無特定人群

無傳染性

多數(shù)慢性結(jié)腸炎患者起病緩慢，癥狀常反復(fù)發(fā)作，遷延不愈。
慢性結(jié)腸炎有哪些癥狀？
慢性結(jié)腸炎的常見癥狀包括：

腹瀉——

大便次數(shù)增多，輕者每天腹瀉 3~4 次，重者可每隔 2 小時(shí)左右一次。
大便不成形、糞質(zhì)稀薄，多混有黏液，甚至出現(xiàn)膿血便。
也有的患者便秘、腹瀉交替出現(xiàn)。
有時(shí)也會出現(xiàn)剛排泄完又要排便，好像總也排不干凈的情況。


腹痛：時(shí)輕時(shí)重，反復(fù)發(fā)作。
里急后重感：下腹部不舒服，很想解大便，但又無法一泄為快。
一些患者還可出現(xiàn)肛門灼熱、腸鳴（肚子咕嚕咕嚕響）、腹脹、惡心、肛門下墜、發(fā)熱等癥狀。
由于長期發(fā)作，患者可出現(xiàn)皮膚蒼白、體重下降、肌肉松弛、乏力、易脫發(fā)、注意力減退等。

慢性結(jié)腸炎會引起哪些并發(fā)癥？
由于該病病情發(fā)展比較緩慢，容易遷延，復(fù)發(fā)率較高，長期存在可能導(dǎo)致一些并發(fā)癥。最為常見的并發(fā)癥有以下幾種：

中毒性巨結(jié)腸；
急性腸穿孔；
直腸結(jié)腸癌變；
結(jié)腸大出血；
腸梗阻；
腸狹窄；
腎功能減退；
貧血。

1.纖維結(jié)腸鏡檢
診斷上主要依靠結(jié)腸鏡檢，因?yàn)?0%～95%患者直腸和乙狀結(jié)腸受累。鏡檢中早期病變可見腸黏膜有多發(fā)性糜爛或淺表性潰瘍，可看到充血、水腫的黏膜，脆而易出血。在進(jìn)展性病例中可看到潰瘍，周圍有隆起的肉芽組織和水腫的黏膜，貌似息肉樣，或可稱為假息肉形成。在慢性進(jìn)展性病例中直腸和乙狀結(jié)腸腔可明顯縮小，為明確病變范圍，目前常用結(jié)腸鏡作全結(jié)腸檢查，同時(shí)作多處活組織檢查以便與克羅恩病性結(jié)腸炎鑒別，組織活檢病理診斷是慢性結(jié)腸炎的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
2.氣鋇灌腸雙重對比造影
在鋇灌造影中可見到結(jié)腸袋消失，腸壁不規(guī)則，假息肉形成以及腸腔變細(xì)、僵直。有腹部征象的病例忌作鋇劑灌腸檢查，而應(yīng)作腹部X線平片檢查，觀察有無中毒性巨結(jié)腸、結(jié)腸擴(kuò)張以及膈下游離氣體征象。
3.糞便檢查
大便常規(guī)見紅、白細(xì)胞及少量膿細(xì)胞，檢測糞毒素，并進(jìn)行需氧菌和厭氧菌的培養(yǎng)，便培養(yǎng)無痢疾桿菌及阿米巴原蟲，若能找到致病菌，是慢性結(jié)腸炎診斷的重要依據(jù)之一。
4.血液生化檢查
可見電解質(zhì)紊亂，常有低鉀、低鈉及低蛋白血癥，血清蛋白可低于30g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可高達(dá)2萬以上，且以中性細(xì)胞為主。

主要根據(jù)反復(fù)發(fā)作腹瀉與腹脹，凡有腹瀉或便秘與腹瀉交替、里急后重伴有黏液血便要懷疑本病。腸鏡、病理檢查、鋇灌腸有助于診斷。

治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。治療的目的旨在通過治療以保護(hù)腸黏膜，對抗病原體，清除腸毒素，從而緩解患者的癥狀，減輕患者痛苦，提高生活質(zhì)量，防止復(fù)發(fā)。
藥物治療

