春雨醫(yī)生

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燒傷

機(jī)體直接接觸高溫物體或受到強(qiáng)的熱輻射所發(fā)生的變化。由火焰、高溫固體和強(qiáng)輻射熱引起的損傷稱之為燒傷。燒傷是由高溫、化學(xué)物質(zhì)或電引起的組織損傷。燒傷的程度由溫度的高低、作用時(shí)間的長短而不同。局部的變化可分為四度。燒傷時(shí)可見血液中的乳酸量增加,動(dòng)靜脈血的pH值降低,隨著組織毛細(xì)血管功能障礙的加重缺氧血癥(anoxemia)也增重。臨床經(jīng)驗(yàn)證明,燒傷達(dá)全身表面積的三分之一以上時(shí)則可有生命危險(xiǎn)。燒傷(burn)主要指熱力、化學(xué)物質(zhì)、電能、放射線等引起的皮膚、粘膜、甚至深部組織的損害。其中皮膚熱力燒傷(如火焰、開水等)最為多見。

無特殊人群

無傳染性

目前國內(nèi)普遍采用三度四分法,按燒傷深度分為Ⅰ度,淺Ⅱ度,深Ⅱ度,Ⅲ度,臨床習(xí)慣上稱Ⅰ度,淺Ⅱ度為淺度燒傷,深Ⅱ度,Ⅲ度為深度燒傷。
Ⅰ度燒傷
傷及表皮淺層,基底層尚存,局部皮膚發(fā)紅,腫脹,疼痛,有燒灼感,無水皰,3~5天痊愈,愈后不留瘢痕,可有暫時(shí)性色素沉著。
淺Ⅱ度燒傷
累及表皮和真皮乳頭層,局部紅腫,滲液較多而形成大小不等水皰創(chuàng)面濕潤,創(chuàng)底鮮紅,水腫,劇痛;若無感染等可于2周內(nèi)痊愈,無瘢痕形成,可有暫時(shí)性色素沉著。
深Ⅱ度燒傷
累及真皮網(wǎng)狀層,但仍殘留部分真皮和皮膚附件,局部腫脹,白色或棕黃色,水皰較小,感覺遲鈍,皮溫稍低,疼痛較輕,如無感染可于3~4周內(nèi)愈合,愈后留有瘢痕,但皮膚功能基本保存。
Ⅲ度燒傷
累及皮膚的全層甚至皮下脂肪,肌肉,內(nèi)臟器官,創(chuàng)面蒼白或焦黃炭化,無疼痛,無水皰,感覺消失,質(zhì)韌似皮革,3~4周后焦痂脫落后遺留肉芽組織面,愈后遺留瘢痕,皮膚功能喪失,造成畸形,酸燒傷一般不起水皰,迅速成痂,硫酸,硝酸和鹽酸的燒傷痂分別呈深棕色,黃棕色和黃色;燒傷越深,痂色越暗,痂皮內(nèi)陷越明顯,質(zhì)地越硬,堿燒傷創(chuàng)面呈黏滑或皂狀焦痂,色潮紅,有小水皰,一般較深,焦痂或壞死組織脫落后,創(chuàng)面凹陷,邊緣潛行,經(jīng)久不愈,此外酸燒傷容易估計(jì)偏深,堿燒傷和其他一些化學(xué)燒傷有繼續(xù)加深的過程,應(yīng)反復(fù)估計(jì)核實(shí)深度。
嚴(yán)重?zé)齻?br/>可累及全身各器官組織,出現(xiàn)一系列病理生理過程,如水鹽電解質(zhì)紊亂,酸堿平衡失調(diào)休克,dic,免疫平衡失調(diào),繼發(fā)感染,心功能不全呼吸功能不全等,尤其是呼吸功能受損,是死亡的重要原因之一。

