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春雨醫(yī)生

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鼻腫瘤

腫瘤是鼻腔和鼻竇的腫瘤辩撑,惡性較良性多見。良性腫瘤中以乳頭狀瘤仿耽、血管瘤為多合冀。惡性腫瘤中則多數(shù)是肉瘤較少見项贺。 鼻腔君躺、鼻竇乳頭狀瘤的主要癥狀是鼻塞,鼻內(nèi)新生物表面呈乳頭狀开缎。

無特定人群

無傳染性

鼻出血是本病的早期癥狀痹埠,這是由于癌灶感染糠管、破潰所致。尤其清晨吐痰或擤鼻時常常見到涕中帶血絲仙尔。隨著病情的發(fā)展罐葫,可見出血量增加,有時出血止不住编撵。當(dāng)癌腫向周圍浸潤引起局部感染或水腫時屋迄,常常引起后鼻孔阻塞,這時病人常表現(xiàn)鼻阻辈喜、頭痛,甚至出現(xiàn)耳鳴現(xiàn)象于箩。晚期癌腫多數(shù)破壞顱底骨或侵犯顱神經(jīng)砖伴,則引起持續(xù)性頭痛,甚至伴有惡心判嘀、嘔吐等癥狀愧汽。
前期征兆:
1、不明原因出現(xiàn)鼻阻侣夷,通氣不暢横朋。經(jīng)活療不見好轉(zhuǎn)。
2百拓、單側(cè)鼻腔發(fā)生少量或點狀出血琴锭,有時涕中帶血或晨起鼻血。

診斷
根據(jù)病史衙传、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以診斷决帖。
鑒別診斷
(一)腺樣體增殖:常見于幼兒、青少年腺樣體質(zhì)者蓖捶。鼻咽頂部地回。咽扁桃體腫大,粘膜正常俊鱼。當(dāng)高度增殖或表面潰爛或有肉芽腫樣形成刻像,注意癌變。應(yīng)予活檢并闲。
(二)鼻咽部炎癥:常見粘膜粗糙细睡,分泌物多,可見表面高低不平帝火,多數(shù)濾泡增殖為0.2~0.3厘米大小的結(jié)節(jié)抠衬,呈紫紅色,有時橙黃色届辽,常伴鼻腔粘膜炎锹肾、喉炎郊啄、副鼻竇炎及咽后壁淋巴組織增殖呈小結(jié)節(jié)狀“路海可用清熱寄菲、利咽、活血化瘀法治療虫弓。
(三)鼻咽良性腫瘤:少見起胡,病程較長,好發(fā)于項前部抛伏,呈圓形隆起或分葉狀息沐,表面光滑。如纖維瘤鳍泥、纖維血管瘤盛惩、混合瘤、脊索瘤等鹃唯。
(四)頸部淋巴結(jié)炎:急性淋巴結(jié)炎若為一般致病菌引起‘多有紅爱榕、腫、熱坡慌、痛黔酥,局部溫度增高,常伴有口腔洪橘、咽腔感染病變跪者,白細胞數(shù)增多,中性粒細胞偏高熄求,淋巴結(jié)輕度或中度腫大坑夯,光滑,質(zhì)軟活動抡四,觸痛明顯柜蜈,邊界清楚,抗炎治療有效指巡。慢性非特異性淋巴結(jié)炎淑履,無論細菌或病毒引起的頸部淋巴結(jié)腫大,局部皮膚色澤正常溜屡,體溫不高蹂曾。觸痛不明顯。常呈黃豆或蠶豆大小盗闯。光滑蕴嘹,質(zhì)韌,活動球灰,邊清闹只,常隨咽腔祈兼、口腔、耳部炎癥輕重而變化羡逃,抗炎治療多不理想痒跌。
(五)鼻咽結(jié)核;少見硬白,多有鼻咽部不適牍猫,異物感。分泌物增多畴栖,常伴發(fā)其它器官結(jié)核随静,如肺結(jié)核等。
(六)惡性淋巴瘤:發(fā)病較急吗讶,病程較短燎猛,多發(fā)于青少年,病變可累及整個鼻咽腔关翎,常見雙側(cè)或他處淋巴結(jié)普遍腫大扛门,質(zhì)地較轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)軟鸠信,有彈性感纵寝,臨床上常需作病理檢查進行鑒別診斷。
(七)鼻咽壞死性肉芽腫:其特征為鼻咽頂部中央有肉芽狀壞死邊界清星立,具有特別臭味臨床過程與鼻咽未分化癌相似爽茴。

