無特定人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)1.卡他期早期表現(xiàn)為黏膜干燥、萎縮、結(jié)痂、出血等，鼻黏膜輕度腫脹，但不充血。臨床易誤診為萎縮性鼻炎，但無臭氣。病變一般在鼻腔前部，痂皮不易取出。此期可持續(xù)數(shù)月甚或數(shù)年。在多發(fā)病區(qū)，應(yīng)取活檢或細(xì)菌培養(yǎng)，明確診斷。2.硬結(jié)期在鼻前庭、鼻中隔和下鼻甲前端，以及上唇等處出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀腫塊樣物，表面血管擴(kuò)張、質(zhì)硬。主要癥狀為鼻塞或外鼻變形，病程較長，可持續(xù)數(shù)年或更長。3.瘢痕期由于結(jié)締組織增生，瘢痕形成和組織攣縮，產(chǎn)生阻塞及各種畸形，鼻孔狹窄、閉鎖、鼻翼內(nèi)移，懸雍垂消失，鼻咽狹窄或閉鎖，喉狹窄等。

診斷主要結(jié)合病理檢查、細(xì)菌培養(yǎng)和血清補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，以及臨床所見的三期病變常同時(shí)存在和地區(qū)性等特點(diǎn)?？梢衫璺磸?fù)取材病檢。
病損處查找到鼻硬結(jié)桿菌和補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽性。
1.組織病理可見特異性肉芽腫，可查見大量漿細(xì)胞以及高度特異的Mikulicz細(xì)胞、Russell小體和Frish桿菌，還有少數(shù)梭形細(xì)胞，膠原細(xì)胞增生。
2.Mikuliez細(xì)胞是一種大而含有空泡的組織細(xì)胞，直徑100～200μm，胞漿染色淡，呈網(wǎng)狀，界限模糊，胞核偏于一側(cè)，胞質(zhì)內(nèi)可找到鼻硬結(jié)桿菌。

早期應(yīng)與萎縮性鼻炎鑒別，硬結(jié)期及瘢痕期需與惡性肉芽腫、鼻腔惡性腫瘤、鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤、鼻腔結(jié)核等鑒別。

1.抗生素治療抗生素對本病有效，可選用鏈霉素，卡那霉素等治療，但應(yīng)注意其有耳毒性副作用。近有報(bào)道用第三代的頭孢羥芐四唑肌注，經(jīng)2個(gè)月治療，得到良好效果。2.放射療法用X線照射可促使病變纖維化，使病變停滯發(fā)展。由于放射治療尚可在放射野內(nèi)誘發(fā)惡性腫瘤，其應(yīng)用于呼吸道硬結(jié)病的治療須十分慎重。3.綜合療法根據(jù)病程，結(jié)合放射和抗生素治療，對瘢痕可按病情進(jìn)行手術(shù)切除或修復(fù)，恢復(fù)其功能。通過上述治療，如細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)變?yōu)殛幮?，活檢已無硬結(jié)病變特征，可以認(rèn)為治愈。

注意休息、勞逸結(jié)合，生活有序，保持樂觀、積極、向上的生活態(tài)度對預(yù)防疾病有很大的幫助。

1.本病在某些地區(qū)多見，雖然其傳染途徑未明，但到達(dá)這一地區(qū)時(shí)要多加注意，這是最好的預(yù)防。2.得病之后，局部注意保溫及保持清潔。3.及時(shí)更換外用藥或用蒸氣濕敷療法。4.增加營養(yǎng)，忌煙、辛辣食品，可少量飲服黃酒、葡萄酒。