重度燒傷早期,血常規(guī)檢查紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白量和紅細(xì)胞壓積明顯增高,尿比重增高。
代謝性酸中毒時(shí),二氧化碳結(jié)合力降低,非蛋白氮升高,有條件時(shí)可查血?dú)夥治?,以及血清na+、k+等的測定,以確定有否酸中毒。
膿毒敗血癥時(shí),白細(xì)胞總數(shù)常在(10~25)×109/l之間,中性粒細(xì)胞達(dá)0.85以上,并可見中性核左移及中毒顆粒;血培養(yǎng)陽性時(shí)有助于診斷;膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)有助于確定致病菌種類。

診斷
根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、檢查可進(jìn)行診斷。根據(jù)無水皰,只有紅,腫,痛,燒灼感,有水腫,水皰,滲液,累及皮膚分別燒傷深度。
鑒別診斷
結(jié)合病史即能明確診斷,無需跟其他疾病鑒別。主要是和如水鹽電解質(zhì)紊亂,酸堿平衡失調(diào),休克,dic,免疫平衡失調(diào),繼發(fā)感染,心功能不全,呼吸功能不全等,尤其是呼吸功能受損相鑒別診斷。還要和皮疹皮膚外傷相鑒別,注意觀察皮膚的顏色還有伴隨癥狀所鑒別診斷、積極對癥治療。

一、全身治療

1.對局限性一度或淺二度者不需全身治療,疼痛者可酌給復(fù)方阿斯匹林或凡拉蒙等止痛劑。對大面積深二度、三度者轉(zhuǎn)外科處理。外感感染嚴(yán)重者,應(yīng)給予破傷風(fēng)抗毒素注射,抗生素預(yù)防感染。若燒傷面積大,必須重視全身治療,如抗休克、抗感染、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力等。若燒傷面積大,及時(shí)移植自體皮,減少疤痕的形成。

二、局部治療

1.一度及淺二度:先以75%酒精清潔創(chuàng)面后,選用清涼乳劑(參見帶狀皰疹)外敷,或雞蛋清加入5%硼酸粉調(diào)勻涂敷,外用凡士林紗布包扎。有水皰糜爛者,可先在無菌情況下刺破水皰,放出內(nèi)容物,然后選用雷夫奴爾濕敷10%,或氧化鋅軟膏或10%代馬妥軟膏外涂,可防止繼發(fā)感染,促進(jìn)上皮恢復(fù)。也可用市售京萬紅軟膏外涂局部,1日2~3次。

