無特發(fā)人群

無傳染性

癲癇發(fā)作是癲癇的主要癥狀。如果是首次癲癇發(fā)作或比較嚴重眷蜓，應(yīng)立即撥打急救電話分瘾。癲癇有哪些癥狀？癲癇的主要癥狀是無預兆的反復癲癇發(fā)作吁系。
若不治療德召，癲癇會持續(xù)存在并隨著時間而惡化，且發(fā)作更加頻繁汽纤。
癲癇發(fā)作有以下類型：

感覺異常上岗。例如，患者會感覺到特殊氣味或聲音蕴坪。
肌肉失去控制膀概。
摔倒，身體發(fā)生抽搐或痙攣础甜。
兩眼發(fā)直,凝視前方度限。
昏厥（失去意識）。

需要注意的是怨拍，不是所有的發(fā)作都是癲癇引起的浙梗。
癲癇發(fā)作有時是因為受傷、疾病或其他問題導致灰蒋，當這些問題改善或消失后矩粒，發(fā)作就會解除。癲癇會如何進展筑陡？雖然癲癇是涉及神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，但專家們往往無法確切的解釋癲癇為什么會發(fā)生厘赤、如何發(fā)生辱矮，以及癲癇大腦發(fā)生異常放電活動的原因。
癲癇并不總是遵循可預見的過程妻铲。隨著時間的推移愿瘫，如不及時治療，可能會變得更糟吞杭。
某些類型的兒童癲癇發(fā)作可能會在青少年時期結(jié)束后消失盏浇，而其他類型的癲癇則可能會持續(xù)存在。
另外芽狗，頭部受傷后開始的癲癇可能會在幾年后消失绢掰，也可能會持續(xù)存在。

1.實驗室
血童擎、尿滴劲、便常規(guī)檢查及血糖、電解質(zhì)(鈣磷)測定顾复。
2.腦脊液檢查
如病毒性腦炎時班挖，白細胞計數(shù)增多鲁捏、蛋白增高，細菌性感染時萧芙，還有糖及氯化物降低给梅。腦寄生蟲病可有嗜酸性粒細胞增多；中樞神經(jīng)系統(tǒng)梅毒時双揪，梅毒螺旋體抗體檢測陽性拯羽。顱內(nèi)腫瘤可以有顱內(nèi)壓增高、蛋白增高壕俱。
3.血清或腦脊液氨基酸分析
可以發(fā)現(xiàn)可能的氨基酸代謝異常源糖。
4.神經(jīng)電生理檢查
傳統(tǒng)的腦電圖記錄。如硬膜下電極包括線電極和柵電極放置在可能是癲癇區(qū)域的腦部障浅。
5.神經(jīng)影像學檢查
ct和MRI大大提高了癲癇病灶結(jié)構(gòu)異常的診斷师晨。目前已在臨床應(yīng)用腦功能檢查包括陽離子衍射斷層攝影(pet)、單光子衍射斷層攝影(spect)和MRI光譜分析儀(mrs)支你。pet可以測量腦的糖和氧的代謝腦血流和神經(jīng)遞質(zhì)功能變化研神。spect亦可以測量腦血流、代謝和神經(jīng)遞質(zhì)功能變化旷动，但是在定量方面沒有pet準確纫益。mrs可以測量某些化學物質(zhì)，如乙酰天冬氨酸含膽堿物質(zhì)赂裸、肌酸和乳酸在癲癇區(qū)域的變化揍忍。
6.神經(jīng)生化的檢查
目前已經(jīng)應(yīng)用的離子特異電極和微透析探針，可以放置在腦內(nèi)癲癇區(qū)域贾虽，測量癲癇發(fā)作間逃糟、發(fā)作時和發(fā)作后的某些生化改變。
7.神經(jīng)病理檢查
是手術(shù)切除癲癇病灶的病理檢查蓬豁，可以確定癲癇病因是由腦瘤瘢痕绰咽、血管畸形、硬化炎癥地粪、發(fā)育異橙∧迹或其他異常引起。
8.神經(jīng)心理檢查
此項檢查可以評估認知功能的障礙蟆技，可以判斷癲癇病灶或區(qū)域在大腦的哪一側(cè)玩敏。

