑發(fā)生皺褶、變形，黃斑水腫，引起視力下降和視物變形。在erm較厚并遮擋中心凹，視力明顯下降或變形時(shí)，可采用玻璃體手術(shù)剝除前膜。

診斷檢查
1、詢問患者年齡，有無外傷史及眼病史(視網(wǎng)膜靜脈阻塞、葡萄膜炎、糖尿病性視網(wǎng)膜病變等),視力下降速度，視物變形及單雙眼發(fā)病情況等。
2、散瞳檢查眼底，用三面鏡或直、間接檢眼鏡檢查，注意有無玻璃體后脫離。
3、熒光眼底血管造影檢查、色覺檢查、視覺電生理檢查等。
4、注意黃斑裂孔與假性黃斑裂孔的鑒別。

黃斑裂孔：視力下降。高度近視眼的黃斑裂孔，發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的很大，需行視網(wǎng)膜脫離復(fù)位或玻璃體。
黃斑視網(wǎng)膜前膜：膜的收縮可使黃斑發(fā)生皺褶、變形，黃斑水腫，引起視力下降和視物變形。在erm較厚并遮擋凹，視力下降或變形時(shí)，可采用玻璃體剝除前膜。

日常護(hù)理
平時(shí)注意養(yǎng)生，建議避免眼部外傷，避免用眼過度，可以視情況做眼保健操。如果眼底血管造影發(fā)現(xiàn)有新生血管，還是考慮考慮前述的光動(dòng)力治療。平時(shí)避免腦力及體力過度疲勞，對本病的治療和防止復(fù)發(fā)方面也有重要意義。飲食是維持人體生命最重要的物質(zhì)基礎(chǔ)，飲食對眼病恢復(fù)也有一定的影響，眼病患者適當(dāng)注意飲食宜忌，但不主張絕對忌口。凡眼病患者忌煙、酒、辛、辣、炸、烤等食物，宜食熟軟易消化之食品。是黃斑病變的日常飲食方法。

對于存在明確病因的非特發(fā)性黃斑裂孔，可通過治療原發(fā)病以及密切隨診檢查預(yù)防黃斑裂孔的發(fā)生。特發(fā)性黃斑裂孔目前尚無有效預(yù)防方法。
1、患者應(yīng)當(dāng)防止長時(shí)間接受輻射，尤其是長波紫外線，可能造成慢性的晶狀體的損傷，會(huì)導(dǎo)致老年性黃斑變性加速病變發(fā)展。因此，患者不應(yīng)當(dāng)曝露于強(qiáng)烈的陽光、燈光及多種其他輻射線下。在外進(jìn)行活動(dòng)時(shí)候，可戴上墨鏡或遮陽帽，以免輻射直達(dá)眼睛。
2、患者不可勞累過度，尤其是應(yīng)避免用眼過多。在工作和學(xué)習(xí)時(shí)，可每兩個(gè)小時(shí)休息一下眼睛，防止過度疲倦。還要注意用眼距離、姿勢，以及光源是否足夠。放松眼部可采取下面幾種方式，如看綠色植物、觀望遠(yuǎn)方、閉目養(yǎng)神等，還要避免長期處于昏暗的工作及學(xué)習(xí)環(huán)境。
3、患者應(yīng)當(dāng)定期做做眼保健操之類的眼部按摩動(dòng)作，通過對瞳子骨、太陽穴、睛明穴、橫竹穴等進(jìn)行按摩，能夠使得血液循環(huán)加快，還能提高眼部免疫力。還有，患者應(yīng)當(dāng)保持心情的愉快，這是所有疾病的護(hù)理常識(shí)，因?yàn)楹眯那榭墒沟蒙眢w的氣血通暢，從而提高抗病能力。