2.大面積深二度、三度除外科處理外,亦可用紫色疽瘡膏和化毒散軟膏各半混勻外敷,待腐肉脫凈后,瘡面內(nèi)芽新鮮時(shí)可用生皮粉撒瘡面上,上敷甘乳膏。

燒傷緊急處理
燒傷病人應(yīng)立即進(jìn)行以下處理:
①脫離致傷原因:被熱水或熱液浸潤的衣服立即脫去,小面積的四肢燒傷可將患肢浸泡在冷水中,也可用冷水持續(xù)淋洗,約10 min,可減輕疼痛和局部熱力損害。酸堿或其他化學(xué)燒傷,創(chuàng)面應(yīng)立即以大量清水沖洗較長時(shí)間。生石灰燒傷應(yīng)用機(jī)械方法將附著于皮膚的石灰粉粒移去,然后再用水沖,以免石灰遇水產(chǎn)熱而加重?zé)齻?。無機(jī)磷燒傷應(yīng)立即以濕布覆蓋創(chuàng)面或浸入水中,以防磷遇空氣繼續(xù)燃燒。處理時(shí),應(yīng)盡量將磷顆粒去除,再用5%蘇打水溫敷包扎。忌用油質(zhì)敷料,因磷溶于油后可加速吸收,引起中毒。
②鎮(zhèn)靜止痛:先了解病人在現(xiàn)場是否接受過鎮(zhèn)痛劑及其劑量,以防鎮(zhèn)痛劑超量。休克病人,因外周血管收縮,外周循環(huán)障礙,肌內(nèi)注射藥物吸收不良,故鎮(zhèn)靜藥物均應(yīng)靜脈注射。嗎啡劑量為每公斤體重0.2mg.哌替啶(度冷丁)為每公斤體重1—2mg,以生理鹽水20ml稀釋后靜脈推注。每6h可重復(fù)注射1次。但1歲以下的嬰兒忌用哌替啶或嗎啡。靜注鎮(zhèn)痛藥后,倘若病人仍煩躁不安,很可能是缺氧、血容量不足或其他原因引起的一種臨床表現(xiàn)。切忌在短時(shí)間內(nèi)重復(fù)多次注射鎮(zhèn)痛藥,造成逾量中毒。
③保持呼吸道通暢:頭、面、頸部特別是口、鼻周圍有深度燒傷、臨床表現(xiàn)有口腔粘膜蒼白、水腫,并伴有發(fā)音嘶啞或有呼吸困難者,應(yīng)作氣管切開。并給氧氣吸入。
④檢查有無合并外傷和中毒:如有顱腦損傷、胸腹部損傷、內(nèi)臟破裂穿孔、內(nèi)出血、四肢脊柱骨折和一氧化碳或其他中毒等同時(shí)存在時(shí),應(yīng)立即給予有關(guān)處理。
⑤建立靜脈輸液通路:凡成人燒傷面積超過30%或Ⅲ度面積超過10%;小兒燒傷面積超過10%或Ⅲ度超過5%;或電擊傷者均可發(fā)生休克。應(yīng)立即建立靜脈輸液通路,快速輸入平衡鹽溶液。如燒傷總面積超過50%或Ⅲ度面積超過30%者,應(yīng)同時(shí)輸入全血或血漿。
⑥放置留置導(dǎo)尿管:凡成人燒傷面積超過30%,小兒超過10%者,均應(yīng)放置留置導(dǎo)尿管,按照每小時(shí)尿量調(diào)整休克期補(bǔ)液速度。
⑦清創(chuàng):清創(chuàng)必須待休克穩(wěn)定和病人安靜后方可進(jìn)行。剃除燒傷部位及附近毛發(fā),剪除指(趾)甲。創(chuàng)面可以用1:1000苯扎溴銨(新潔爾滅)或1:2000氯已定溶液輕拭;被塵土污染之創(chuàng)面,可先用肥皂水清洗創(chuàng)緣皮膚,然后用清水或生理鹽水沖洗之后,再以1:1000苯扎溴銨或 1:2000氯已定溶液輕擦。淺Ⅱ度燒傷之小水泡可不予處理,大水泡低位剪破,排空內(nèi)容物。深Ⅱ度及Ⅲ度創(chuàng)面之殘留表皮應(yīng)盡量去除。四肢環(huán)形焦痂縮窄影響肢體遠(yuǎn)端血循,胸腔及頸部環(huán)形焦痂影響呼吸者,應(yīng)作焦痂切開減壓術(shù)。減壓切口應(yīng)達(dá)深筋膜;如為電擊傷應(yīng)同時(shí)將深筋膜切開。根據(jù)燒傷創(chuàng)面的部位、深度及具體條件,給予包扎或暴露療法。
⑧預(yù)防注射:肌內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素,成人3000u,兒童1500u.
⑨轉(zhuǎn)送:如確有必要轉(zhuǎn)送至燒傷中心進(jìn)一步搶救治療之病人,應(yīng)在休克平穩(wěn)后,才能轉(zhuǎn)出。切忌在休克高潮時(shí)(即傷后72h內(nèi))轉(zhuǎn)送。呼吸道有燒傷而未做氣管切開的病人,轉(zhuǎn)送途中應(yīng)作好氣管切開的充分準(zhǔn)備,并攜帶氣管切開之器械。如用飛機(jī)轉(zhuǎn)送,途中病人應(yīng)橫放,如因機(jī)艙狹小,無法橫放時(shí)應(yīng)將頭向機(jī)尾,足向機(jī)頭,否則飛機(jī)起飛時(shí),病人可因重力造成腦部缺血,甚至導(dǎo)致死亡。轉(zhuǎn)送前及途中嚴(yán)禁用冬眠藥物或其他周圍血管擴(kuò)張劑。