診斷
在癲癇診斷確定之后，應(yīng)設(shè)法查明病因质礼。在病史中應(yīng)詢問有無家族史聊品、出生及生長發(fā)育情況、有無腦炎、腦膜炎翻屈、腦外傷等病史陈哑。查體中有無神經(jīng)系統(tǒng)體征、全身性疾病等奋肄。然后選擇有關(guān)檢查轿南，如頭顱磁共振(MRI)、ct逃口、血糖耀即、血鈣、腦脊液檢查等编苛，以進一步查明病因藻着。
鑒別診斷
應(yīng)與暈厥、假性癲癇發(fā)作娜摇、發(fā)作性睡病猩僧、低血糖癥做鑒別。根據(jù)腦電圖沿信、病史纲析、癥狀及體征不難鑒別。
(1)發(fā)作性睡沧槁：
是一種不明原因的睡眠障礙农浓，是在不該睡眠的時間和場所發(fā)生不可克制的睡眠。其睡眠與正常睡眠相同觅赊，能被喚醒右蕊，多數(shù)病人可伴有一種或數(shù)種其他癥狀，包括猝倒癥吮螺、睡癱癥和入睡性幻覺尤泽，也稱為發(fā)作性睡眠四聯(lián)征。起病年齡以10-20歲居多规脸，兩性發(fā)病率相同，個別病例有陽性家族史熊咽。
主要癥狀是不能抗拒的睡眠莫鸭，在各種靜坐環(huán)境下，或飯后及下午尤為明顯横殴，大多數(shù)病人在發(fā)作前先感到睡意加重被因，或曾努力抗拒，僅有少數(shù)病人由相對的清醒狀態(tài)突然進入睡眠衫仑，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)小時梨与，大約在10分鐘左右，睡眠程度大都不深，容易喚醒枚从，醒后一般感到意識清晰稳荒，一日可能發(fā)作多次。
本癥臨床上主要應(yīng)與癲癇小發(fā)作鑒別榛狮。癲癇小發(fā)作起病年齡較發(fā)作性睡病早很防，兒童多見，其發(fā)作是突然意識喪失而非睡眠嫡靠，有的伴有失張力志凿，但持續(xù)時間短，一般僅數(shù)秒鐘杂飘，腦電圖3c/s棘-慢綜合波是癲癇小發(fā)作的特征改變疏形。
(2)暈厥(附暈厥與大發(fā)作、小發(fā)作鑒別):
這是因多種原因引起的一時性廣泛性大腦供血不足触咧，而導致大腦皮質(zhì)高度抑制而突然發(fā)生短暫的意識喪失的一組癥狀群衩凤。臨床根據(jù)發(fā)病原理及產(chǎn)生暈厥的原因分如下幾類：
①反射性暈厥：包括血管減壓性暈厥、直立性低血壓潦擅、頸動脈竇綜合征援奢、吞咽性暈厥、排尿性暈厥忍捡、咳嗽性暈厥集漾、仰臥位低血壓綜合征。
②心源性暈厥：包括心律失常砸脊、病態(tài)竇房結(jié)綜合征具篇、主動脈狹窄、先天性心臟病凌埂、原發(fā)性肺動脈高壓驱显、心絞痛與急性心肌梗塞等。
③腦源性暈厥：包括腦部血循環(huán)障礙瞳抓、局部供血不足埃疫、神經(jīng)組織本身病變、顱腦損傷等孩哑。
綜上所述栓霜，暈厥與癲癇大發(fā)作的區(qū)別在于：