鼻腔、鼻竇的乳頭狀瘤一般采用手術(shù)切除绰垂,基底部加以冷凍或電灼室奏。有些血管瘤可注射硬化劑或用冷凍治療。惡性腫瘤目前一般以放射加上手術(shù)的綜合療法為主劲装;有些病例用抗癌藥物動脈灌注胧沫,或用激光氣化、冷凍卢女、中醫(yī)中藥等療法智础。

飲食護理
家族中若有鼻咽癌病例者,應(yīng)定期做檢查留绞,若有發(fā)現(xiàn)異狀時助安,千萬不要掉以輕心。

1哩啼、飲食宜清淡莽裤,不要攝取鹽分過多的食物,如:腌漬食物馒易、咸魚店烛、酸菜谢奕,而且罐頭或含防腐劑的肉類食物,也應(yīng)盡量少吃為妙茎贩。
2第勉、煙、酒宜節(jié)制锅锨。
3叽赊、刺激性強的煙味最好少聞,如:蚊香必搞、拜神用的柱香的煙等必指。
4、如果出現(xiàn)早期癥狀恕洲,應(yīng)提高警覺塔橡,尤其是頸部有淋巴結(jié)脹,達兩周以上時霜第,即應(yīng)盡快就醫(yī)葛家。

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你好荧飞!這種情況有多久了凡人?你的情況很復(fù)雜,建議你趕緊去你們當(dāng)?shù)刈詈玫娜揍t(yī)院去看叹阔。
張楊 武漢市第三醫(yī)院
2018-11-20
...癌需要通過咽鏡檢查才能明確耳幢,只有鼻咽癌主要癥狀是回吸性涕血岸晦,鼻塞,頭痛痪僵,耳鳴螃浑,視物不清,鼻癥狀不能判斷暮诫。這個不像腦腫瘤腫瘤诵城,應(yīng)該是面神經(jīng)炎可能性比較大
殷航 聊城市人民醫(yī)院
2021-06-19
...明確,沒有腫瘤的指征参唆,不是癌癥慷组,不必過于擔(dān)心最好讓三甲醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生當(dāng)面看一下比較好良性的有可能是血管瘤或者上皮內(nèi)瘤變,惡性的就不好說了需要做咽鏡檢查躯殷,必須掛耳鼻喉科好右側(cè)沒有描述明顯新生物嗯先別太緊張溢棱,用藥一段時間以后復(fù)查一下是的左側(cè)中道疑似新生物這個只有結(jié)論,沒有描述可以独府,要是現(xiàn)在不想手術(shù)的話可以先用藥看看左側(cè)新生物應(yīng)該是確定的嗯霧化洗鼻喉科做一下活檢有可能是血管瘤剛做的吩伊?做活檢了嗎?您好桃姐,根據(jù)圖片來看钻局,鼻竇炎和鼻息肉明確汰寓,沒有鼻腫瘤的指征口柳,不是癌癥,不必過于擔(dān)心最好讓三甲醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生當(dāng)面看一下比較好良性的有可能是血管瘤或者上皮內(nèi)瘤變有滑,惡性的就不好說了需要做鼻咽鏡檢查跃闹,必須掛耳鼻治療以后效果怎么樣?要是不放心的話還是做一下活檢明確一下也沒有很大
殷航 聊城市人民醫(yī)院
2021-10-31

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