燒傷休克期補(bǔ)液
大面積燒傷早期,大量血漿樣液體滲出至組織間隙及創(chuàng)面,其主要表現(xiàn)為低血容量休克。在燒傷滲出液中的電解質(zhì)含量與血漿內(nèi)相仿,蛋白質(zhì)含量約為血漿內(nèi)含量的一半,然而大部分為分子量較小的白蛋白,易滲出。滲出的速度以燒傷后6—8h內(nèi)最快,以后逐漸減慢。燒傷面積越大,Ⅲ度面積越廣泛,則休克發(fā)生越早。中面積及大面積燒傷病人休克大多發(fā)生在傷后6 —12h內(nèi);特大面積燒傷病人,傷后1h內(nèi)即可發(fā)生低血容量性休克;總面積超過80%,傷后2h入院的休克發(fā)生率高達(dá)50%—60%.

(1)補(bǔ)液方法:成人淺度燒傷面積<15%、小兒<10%(非頭、面部燒傷),可口服燒傷飲料,以補(bǔ)充體液的丟失。中面積及大面積燒傷、電擊傷以及小兒頭面部燒傷均需靜脈補(bǔ)液。由于近年來熱風(fēng)療法的推廣,成人每日的水分量需要為3000—4000ml,兒童70—100ml/kg,嬰幼兒100— 150ml/kg.應(yīng)于24h內(nèi)均勻輸入,每公斤體重、每1%燒傷面積補(bǔ)給膠體及電解質(zhì)1.5ml.第二個(gè)24h補(bǔ)給前24h輸入的膠體液和電解質(zhì)的半量,水分量同第一個(gè)24h.第三個(gè)24h,在燒傷總面積超過50%的病人中可補(bǔ)給適當(dāng)量的膠體、全血和(或)血漿400—800ml或50%人體白蛋白 125ml.水分盡量口服,不足的量,由靜脈補(bǔ)給。大面積燒傷病人創(chuàng)面蒸發(fā)量大,仍有必要繼續(xù)自靜脈補(bǔ)充水分。燒傷總面積小于50%、Ⅲ度燒傷在30%以下者采用鹽水療法,每公斤體重、每1%燒傷面積所需要的平衡鹽溶液的總量平均為4ml.其中半量在傷后8h內(nèi)輸入,其余量在16h內(nèi)輸入,不補(bǔ)膠體及水分。
第二個(gè)24h不再補(bǔ)電解質(zhì)溶液,僅補(bǔ)膠體及水分,膠體補(bǔ)給量為500—900ml.按上述方法補(bǔ)給,每小時(shí)尿量要求為50—100ml.

(2)休克期液體療法注意點(diǎn):膠體通常用全血或血漿。從丟失液體的性質(zhì)和傷后早期血液濃縮來看,宜選用血漿。大面積Ⅲ度燒傷細(xì)胞破壞多,剩下的紅細(xì)胞的半衰期亦明顯縮短。因此在水腫吸收期即需補(bǔ)給足量全血。此外,要根據(jù)病情維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡和糾正休克。大面積深度燒傷,紅細(xì)胞大量破壞,釋出血紅蛋白和肌肉大片燒毀(如電擊傷),導(dǎo)致游離血紅蛋白和肌紅蛋白通過腎臟排泄。游離的血紅蛋白和肌紅蛋白可刺激腎小管引起血管痙攣,并可在酸性環(huán)境下析出沉淀,堵塞腎小管,引起急性腎功能衰竭。預(yù)防急性腎功能衰竭,用碳酸氫鈉堿化尿液和加速補(bǔ)液,同時(shí)靜脈快速推注20%甘露醇或速尿。有血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿的病人,每小時(shí)尿量要維持在50—100ml.