①暈厥發(fā)作常無先兆，而癲癇大發(fā)作多有先兆横蜒。
②暈厥引起的陣攣是呈角弓反張型的全身痙攣胳蛮，且多發(fā)生于意識喪失10秒以上時，而癲癇引起的驚厥呈陣攣性候铸，持續(xù)時間較長迄岸，發(fā)生于意識喪失之前谍售。
③暈厥發(fā)作時少見咬破舌頭或二便失禁，而癲癇大發(fā)作時較多見苗泰。
④暈厥恢復較快学掉，無明顯后遺癥，而癲癇大發(fā)作后恢復較慢共吞，常遺留有嗜睡召期、頭痛及精神錯亂等。
暈厥與癲癇小發(fā)作的鑒別：
①暈厥發(fā)作多伴有跌倒铡急，而癲癇小發(fā)作則無编漆。
②暈厥發(fā)作時血壓下降，面色蒼白且持續(xù)至暈厥后期径露，而癲癇小發(fā)作則無明顯血壓及面色改變跌蛔。
③暈厥的發(fā)作及終止均較癲癇小發(fā)作為慢；
④暈厥發(fā)作后全身無力摹菠，癲癇小發(fā)作后仍能繼續(xù)活動盒卸。
(3)偏頭痛：
典型的偏頭痛在偏頭痛當中約占10%。一般在青春期發(fā)病次氨，多有家族史蔽介，強烈的情緒刺激、酒食煮寡、月經(jīng)來潮虹蓄，以及某些作用于血管的約物等為本病的常見誘發(fā)因素。頭痛發(fā)作前有先兆癥狀幸撕，如閃光幻覺薇组、閃爍的暗點、金星等坐儿，并在頭痛發(fā)作前達到高峰律胀，然后消失。
普通型偏頭痛是臨床最常見的頭痛類型貌矿，無明確的先兆癥狀炭菌。有的在頭痛數(shù)小時前甚至幾日前，有精神障礙逛漫、胃腸道癥狀位满，頭痛的部位及性狀同典型偏頭痛，但持續(xù)的時間較典型偏頭痛長普毙，可以持續(xù)好幾天，頭痛可以是雙側(cè)性聂闺，也可有家族史捍骇。
特殊型偏頭痛臨床上比較少見唆痪。其中眼肌麻痹型和偏癱型偏頭痛多為青年人，發(fā)作開始或發(fā)作后在頭痛側(cè)出現(xiàn)眼肌麻痹或頭痛對側(cè)出現(xiàn)輕偏癱或偏身麻木闰收，失語境株，可短暫消失或持續(xù)較長時間，陽性家族史較多淀税〖〉基底動脈型偏頭痛以女性多見，發(fā)作與月經(jīng)有關(guān)狂篇，多有陽性家族史毙琴，典型表現(xiàn)為在發(fā)作前有視覺障礙及腦干功能紊亂的前驅(qū)癥狀，持續(xù)數(shù)分鐘后出現(xiàn)暈厥岗屏。意識恢復后于一側(cè)頭部或枕部出現(xiàn)搏動性疼痛辆琅，伴惡心嘔吐，常持續(xù)數(shù)小時这刷。
綜合上述婉烟，各型偏頭痛多為單側(cè)或雙側(cè)搏動性頭痛，可伴有視覺或消化道癥狀暇屋，其發(fā)作過程遠比癲癇發(fā)作緩慢似袁，持續(xù)時間也較長，常達半小時至數(shù)十小時咐刨，發(fā)作時腦電圖多為慢波活動昙衅，且多數(shù)病人有陽性家族史，急性期用撲熱息痛所宰、麥角胺可予緩解绒尊，平時用心得安、賽庚啶或西比靈可以預防發(fā)作仔粥，這些均有助于和癲癇發(fā)作鑒別婴谱。