使用抗感染藥物：醫(yī)生一般會積極尋找病原體，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和細(xì)菌藥敏試驗(yàn)，選用最適當(dāng)?shù)目垢腥舅幬铮绛h(huán)丙沙星、甲硝唑等。也可用抗生素保留灌腸，如復(fù)方諾氟沙星灌腸液。此外，還可酌情使用皮質(zhì)類固醇，如地塞米松等。
對癥用藥

止瀉藥：如蒙脫石散、洛呱丁胺、復(fù)方樟腦酊、復(fù)方地芬諾酯等，這些藥有助于促進(jìn)消化道黏膜的修復(fù)，或抑制腸肌收縮，減少腸蠕動(dòng)，從而能夠止瀉。
胃腸解痙藥：抗膽堿能藥物如阿托品、654-2、普魯本辛等，可消除痙攣性腹痛。另外，鈣離子拮抗劑，如硝苯地平，可解除肌痙攣，抑制異常的胃腸收縮反應(yīng)而緩解腹痛。
腸道菌群調(diào)節(jié)藥：如雙歧三聯(lián)活菌制劑、雙岐桿菌活菌制劑、乳酸桿菌、酪酸梭狀芽胞桿菌等，這些藥可糾正腸道菌群失調(diào)，對腹瀉、腹脹癥狀有效。
腹脹者可服用多潘立酮、西沙必利等，以增加胃腸的蠕動(dòng)能力，減輕癥狀。
如有便秘情況，可使用果導(dǎo)片、石蠟油，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，或用開塞露塞入肛門內(nèi)以通便。


手術(shù)治療

若發(fā)生大出血、腸穿孔，或者重型患者經(jīng)積極內(nèi)科治療無效且伴嚴(yán)重毒血癥狀時(shí)，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。
醫(yī)生會根據(jù)情況進(jìn)行回腸造口術(shù)、結(jié)直腸全切除術(shù)、回直腸吻合術(shù)等。

支持治療
糾正酸堿平衡失調(diào)，進(jìn)行營養(yǎng)支持治療，例如補(bǔ)充蛋白質(zhì)、復(fù)方氨基酸、水溶性維生素等。

1、食物應(yīng)以易消化，質(zhì)軟少渣，無刺激性為宜。少渣食物可以減少腸蠕動(dòng)，使腹瀉得以緩解，可進(jìn)食雞蛋、細(xì)掛面、爛米粥等。含粗纖維多的食物和水果、蔬菜盡量少吃。高纖維素成分可能給結(jié)腸粘膜帶來的機(jī)械性損傷。
2、注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素，應(yīng)選用一些易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食品，如魚、蛋、豆制品及富含維生素的新鮮嫩葉菜等，最好食用菜汁，以減少纖維的攝入。
3、少喝牛奶：大多數(shù)慢性結(jié)腸炎患者卻不宜飲用。有些特別敏感的患者飲用后，很快就會出現(xiàn)腸鳴、腹瀉。原因是牛奶雖有“補(bǔ)虛損、健脾胃”的功效，可又有“滑潤大腸”的作用，因此慢性結(jié)腸炎患者應(yīng)慎服牛奶。
4、適當(dāng)休息，保證睡眠。加強(qiáng)鍛煉，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力，強(qiáng)身健體。

平時(shí)生活中注意飲食衛(wèi)生，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，保持好的心態(tài)，做到這幾點(diǎn)，有助于降低發(fā)生此病的風(fēng)險(xiǎn)。

注意飲食衛(wèi)生，做到健康飲食、均衡營養(yǎng)

不要吃變質(zhì)、過期的食物。
避免過量飲酒。
不吃太油膩、刺激或含有非法添加劑的食物。
盡量不要挑食，做到營養(yǎng)均衡。
建立飲食日志，定期記錄吃了會不舒服的食物，避免再次食用。


保持良好的生活習(xí)慣，例如規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)抵抗力，讓致病菌無機(jī)可乘。
保持心情舒暢，避免長期處于憂愁、緊張、焦慮等不良情緒中。