燒傷創(chuàng)面處理
燒傷早期創(chuàng)面處理原則是使創(chuàng)面干燥結(jié)痂,造成不利于細(xì)菌生長繁殖的環(huán)境,或在創(chuàng)面上應(yīng)用穿透性能強(qiáng)的殺菌或抑菌藥物,使燒傷壞死組織中保持足夠的殺菌(或抑菌)劑濃度,以抑制細(xì)菌繁殖,為量度燒傷的再上皮化以及Ⅲ度燒傷的去痂植皮創(chuàng)造條件。
具體處理方法:
①包扎療法:創(chuàng)面敷一層細(xì)質(zhì)紗布,外面加脫脂紗布和棉墊??墒箘?chuàng)面得到充分的引流,保護(hù)創(chuàng)面,便于使用外用藥。各種外用藥可直接涂于創(chuàng)面上或配制在包扎的紗布上或涂在內(nèi)層紗布上。
②暴露療法:應(yīng)選擇一個(gè)消毒后的清潔病室,室溫為26—32℃,休克期由于創(chuàng)面滲液大量蒸發(fā),吸收大量熱量,因此環(huán)境溫度應(yīng)保持在32℃以上。病人清創(chuàng)后,置于無菌紗布墊的床上,使創(chuàng)面直接暴露在溫暖、干燥、清潔的空氣中。為防止某些受壓部位創(chuàng)面潮濕,可定時(shí)側(cè)身暴露,或用翻身床定時(shí)翻身。還可加用熱風(fēng)療法:病人睡在大孔泡沫塑料墊上,上置單層紗布,將熱源(紅外線或電熱)和送風(fēng)器(電扇)組成的“熱風(fēng)機(jī)”放在大孔泡沫塑料墊下。熱風(fēng)經(jīng)泡沫塑料孔吹至病人創(chuàng)面,可使創(chuàng)面經(jīng)常保持干燥,造成一個(gè)不利于細(xì)菌生長的環(huán)境。暴露療法的主要目的是使創(chuàng)面形成一層干痂,從而減少病原菌的繁殖。經(jīng)過正確暴露處理的創(chuàng)面,深Ⅱ度有時(shí)可獲痂下一期愈合;Ⅲ度創(chuàng)面可以形成一塊完整堅(jiān)硬的焦痂。為促使創(chuàng)面迅速形成干痂,在淺Ⅱ度的創(chuàng)面上可采用具有收斂作用的中草藥如虎杖、四季青等。Ⅲ度焦痂或深Ⅱ度創(chuàng)面可涂2%碘酊或聚乙烯吡咯酮。碘酊除殺滅表面細(xì)菌和具有一定的穿透性外,并可使組織脫水,促使創(chuàng)面迅速形成干痂。初期處理時(shí)如決定作暴露療法,應(yīng)將已松脫之表皮層揭去,因表皮角質(zhì)層有阻止水分蒸發(fā)的作用,使表皮下壞死組織不易干燥結(jié)痂。
③半暴露療法:用單層鹽水紗布、薄的油質(zhì)紗布或含有各種抗菌藥溶液的紗布一層,敷于創(chuàng)面上,目的在于幫助深Ⅱ度創(chuàng)面結(jié)痂或用以固定植皮創(chuàng)面上的皮片。近年來由于磺胺米隆及磺胺嘧啶銀水溶性冷霜的廣泛應(yīng)用,半暴露療法已不僅限于上述目的。由于要使上述兩種藥物在創(chuàng)面組織中達(dá)到足夠的殺菌或抑菌濃度,因此冷霜應(yīng)有相當(dāng)?shù)暮穸?一般為2—3mm),為防止冷霜流失應(yīng)外加單層紗布。這也是一種半暴露療法。

四、燒傷植皮 Ⅲ度燒傷除面積很小(直徑<1cm),可賴創(chuàng)緣上皮爬行而致疤痕愈合外;面積大者,必須進(jìn)行自體皮膚移植。植皮有肉芽創(chuàng)面植皮、削痂創(chuàng)面植皮、切痂創(chuàng)面植皮、大張皮片移植、小皮片移植、網(wǎng)狀植皮、異體皮膚移植及人造皮等。