目前癲癇的西醫(yī)療法包括藥物治療、手術(shù)治療及苍、神經(jīng)調(diào)控治療等决太。

一、藥物治療

目前國內(nèi)外對于癲癇的治療主要以藥物治療為主勾疏。癲癇患者經(jīng)過正規(guī)的抗癲癇藥物治療晴灿，約70%的患者其發(fā)作是可以得到控制的，其中50%~60%的患者經(jīng)過2~5年的治療是可以痊愈的蛉渡，患者可以和正常人一樣地工作和生活社芳。因此，合理旧毯、正規(guī)的抗癲癇藥物治療是關(guān)鍵肢构。

1抢却、抗癲癇藥物使用指征：癲癇的診斷一旦確立，應(yīng)及時應(yīng)用抗癲癇藥物控制發(fā)作踪钞。但是對首次發(fā)作在贸、發(fā)作有誘發(fā)因素或發(fā)作稀少者，可酌情考慮泼司。

2绑莺、選擇抗癲癇藥物時總的原則：對癲癇發(fā)作及癲癇綜合征進行正確分類是合理選藥的基礎(chǔ)。此外還要考慮患者的年齡(兒童惕耕、成人纺裁、老年人)、性別赡突、伴隨疾病以及抗癲癇藥物潛在的副作用可能對患者未來生活質(zhì)量的影響等因素对扶。如嬰幼兒患者不會吞服藥片，應(yīng)用糖漿制劑既有利于患兒服用又方便控制劑量惭缰。兒童患者選藥時應(yīng)注意盡量選擇對認知功能浪南、記憶力、注意力無影響的藥物漱受。老年人共患病多络凿，合并用藥多，藥物間相互作用多昂羡，而且老年人對抗癲癇藥物更敏感絮记，副作用更突出。因此老年癲癇患者在選用抗癲癇藥物時虐先，必須考慮藥物副作用和藥物間相互作用怨愤。對于育齡期女性癲癇患者應(yīng)注意抗癲癇藥對激素、性欲徘涤、女性特征乒稚、懷孕、生育以及致畸性等的影響想受。傳統(tǒng)抗癲癇藥物(如苯妥英鈉咐笙、苯巴比妥)雖有一定臨床療效，但是副作用較多如齒齦增生谱累、毛發(fā)增多昨把、致畸率高、多動谒电、注意力不集中等臼格，患者不易耐受∪哐剑抗癲癇新藥(如拉莫三嗪瘦涵、左乙拉西坦膨桂、托吡酯、奧卡西平等)不僅臨床療效肯定锥惋，而且副作用小，患者容易耐受开伏。

3膀跌、抗癲癇藥物治療應(yīng)該盡可能采用單藥治療，直到達到有效或最大耐受量固灵。單藥治療失敗后捅伤，可聯(lián)合用藥。盡量將作用機制不同巫玻、很少或沒有藥物間相互作用的藥物配伍使用丛忆。合理配伍用藥應(yīng)當以臨床效果最好、患者經(jīng)濟負擔最輕為最終目標仍秤。

4熄诡、在抗癲癇藥物治療過程中，并不推薦常規(guī)監(jiān)測抗癲癇藥物的血藥濃度诗力。只有當懷疑患者未按醫(yī)囑服藥或出現(xiàn)藥物毒性反應(yīng)凰浮、合并使用影響藥物代謝的其他藥物以及存在特殊的臨床情況(如癲癇持續(xù)狀體、肝腎疾病苇本、妊娠)等情況時渡铲，考慮進行血藥濃度監(jiān)測。

5号嵌、抗癲癇治療需持續(xù)用藥楞澳，不應(yīng)輕易停藥。目前認為捣雪，至少持續(xù)3年以上無癲癇發(fā)作時堡扳，才可考慮是否可以逐漸停藥。停藥過程中红骏，每次只能減停一種藥物躬伐，并且需要1年左右時間逐漸停用。

癲癇的藥物治療是一個長期的實踐過程星茶，醫(yī)生和患者以及家屬均要有充分的耐心和愛心吵墅，患者應(yīng)定期復診，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)每個患者的具體情況進行個體化治療飒胜，并輔以科學的生活指導公遭，雙方充分配合，才能取得滿意的療效射严。

需要注意的是禁灼，有些患者和家屬在癲癇治療方面存在一些誤區(qū)管挟，如有病亂投醫(yī)，輕信謠傳弄捕，懼怕抗癲癇西藥“對腦子有刺激”,長期服用會“變傻”,不敢服用有效抗癲癇藥物僻孝。而盲目投醫(yī)，到處尋找“祖?zhèn)髅胤健笔匚健ⅰ凹冎兴帯?輕信“包治”穿铆、“根治”的各種廣告，不僅花費了大量時間和金錢斋荞，癲癇仍然得不到有效的控制荞雏，還延誤了治療的最佳有效時機，人為使患者變成了難治性癲癇平酿。