五、燒傷感染 燒傷創(chuàng)面是一層壞死組織,壞死組織下方及四周均有少量的血漿樣滲出,此種滲出物是極好的細(xì)菌培養(yǎng)基。加之全身應(yīng)用的抗菌藥物不能進(jìn)入壞死組織,因而細(xì)菌首先在焦痂表面繁殖生長,然后可沿毛囊向深部蔓延,在毛囊根部向四周擴(kuò)展,細(xì)菌也可從焦痂表面直接侵入至焦痂深層。細(xì)菌不但在壞死組織內(nèi)大量繁殖,且可向鄰近未燒傷之正常組織侵犯,并在正常組織中繼續(xù)繁殖。感染表現(xiàn)為創(chuàng)面膿毒癥和敗血癥。
燒傷感染的預(yù)防與治療:
①加強(qiáng)創(chuàng)面處理:仔細(xì)清創(chuàng)后,創(chuàng)面可涂1%磺胺嘧啶銀水溶性冷霜及10%磺胺米隆水溶性冷霜,每日2次。滋長真菌,則需同時(shí)將1%丙二醇和克霉唑(三苯甲咪唑)以1:1(w/v)之比例調(diào)入含有上述藥物的水溶性冷霜內(nèi),以預(yù)防及治療真菌感染。如已發(fā)生創(chuàng)面膿毒血癥者。病人全身情況估計(jì)可耐受一次較大的手術(shù),且能在一次手術(shù)中將大部分創(chuàng)面切除者,可用手術(shù)方法將創(chuàng)面及創(chuàng)面下部分健康組織(一般切除平面在深筋膜)一并切除后,立即以異體或異種皮膚覆蓋,待感染控制,情況穩(wěn)定后,再換植或嵌植自體皮膚。
②合理使用抗生素:近年來燒傷創(chuàng)面細(xì)菌以綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌、變形桿菌、肺炎桿菌、糞鏈球菌為主,其余依次為硝酸鹽陰性桿菌、產(chǎn)氣桿菌、產(chǎn)堿桿菌、乙型溶血性鏈球菌、大腸桿菌。因此抗生素要選擇應(yīng)用,不但局部而且全身。

一、體液滲出期(休克期 )
一般為傷后48-72小 時(shí),一方面由于燒傷熱導(dǎo)致體液滲出而出現(xiàn)了皮膚水腫,另一方面機(jī)體由于體液減少而影響內(nèi)臟的正常功能,如不及時(shí)采取救治將會(huì)危及您的生命。
因此,須做到:
1、保持安靜平臥,勿亂動(dòng)亂叫。
2、口渴是機(jī)體對疾病的正常反應(yīng),在一定時(shí)間和程度上會(huì)持續(xù)存在。根據(jù)您的病情需要,護(hù)理人員會(huì)對您采取一定時(shí)間(一般為48小時(shí)內(nèi))的禁食水,少量進(jìn)食水,希望患者能夠配合。
3、如有其它不適如疼痛不能忍受、寒冷、呼吸困難等,可示意或告訴護(hù)理人員。
二、感染期
從燒傷一開始直到創(chuàng)面封閉的一段時(shí)間。由于燒傷破壞了皮膚的正常防御功能,大量創(chuàng)面壞死組織適于細(xì)菌繁殖發(fā)生感染。此時(shí)您可能會(huì)有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乏力、食欲不振等自覺癥狀,此期對患者是一個(gè)危險(xiǎn)而關(guān)鍵的時(shí)期,護(hù)理人員會(huì)對患者采取一些必需的治療措施,包括:
1、隔離措施
因創(chuàng)面暴露是燒傷治療的主要手段,而暴露的創(chuàng)面又易發(fā)生感染,感染既可來自患者自身創(chuàng)面又可來自外界環(huán)境,因而須一方面對患者的創(chuàng)面注意無菌操作,另一方面要對患者采取必需的隔離,如實(shí)行無人陪伴,控制探視次數(shù)等。
2、換藥
換藥是一直伴隨著患者的整個(gè)病程,尤其是在這個(gè)階段更頻繁,創(chuàng)面的變化是一個(gè)復(fù)雜的動(dòng)態(tài)過程。中溶(脫)痂時(shí)創(chuàng)面會(huì)出現(xiàn)臭味、流膿等,這是一個(gè)自然的病重過程,請不要過于緊張,換藥時(shí)即使操作很輕,都可能會(huì)疼痛,希望患者盡量忍耐。
3、手術(shù)
手術(shù)是燒傷皮膚不能自行修復(fù)的情況下采取的一種治療手段,這通過切除已破壞的皮膚組織,覆以自體或異體皮,這樣既可以杜絕細(xì)菌生長繁殖的環(huán)境,也可能最大限度地保留手、足等功能部位的功能。
4、全身或局部浸浴
可以比較徹底地清除創(chuàng)面膿毒及壞死組織,減少局部細(xì)菌含量控制感染,促進(jìn)循環(huán),改善功能。
5、營養(yǎng)支持
燒傷具有消耗大,代謝高的特點(diǎn),故需加強(qiáng)營養(yǎng)支持。除靜脈補(bǔ)充外,更需要積極努力的配合,采取正確有效的膳食。