二凤优、手術(shù)治療

經(jīng)過正規(guī)抗癲癇藥物治療，仍有約20%~30%患者為藥物難治性癲癇蜈彼。癲癇的外科手術(shù)治療為這一部分患者提供了一種新的治療手段筑辨，估計約有50%的藥物難治性癲癇患者可通過手術(shù)使發(fā)作得到控制或治愈，從一定程度上改善了難治性癲癇的預后究油。

1敏栽、手術(shù)適應(yīng)癥

(1)藥物難治性癲癇，影響日常工作和生活者团尿。

(2)對于部分性癲癇瓦轧，癲癇源區(qū)定位明確，病灶單一而局限袭澎。

(3)手術(shù)治療不會引起重要功能缺失够堆。

近年來癲癇外科實踐表明，一些疾病或綜合癥手術(shù)治療效果肯定鞭眠，可積極爭取手術(shù)吩秫。如顳葉癲癇伴海馬硬化，若定位準確其有效率可達60%~90%抑希。嬰幼兒或兒童的災(zāi)難性癲癇如rasmussen綜合征嘲绷，其嚴重影響了大腦的發(fā)育，應(yīng)積極手術(shù)勤适，越早越好耽效。其他如皮質(zhì)發(fā)育畸形、良性低級別腫瘤括享、海綿狀血管瘤搂根、動靜脈畸形、半身驚厥-偏癱-癲癇綜合征等均是手術(shù)治療較好的適應(yīng)癥。

嚴格掌握手術(shù)適應(yīng)癥是手術(shù)取得良好療效的前提剩愧。首先猪叙，患者必須是真正的藥物難治性癲癇。如果由于診斷錯誤仁卷、選藥不當或者服用所謂的“中藥”導致病情遷延不愈穴翩，而誤認為是難治性癲癇，進而手術(shù)锦积，那是完全錯誤的藏否。其次，有些癲癇患者誤以為癲癇是終身疾病充包，對抗癲癇藥的副作用過度恐懼和夸大，誤認為手術(shù)可以根治癲癇遥椿，而積極要求手術(shù)基矮，對這部分病人，一定要慎重舶卧。
第三熬慎，應(yīng)該強調(diào)手術(shù)不是萬能的，并不是每一位患者手術(shù)治療后都能夠達到根除發(fā)作的目的乔胆。雖然藥物難治性癲癇的大部分通過手術(shù)可以使發(fā)作得到控制或治愈鳖建，尚有一部分難治性癲癇即使手術(shù)，效果也不理想济季，甚至還可能帶來一些新的問題淌窄。

2、術(shù)前定位

精確定位致癇灶和腦功能區(qū)是手術(shù)治療成功的關(guān)鍵韭购。目前國內(nèi)外學者一致認為权炫，有關(guān)致癇灶和腦功能區(qū)的術(shù)前定位應(yīng)采用綜合性診斷程序為宜，最常用和較好的方法是分期綜合評估膜狈，即初期(i期)的非侵襲性檢查和Ⅱ期的侵襲性檢查岁且。非侵襲性檢查，包括病史收集及神經(jīng)系統(tǒng)檢查缺沿、視頻頭皮eeg乃楣、頭顱MRI、ct童叠、spect框喳、pet、mrs厦坛、fMRI帖努、腦磁圖和特定的神經(jīng)心理學檢查等。如果通過各種非侵襲性檢查仍不能精確定位，尚需侵襲性檢查拼余，包括顱內(nèi)硬膜下條狀或網(wǎng)狀電極和深部電極監(jiān)測及誘發(fā)電位污桦，wada試驗等，以進一步定位致癇灶和腦功能區(qū)匙监。

三凡橱、神經(jīng)調(diào)控治療

神經(jīng)調(diào)控治療是一項新的神經(jīng)電生理技術(shù)，在國外神經(jīng)調(diào)控治療癲癇已經(jīng)成為最有發(fā)展前景的治療方法亭姥。目前包括：重復經(jīng)顱磁刺激術(shù)(rtms);中樞神經(jīng)系統(tǒng)電刺激(腦深部電刺激術(shù)稼钩、癲癇灶皮層刺激術(shù)等);周圍神經(jīng)刺激術(shù)(迷走神經(jīng)刺激術(shù))〈锫蓿　
1猛糯、重復經(jīng)顱磁刺激(rtms):

rtms是應(yīng)用脈沖磁場作用于大腦皮層，從而對大腦的生物電活動放干、腦血流及代謝進行調(diào)諧轨府，從而調(diào)節(jié)腦功能狀態(tài)。低頻磁刺激治療通過降低大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)闹彩，降低癲癇發(fā)作的頻率座序，改善腦電圖異常放電，對癲癇所致的腦部損傷有修復作用投充，從而達到治療癲癇的目的耗膊。

rtms對癲癇等多種慢性腦功能疾病均有較好療效，不存在藥物或手術(shù)治療對人體造成的損害敷液，對認知功能無影響八察，安全高、副作用很小粱祟、治療費用低廉驼功、患者容易接受。多療程rtms可以明顯減少癲癇發(fā)作頻率和發(fā)作嚴重程度冒窍。因此rtms有望成為一種潛力巨大的递沪、獨特的治療癲癇的新手段。

rtms優(yōu)勢：調(diào)控作用具有可逆性综液；患者的需求不同款慨，作用參數(shù)可調(diào)節(jié)；刺激單一作用靶點谬莹，也可能影響多個致癇灶檩奠；功能區(qū)致癇灶也可以進行神經(jīng)調(diào)控治療。

哪些癲癇患者更適合rtms治療：皮層發(fā)育不良或致癇灶位于皮層的癲癇患者其療效更好附帽，可顯著減少患者癲癇發(fā)作次數(shù)(治療期間可減少71%發(fā)作),甚至部分患者(66%)可達到完全無發(fā)作埠戳。

rtms的安全性：大多數(shù)患者都能夠很好地耐受井誉，所報道的不良反應(yīng)通常比較輕微短暫，如頭痛整胃、頭暈颗圣、非特異性的不適感等。未發(fā)現(xiàn)關(guān)于rtms激發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)或危及生命的癲癇發(fā)作的報道屁使。

2在岂、迷走神經(jīng)刺激(vns):
1997年7月，美國fda批準其用于難治性癲癇的治療阵膛。迄今為止滋箫，全世界已有超過75個國家的6萬多例患者接受迷走神經(jīng)刺激術(shù)治療。迷走神經(jīng)刺激器被埋藏在胸部皮膚下并通過金屬絲延伸與迷走神經(jīng)相連哩晕。vns植入后箕径，它就會按一定的強度和頻度對迷走神經(jīng)進行刺激，從而阻止癲癇的發(fā)生冯爷。對于多種抗癲癇藥物治療無效迅督，或者其他形式的手術(shù)無效者，均可以考慮使用這個方法秕颖。