在日常生活中,通過多種措施預(yù)防火災(zāi)的發(fā)生可有效避免燒傷的發(fā)生。如何預(yù)防燒傷?燒傷是可以預(yù)防的,以下措施可有效預(yù)防燒傷的發(fā)生:
安裝煙霧報(bào)警器
條件許可時(shí),在房屋安裝煙霧報(bào)警器,應(yīng)覆蓋每一樓層、每一間臥室。注意定期檢查以確保運(yùn)行正常。
制定逃生計(jì)劃
火災(zāi)的發(fā)生往往讓人措手不及,應(yīng)制定火災(zāi)逃生計(jì)劃,想好平時(shí)通行路徑阻塞時(shí)的出路,確保逃生路徑上任何時(shí)間都沒有垃圾或大型物品堵塞,門窗鑰匙固定放置在一個(gè)家人都知道的地方。
小心廚房用火
廚房是家庭防火的重點(diǎn)區(qū)域,要注意灶具周圍不能堆放雜物,切勿存放易燃物;有些農(nóng)村家庭還廣泛使用柴草、麥秸稈作燃料,應(yīng)注意燃料的堆放不宜靠近爐灶;爐具應(yīng)經(jīng)常清洗,確保不會(huì)積存油脂。
應(yīng)保持燃?xì)庵車諝饬魍?。?yán)禁煤氣或液化氣同電飯煲、電磁爐、酒精爐、煤爐等混雜使用。如懷疑燃?xì)庑孤?,?yīng):

立即關(guān)閉燃?xì)忾y門;
將附近火源關(guān)閉,打開所有門窗通風(fēng),切勿開關(guān)任何電器(包括手機(jī));
如果氣味強(qiáng)烈,應(yīng)立即外出打電話報(bào)警,并通知鄰居疏散。

注意吸煙
永遠(yuǎn)不要在床上吸煙!
不要隨意丟棄燃著的香煙、蠟燭!
不要把熱的煙灰缸倒進(jìn)垃圾桶!
火柴、打火器和蠟燭
把火柴、打火器和蠟燭放在兒童接觸不到的地方。

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你好這種情況有多長時(shí)間了?具體用過什么藥?出現(xiàn)這種情況,顏色與藥膏有關(guān)系的。也是屬于正常反應(yīng)的。需要慢慢恢復(fù)的。將來皮膚不會(huì)變成綠色的可以直接涂抹的。盡量不要再揪了,不會(huì)的,不要擔(dān)心了,不客氣的
李強(qiáng) 日照市中心醫(yī)院
2024-03-19
什么時(shí)候燙傷的呢?。。。挑破后涂點(diǎn)紅霉素軟膏就可以了大了就挑破大了不能吸收自己也可以挑破涂藥就是預(yù)防感染的是滲出液不是膿液會(huì)可以包扎是的有的不能吸收完全涂藥就是預(yù)防感染的不挑破,如果成膿泡了,你看不出來,就麻煩了是的小的不用把滲出液沾除涂藥就可以了應(yīng)該不會(huì)留下疤痕好吧怕別感染
張雷 淮北礦工總醫(yī)院
2024-02-18
...菌素B不用燒傷輸液了局部換藥就行用我給你發(fā)的那兩個(gè)不客氣能對您有所幫助很高興早點(diǎn)休息
嚴(yán)紅軍 三門峽市中心醫(yī)院
2023-12-14

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