對癥護理
一、用藥指導
1灰铅、首先用單種藥物并從小劑量開始治療疚函，不能控制者再逐漸加量或換藥和聯(lián)合用藥。
2概栗、抗癲癇藥物連續(xù)服用數(shù)年枕厅，一般是在最后一次發(fā)作控制后2-5年方可遵醫(yī)囑逐步停藥。停藥過程中不少于3個月犁柜。
3洲鸠、停藥或換藥應(yīng)在醫(yī)生指導下進行，不可驟停驟換馋缅，以免引起復發(fā)扒腕。
4、注意用藥副作用：
(1)苯妥英鈉為抗癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥物萤悴，可有早期過敏反應(yīng)如皮疹伴發(fā)熱瘾腰，如出現(xiàn)應(yīng)暫時停服，待反應(yīng)消退后再謹慎試用一次覆履，如發(fā)生剝脫性皮炎蹋盆、淋巴結(jié)腫大則需撤換。也可發(fā)生胃腸道反應(yīng)(如惡心硝全、嘔吐栖雾、厭食)、失眠和毛發(fā)增長等，一般不影響治療析藕，宜在飯后服藥召廷，以減輕癥狀。
(2)卡馬西平為精神運動性發(fā)作病人首選藥撰蕴。用藥過程中可出現(xiàn)嗜睡京思、眩暈、復視鳖灰、白細胞減少须涕，應(yīng)及時報告醫(yī)生并定期復查血象(每月)和肝腎功能(每季).(3)丙戊酸鈉，多用于其它抗癲癇藥無效的各型癲癇潦春。常見有胃腸道反應(yīng)肚让，少數(shù)出現(xiàn)肝毒性，如發(fā)現(xiàn)有乏力材哺、嗜睡级嘀、惡心、上腹部不適等反應(yīng)恨摩，要報告醫(yī)生給予處理胖讶。
二、發(fā)作期護理
1屋嘉、注意病人安全斯娃，要從有火、水院塞、熱遮晚、電、機器等危險地方把病人移開拦止，防止受傷和意外县遣。
2、將病人平臥汹族、頭偏一側(cè)萧求，盡量使唾液或嘔吐物流出口外，防止窒息和吸入性肺炎顶瞒。
3饭聚、解開衣領(lǐng)及褲帶，以利呼吸道通暢搁拙。
4秒梳、不要用力按壓病人肢體，謹防骨折或脫臼箕速。
5酪碘、對精神運動性發(fā)作的某些自動癥病人熏萎，要防止其自傷、傷人或毀物解夜。
6吃会、癲癇持續(xù)狀態(tài)時，須保持呼吸道通暢李狼，在給氧炊办、防護的同時，靜脈推注安定10-20mg,5-10分鐘內(nèi)推完榆模，從速制止發(fā)作何哎；因為癲癇持續(xù)狀態(tài)往往有發(fā)熱、嘔吐积辞、白細胞增多和酸中毒拳笨，應(yīng)同時抽血檢查糖、鈣菠卖、尿素氮及電解質(zhì)等咏肠，及時糾正血液電解質(zhì)紊亂，防止腦水腫相种；昏迷威恼、高熱病人及時吸痰、體表降溫寝并；出現(xiàn)呼吸困難箫措、紫紺時做好氣管切開、人工呼吸機輔助呼吸等準備食茎。
三蒂破、出院后護理
1馏谨、堅持服藥2-5年不間斷别渔，為防止遺忘，可于固定地方放置藥物惧互，并于每日固定時間服用哎媚。
2、養(yǎng)成良好的生活習慣喊儡，按時休息拨与，保證充足睡眠，避免過度勞累及進食刺激性強的食物艾猜。避免受涼买喧、淋雨及用過冷過熱的水淋浴。
3首冒、外出需有人陪行榔屈，如有發(fā)作先兆斑宴，應(yīng)盡快找一安全地點平臥，并于上下齒間咬上紗布和手帕亏铭。平時隨時攜帶疾病治療卡窒埃，以利發(fā)作時及時得到搶救和治療。
4闰纪、不宜從事高空宽考、水上、爐旁畴瓜，駕使或高壓電機房等危險性工作啃碗，不宜參加劇烈運動和重體力勞動。
5愕匪、盡量避免某些特發(fā)因素盐儿，如閃光、音樂涮较、驚嚇等稠鼻，減少聲光刺激，如使用窗簾狂票、濾聲器候齿，不去鐳射或卡拉ok廳等嘈雜場所，保持安靜環(huán)境闺属。

由于原發(fā)性癲癇的病因不是很明確慌盯，尚無法預防。但可對繼發(fā)性癲癇的已知病因采取預防性措施掂器。

由于頭部受傷是繼發(fā)性癲癇的常見原因亚皂，因此忿偷，要注意頭部安全避免受傷十旗。在騎自行車或摩托車、滑雪掸刊、滑冰乃摹、騎馬時禁漓，記得應(yīng)拉上安全帶或戴上安全帽。
采取適當?shù)膰a(chǎn)期保健可以減少由于分娩損傷所造成的新發(fā)癲癇踪觉。
對發(fā)熱患兒使用藥物或其它方法降低體溫泳寥，可減少發(fā)熱性癲癇發(fā)作。
消滅環(huán)境中的寄生蟲撕第，并且了解如何避免感染疹神，也是減少癲癇的有效途徑。